Valore aggiunto della risonanza magnetica epatica potenziata con acido gadoxetico

In termini di diagnosi di conferma, l'HCC è unico rispetto ad altri tumori maligni, in quanto può essere diagnosticato in modo non invasivo in base alle sue caratteristiche di imaging caratteristiche, ovvero iperenhancement arterioso (washin) e ipoenhancement (washout) sulla fase portale o ritardata a mezzo di contrasto tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) utilizzando mezzi di contrasto extracellulari (ECCM). Secondo Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS), l'ipointensità e l'isointensità sulla fase epatobiliare (HBP) alla risonanza magnetica potenziata con acido gadoxetico sono indicative di malignità e benignità, rispettivamente, e queste caratteristiche sono fornite in modo univoco solo dal contrasto specifico dell'epatocita agente. Tuttavia, queste caratteristiche non sono incluse nei criteri diagnostici a causa della sua non specificità e, in effetti, la risonanza magnetica potenziata con acido gadoxetico non è ancora inclusa nelle linee guida AASLD ed EASL come modalità diagnostica. Se la risonanza magnetica con acido gadoxetico fornisse prestazioni migliori per diagnosticare l'HCC rispetto alla TC, la risonanza magnetica con acido gadoxetico dovrebbe essere considerata come un passo successivo prima della biopsia in quei noduli piccoli e/o atipici per evitare potenziali insidie ​​diagnostiche e morbilità, che attualmente dipendono sulla decisione dei medici. Pertanto, sarebbe utile valutare se la risonanza magnetica epatica potenziata con acido gadoxetico fornisca un valore aggiuntivo per caratterizzare noduli epatici atipici o piccoli (1 ~ 2 cm) alla TC e per ridurre la necessità della biopsia nei pazienti ad alto rischio di HCC.

Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare il valore aggiunto della risonanza magnetica potenziata con acido gadoxetico per la diagnosi di HCC in pazienti con noduli epatici piccoli (10-19 mm) o atipici alla TC.