Значение гериатрического скрининга для прогнозирования послеоперационной заболеваемости раком головы и шеи (GEROP)

Предыстория Приблизительно половина больных раком головы и шеи на момент постановки диагноза находится в возрасте 65 лет и старше. Решения о лечении в этой старшей популяции HNCA сложны из-за отсутствия научно обоснованных руководств. Хирургия часто является методом выбора в условиях HNCA, когда предполагается радикальное лечение. Хотя хронологический возраст сам по себе не является противопоказанием к хирургическому вмешательству, данные ограничены и часто являются результатом ретроспективных исследований. Несколько международных онкологических организаций предложили измерение функционального возраста посредством комплексной гериатрической оценки в качестве лучшего прогностического показателя. В отделениях челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии гериатрическая оценка является частью рутинного предоперационного стадирования пациентов 70 лет и старше.

Цели. Исследователи стремятся определить значение G8 для прогнозирования 30-дневной послеоперационной сопутствующей патологии у пожилых людей с HNCA, подвергающихся плановой лечебной хирургии. Кроме того, они нацелены на изучение профиля уязвимости пациентов, перенесших плановые операции на голове и шее по поводу онкологического диагноза.

Дизайн исследования Всем пациентам в возрасте 70 лет и старше, поступающим в отделения челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии по поводу радикальной хирургии солидных опухолей головы и шеи, в рамках планового предоперационного стадирования проводится гериатрическая консультация. Наличие послеоперационной заболеваемости и смертности в течение первых 30 дней после операции будет учитываться как первичная конечная точка.

Через 30 ± 10 дней после операции все пациенты будут повторно оценены с помощью G8 и CGA. Качество жизни пациента также будет повторно исследовано в течение 30 дней после операции и снова через 6 и 12 месяцев после операции.

Заключение До сих пор нет единого мнения о том, следует ли пожилым пациентам с HNCA получать другое лечение по сравнению с более молодыми пациентами. Данные, относящиеся к профилю уязвимости пожилых пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, и прогностическая ценность гериатрического скрининга послеоперационной заболеваемости могут позволить улучшить отбор пациентов в будущем.