Valor da triagem geriátrica para prever morbidade pós-operatória para câncer de cabeça e pescoço (GEROP)

Histórico Aproximadamente metade dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço tem 65 anos ou mais no momento do diagnóstico. As decisões de tratamento nesta população mais velha de HNCA são desafiadoras devido à falta de diretrizes baseadas em evidências. A cirurgia é frequentemente o tratamento de escolha em um ambiente de HNCA onde o tratamento curativo é pretendido. Embora a idade cronológica per se não tenha sido relatada como uma contraindicação para a cirurgia, os dados são limitados e muitas vezes o resultado de estudos retrospectivos. A medição da idade funcional, por meio de uma avaliação geriátrica abrangente, tem sido sugerida por várias organizações internacionais de câncer como um melhor indicador de prognóstico. Nos setores de cirurgia bucomaxilofacial e otorrinolaringologia, a avaliação geriátrica faz parte do estadiamento pré-operatório de rotina para pacientes com 70 anos ou mais.

Objetivos Os investigadores pretendem determinar o valor de G8 para prever a comorbidade pós-operatória de 30 dias em uma população de HNCA mais velha submetida a cirurgia curativa eletiva. Além disso, visam examinar o perfil de vulnerabilidade de pacientes submetidos à cirurgia eletiva de cabeça e pescoço para diagnóstico oncológico.

Desenho do estudo Todos os pacientes com 70 anos ou mais, que se apresentam nas divisões de cirurgia buco-maxilo-facial e otorrinolaringologia para cirurgia curativa de tumor sólido de cabeça e pescoço, são submetidos a consulta geriátrica como parte do estadiamento pré-operatório de rotina. A presença de morbimortalidade pós-operatória nos primeiros 30 dias após a cirurgia será coletada como desfecho primário.

Aos 30±10 dias de pós-operatório, todos os pacientes serão reavaliados com o G8 e o CGA. A qualidade de vida do paciente também será reexaminada dentro de 30 dias de pós-operatório e novamente aos 6 e 12 meses de pós-operatório.

Conclusão Ainda não há consenso se os pacientes mais velhos com HNCA devem receber um tratamento diferente em relação aos pacientes mais jovens. Dados relacionados ao perfil de vulnerabilidade de pacientes idosos que necessitam de cirurgia de NH e o valor preditivo da triagem geriátrica para morbidade pós-operatória podem permitir uma melhor seleção de pacientes no futuro.