Verdien av geriatrisk screening for å forutsi postoperativ sykelighet for hode- og nakkekreft (GEROP)

Bakgrunn Omtrent halvparten av hode- og nakkekreftpasienter er 65 år eller eldre ved diagnosen. Behandlingsbeslutninger i denne eldre HNCA-populasjonen er utfordrende på grunn av mangelen på evidensbaserte retningslinjer. Kirurgi er ofte den foretrukne behandlingen i en HNCA-setting der kurativ behandling er ment. Selv om kronologisk alder i seg selv ikke har blitt rapportert som en kontraindikasjon for kirurgi, er data begrenset og ofte et resultat av retrospektive studier. Måling av funksjonell alder, gjennom en omfattende geriatrisk vurdering, har blitt foreslått av flere internasjonale kreftorganisasjoner som en bedre prognostisk indikator. Ved avdelingene maxillofacial kirurgi og otorhinolaryngologi er en geriatrisk utredning en del av rutinemessig preoperativ stadieinndeling for pasienter over 70 år.

Mål Etterforskerne tar sikte på å bestemme verdien av G8 for å forutsi 30-dagers postoperativ komorbiditet i en eldre HNCA-populasjon som gjennomgår elektiv kurativ kirurgi. Videre har de som mål å undersøke sårbarhetsprofilen til pasienter som gjennomgår elektiv hode- og nakkekirurgi for en onkologisk diagnose.

Studiedesign Alle pasienter på 70 år og eldre, som presenterer ved avdelingene maxillofacial kirurgi og otorhinolaryngologi for kurativ kirurgi av en solid hode- og nakkesvulst, gjennomgår en geriatrisk konsultasjon som en del av rutinemessig preoperativ iscenesettelse. Tilstedeværelsen av postoperativ morbiditet og mortalitet innen de første 30 dagene etter operasjonen vil bli samlet som et primært endepunkt.

30±10 dager postoperativt vil alle pasienter bli re-evaluert med G8 og CGA. Pasientens livskvalitet vil også bli undersøkt på nytt innen 30 dager postoperativt og igjen 6 og 12 måneder postoperativt.

Konklusjon Det er fortsatt ingen konsensus om eldre HNCA-pasienter bør få en annen behandling sammenlignet med yngre pasienter. Data relatert til sårbarhetsprofilen til eldre pasienter som trenger HN-kirurgi, og den prediktive verdien av geriatrisk screening for postoperativ sykelighet kan muliggjøre bedre pasientseleksjon i fremtiden.