Wert des geriatrischen Screenings zur Vorhersage der postoperativen Morbidität bei Kopf- und Halskrebs (GEROP)

Hintergrund Etwa die Hälfte der Kopf-Hals-Krebspatienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose 65 Jahre oder älter. Behandlungsentscheidungen in dieser älteren HNCA-Population sind aufgrund des Mangels an evidenzbasierten Leitlinien eine Herausforderung. Eine Operation ist oft die Behandlung der Wahl in einer HNCA-Umgebung, in der eine kurative Behandlung beabsichtigt ist. Obwohl das chronologische Alter per se nicht als Kontraindikation für eine Operation berichtet wurde, sind die Daten begrenzt und oft das Ergebnis retrospektiver Studien. Die Messung des funktionellen Alters durch ein umfassendes geriatrisches Assessment wurde von mehreren internationalen Krebsorganisationen als besserer Prognoseindikator vorgeschlagen. In den Abteilungen für Kiefer- und Gesichtschirurgie und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde gehört die geriatrische Untersuchung zum routinemäßigen präoperativen Staging für Patienten ab dem 70. Lebensjahr.

Ziele Die Forscher wollen den Wert von G8 bestimmen, um die 30-tägige postoperative Komorbidität in einer älteren HNCA-Population vorherzusagen, die sich einer elektiven kurativen Operation unterzieht. Darüber hinaus zielen sie darauf ab, das Vulnerabilitätsprofil von Patienten zu untersuchen, die sich einer elektiven Kopf- und Halsoperation für eine onkologische Diagnose unterziehen.

Studiendesign Alle Patienten ab 70 Jahren, die sich in den Abteilungen für Kiefer- und Gesichtschirurgie und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde zur kurativen Operation eines soliden Kopf-Hals-Tumors vorstellen, werden im Rahmen des routinemäßigen präoperativen Staging einer geriatrischen Beratung unterzogen. Als primärer Endpunkt wird das Vorliegen einer postoperativen Morbidität und Mortalität innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation erhoben.

30 ± 10 Tage nach der Operation werden alle Patienten mit dem G8 und dem CGA erneut bewertet. Die Lebensqualität des Patienten wird auch innerhalb von 30 Tagen nach der Operation und erneut nach 6 und 12 Monaten nach der Operation erneut untersucht.

Schlussfolgerung Es besteht noch kein Konsens darüber, ob ältere HNCA-Patienten eine andere Behandlung erhalten sollten als jüngere Patienten. Daten zum Vulnerabilitätsprofil älterer Patienten, die eine HN-Operation benötigen, und der prädiktive Wert des geriatrischen Screenings auf postoperative Morbidität könnten in Zukunft eine bessere Patientenauswahl ermöglichen.