Valore dello screening geriatrico per prevedere la morbilità postoperatoria per il cancro della testa e del collo (GEROP)

Contesto Circa la metà dei pazienti affetti da tumore della testa e del collo ha 65 anni o più al momento della diagnosi. Le decisioni terapeutiche in questa popolazione anziana di HNCA sono impegnative, a causa della mancanza di linee guida basate sull'evidenza. La chirurgia è spesso il trattamento di scelta in un contesto HNCA in cui è previsto un trattamento curativo. Sebbene l'età cronologica di per sé non sia stata segnalata come una controindicazione alla chirurgia, i dati sono limitati e spesso il risultato di studi retrospettivi. La misurazione dell'età funzionale, attraverso una valutazione geriatrica completa, è stata suggerita da diverse organizzazioni internazionali sul cancro come un migliore indicatore prognostico. Presso le divisioni di chirurgia maxillo-facciale e otorinolaringoiatria, una valutazione geriatrica fa parte della stadiazione preoperatoria di routine per i pazienti di età pari o superiore a 70 anni.

Obiettivi I ricercatori mirano a determinare il valore di G8 per prevedere la comorbidità postoperatoria a 30 giorni in una popolazione anziana di HNCA sottoposta a chirurgia curativa elettiva. Inoltre, mirano ad esaminare il profilo di vulnerabilità dei pazienti sottoposti a chirurgia elettiva della testa e del collo per una diagnosi oncologica.

Disegno dello studio Tutti i pazienti di età pari o superiore a 70 anni, che si presentano presso le divisioni di chirurgia maxillo-facciale e otorinolaringoiatria per la chirurgia curativa di un tumore solido della testa e del collo, vengono sottoposti a un consulto geriatrico come parte della stadiazione preoperatoria di routine. La presenza di morbilità e mortalità postoperatoria entro i primi 30 giorni dopo l'intervento sarà raccolta come endpoint primario.

A 30 ± 10 giorni dall'intervento, tutti i pazienti saranno rivalutati con il G8 e il CGA. Anche la qualità della vita del paziente sarà riesaminata entro 30 giorni dall'intervento e di nuovo a 6 e 12 mesi dall'intervento.

Conclusione Non c'è ancora consenso sul fatto che i pazienti anziani con HNCA debbano ricevere un trattamento diverso rispetto ai pazienti più giovani. I dati relativi al profilo di vulnerabilità dei pazienti anziani che richiedono un intervento chirurgico per HN e il valore predittivo dello screening geriatrico per la morbilità postoperatoria potrebbero consentire una migliore selezione dei pazienti in futuro.