Влияние феназопиридина на испытания мочеиспускания при хирургическом пролапсе (EPOV)

Для оценки проходимости мочеточника во время урогинекологических процедур можно использовать несколько инструментов. Как правило, хирурги используют красители мочи, такие как метиленовый синий, индиготиндисульфонат натрия или феназопиридин, при этом последний применяется только перорально. Однако в июне 2014 года два американских производителя индиготиндисульфоната натрия прекратили выпуск препарата, и нет никаких надежд на то, что он скоро вернется. Феназопиридин — это безрецептурный препарат (азо-гезик, баридиум, средство от боли при мочеиспускании), который десятилетиями безопасно использовался в качестве анальгетика для мочевого пузыря и окрашивает мочу в оранжевый цвет.

За последние несколько месяцев появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что феназопиридин может уменьшать транзиторную послеоперационную задержку мочи. Транзиторная задержка мочи часто встречается после урогинекологических операций и оценивается в послеоперационном периоде путем проведения пробы мочеиспускания (VT) перед выпиской. В исследовании, предназначенном для определения времени от приема перорального феназопиридина до визуализации красителя из мочеточников, Propst et al случайно обнаружили, что у 38% пациентов (19 из 49) послеоперационная ЖТ без феназопиридина была неудачной, но только у 19% (9 из 47) с феназопиридином не удалось, р=0,04. Совсем недавно исследование Duenas-Garcia et al., предназначенное для изучения местных анестетиков и задержки мочи у пациентов, перенесших среднеуретральные слинги, показало, что феназопиридин снижает частоту отказов ЖТ с 30% до 8% (5). Исследователи предполагают, что введение дозы феназопиридина на следующее утро после операции значительно снизит частоту послеоперационной задержки мочи у женщин, перенесших лечение пролапса.