Effekt af phenazopyridin på prolapskirurgiske tømningsforsøg (EPOV)

Adskillige værktøjer kan bruges til at evaluere for ureteral åbenhed under urogynækologiske procedurer. Kirurger bruger typisk urinfarvestoffer såsom methylenblåt, indigotindisulfonatnatrium eller phenazopyridin, hvor sidstnævnte er begrænset til oral administration. Men i juni 2014 stoppede de to amerikanske producenter af indigotindisulfonatnatrium med at producere medicinen, og der er ingen udsigt til, at den snart vender tilbage. Phenazopyridin er en håndkøbsmedicin (Azo-Gesic, Baridium, Urinary Pain Relief), der er blevet brugt sikkert i årtier som et blæreanalgetikum og pletter urinen orange.

I løbet af de sidste par måneder tyder stigende beviser på, at phenazopyridin kan reducere forbigående postoperativ urinretention. Forbigående urinretention er almindelig efter urogynækologisk kirurgi og vurderes postoperativt ved at udføre et void-forsøg (VT) før udskrivelse. I en undersøgelse designet til at bestemme tiden fra administration af oral phenazopyridin til visualisering af farvestof fra urinlederne, fandt Propst et al i øvrigt, at 38 % af patienterne (19 af 49) fejlede postoperative VT uden phenazopyridin, men kun 19 % (9 af 47) mislykkedes med phenazopyridin, p=0,04. Senest har en undersøgelse foretaget af Duenas-Garcia et al, designet til at undersøge lokalbedøvelse og urinretention hos forsøgspersoner, der gennemgår midurethrale slynger, at phenazopyridin reducerede VT-fejlraten fra 30 % til 8 % (5). Forskerne antager, at det at give en dosis phenazopyridin morgenen efter operationen signifikant vil reducere frekvensen af ​​postoperativ urinretention hos kvinder, der gennemgår prolapsreparation.