Fenatsopyridiinin vaikutus prolapse-kirurgian tyhjennystutkimuksiin (EPOV)

Useita työkaluja voidaan käyttää virtsanjohtimen läpinäkyvyyden arvioimiseen urogynekologisten toimenpiteiden aikana. Tyypillisesti kirurgit käyttävät virtsan väriaineita, kuten metyleenisinistä, indigotindisulfonaattinatriumia tai fenatsopyridiiniä, viimeksi mainittujen ollessa rajoitettu oraaliseen antoon. Kesäkuussa 2014 kaksi yhdysvaltalaista indigotindisulfonaattinatriumin valmistajaa lopettivat kuitenkin lääkkeen tuotannon, eikä ole odotettavissa, että se palaa pian. Fenatsopyridiini on reseptivapaa lääke (Azo-Gesic, Baridium, Urinary Pain Relief), jota on käytetty turvallisesti vuosikymmeniä virtsarakon kipulääkkeenä ja joka saastuttaa virtsan oranssiksi.

Muutaman viime kuukauden aikana lisääntynyt näyttö viittaa siihen, että fenatsopyridiini voi vähentää ohimenevää postoperatiivista virtsan kertymistä. Ohimenevä virtsanpidätys on yleistä urogynekologisen leikkauksen jälkeen, ja se arvioidaan leikkauksen jälkeen tekemällä void trial (VT) ennen kotiutumista. Tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli määrittää aika oraalisen fenatsopyridiinin antamisesta virtsajohtimien värin visualisoimiseen, Propst ym. havaitsivat sattumalta, että 38 %:lla potilaista (19/49) epäonnistui leikkauksen jälkeinen VT ilman fenatsopyridiiniä, mutta vain 19 %:lla (9/47) epäonnistui fenatsopyridiinillä, p = 0,04. Äskettäin Duenas-Garcian et al.:n tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli tutkia paikallispuudutteita ja virtsan pidättämistä potilailla, joille tehtiin keskivirtsaputken liimaus, havaittiin, että fenatsopyridiini vähensi VT-häiriöiden määrää 30 prosentista 8 prosenttiin (5). Tutkijat olettavat, että annoksen fenatsopyridiiniä antaminen leikkauksen jälkeisenä aamuna vähentää merkittävästi leikkauksen jälkeistä virtsanpidätystä naisilla, jotka saavat prolapsin korjausta.