Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование, чтобы увидеть, может ли низкоинтенсивный лазерный свет помочь в лечении грибка ногтей на ногах

17 августа 2023 г. обновлено: Erchonia Corporation

Пилотная оценка эффекта Erchonia LunulaLaser для лечения онихомикоза ногтей на ногах

Целью данного исследования является определение того, эффективна ли лазерная терапия низкого уровня (LLLT) с использованием устройства Erchonia LunulaLaser для очистки ногтей на ногах при онихомикозе.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Онихомикоз ногтей, или грибковая инфекция, обычно вызывается грибком, называемым дерматофитом, но также может быть вызван дрожжевым грибком и плесенью. Эти микроскопические организмы проникают в кожу через крошечные невидимые порезы или через небольшое расстояние между ногтем и ногтевым ложем. В условиях тепла и влаги грибы растут и распространяются. Инфекция начинается с белого или желтого пятна под кончиком ногтя и по мере того, как она распространяется глубже в ноготь, вызывает неприглядное и потенциально болезненное обесцвечивание ногтя, утолщение и развитие крошащихся краев. Онихомикоз чаще поражает ногти на пальцах ног, чем ногти на руках, потому что ногти на ногах часто находятся в темной, теплой и влажной среде внутри обуви, где могут размножаться грибки. Грибок ногтей на ногах поражает около 23 миллионов человек в США — около 10% всех взрослых.

Потенциальные осложнения онихомикоза включают боль в ногтях, необратимое повреждение ногтей, развитие других серьезных инфекций, которые могут распространяться за пределы ног у людей с подавленной иммунной системой из-за приема лекарств, диабета или других состояний, таких как лейкемия и СПИД.

Грибок ногтей трудно поддается лечению, часто повторяются инфекции. Доступные в настоящее время методы лечения онихомикоза включают пероральные противогрибковые препараты, противогрибковый лак и местные препараты, хирургическое удаление ногтей и фотодинамическую терапию. Идеального лекарства от грибка ногтей на ногах не существует. Даже самые эффективные пероральные препараты эффективны только примерно в половине случаев, а местные препараты эффективны менее чем в 10% случаев. Недавние исследования показали, что лазерная терапия обещает стать новым альтернативным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах. В отличие от медикаментозного лечения грибка ногтей на ногах, которое может иметь много побочных эффектов, в том числе серьезные, такие как токсичность для печени, лазерная терапия представляет минимальный риск побочных эффектов. Лазерная терапия применяется к онихомикозу ногтей на ногах, направляя лазерный луч через ноготь на ноге в ткань под ним. Лазерный свет испаряет грибок, оставляя кожу и окружающие здоровые ткани неповрежденными.

Низкоинтенсивная лазерная терапия работает по принципу фотохимии с фотоакцепторной молекулой, поглощающей испускаемые фотоны и вызывающей биологический каскад. Как и наша эукариотическая клетка, грибы содержат очень сложную органеллу митохондрии, которая отвечает за производство энергетической молекулы аденозинтрифосфата (АТФ). Во внутренней митохондриальной мембране находится цитохром-с-оксидаза, идентифицированная фотоакцепторная молекула. Считается, что лазерная терапия, возможно, может предоставить средства для фотоуничтожения грибов, ответственных за онихомикоз (ОМ), вызывая высвобождение высокореактивных супероксидов. Кроме того, было показано, что лазерная терапия стимулирует супероксиддисмутазу (СОД), процесс, ответственный за уничтожение чужеродных захватчиков. Внеклеточное высвобождение низких уровней медиаторов, связанных с СОД, может увеличить экспрессию хемокинов, цитокинов и молекул адгезии эндотелиальных лейкоцитов, усиливая каскад, вызывающий воспалительную реакцию. Физиологическая функция перекиси водорода, аниона супероксида и свободного радикала гидроксила заключается в уничтожении фагоцитированных микробов. Усиливая естественные процессы иммунной системы и влияя на структурную целостность штамма грибов, считается, что лазерная терапия может предоставить клиницистам средства для эффективного лечения СО без возникновения каких-либо побочных эффектов.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Carol Kittles
  • Номер телефона: 305-243-8485
  • Электронная почта: CKittles@med.miami.edu

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Визуально клиническая картина онихомикоза в целевом большом ногте пальца ноги представляет собой дистальный подногтевой онихомикоз (DSO), визуализируемый как ноготь с нормальной текстурой поверхности и толщиной, но с различными «бухтами» белого ногтя, которые простираются от дистального кончика ногтя проксимально в область ногтя. кровать
  • Клиническое поражение онихомикоза пораженного ногтя стопы составляет до 60%.
  • Подтверждение наличия грибковой инфекции посредством положительного результата окрашивания KOH и положительного результата посева грибка.
  • Идентификация с помощью грибковой культуры роста Trichophyton rubrum (T. rubrum) или другим распространенным дерматофитом, или C. albicans, или смешанной дерматофитно-кандидозной инфекцией. В случае, если окрашивание KOH и грибковая культура дают противоречивые результаты, т. Е. Один положительный, а другой отрицательный, разрешение может быть получено с помощью второго отрицательного грибкового посева, обнаруженного в срезе ногтя из того же ногтя.
  • Субъект желает и может воздерживаться от использования других (неисследованных) методов лечения (традиционных или альтернативных) для лечения онихомикоза ногтей на ногах на протяжении всего участия в исследовании.
  • Субъект желает и может воздерживаться от использования косметики для ногтей, такой как прозрачные и/или цветные лаки для ногтей, на протяжении всего участия в исследовании.

Критерий исключения:

  • Визуальные клинические проявления онихомикоза в целевом большом ногте, которые полностью или частично несовместимы с клиническими проявлениями дистального подногтевого онихомикоза (ДСО) (т. свидетельствует о смешанной этиологии); особенно проксимальный подногтевой онихомикоз (PSO); поверхностный белый онихомикоз (SWO); полная дистрофия; другие изменения ногтей.
  • Идентификация с помощью культуры грибов роста редких видов грибов (т.е. не Trichophyton rubrum (Т. rubrum) или другие распространенные дерматофиты или C. albicans или смешанные дерматофиты/кандидозы) или негрибковые организмы, такие как плесень или бактерии
  • Длина чистой (неповрежденной) ногтевой пластины менее 2 мм за проксимальной складкой
  • Наличие дерматофитомы (густые массы грибковых гиф и некротического кератина между ногтевой пластиной и ногтевым ложем)
  • Инфекция с вовлечением лунулы, например, генетические заболевания ногтей, первичные заболевания
  • Тяжелый подошвенный (мокасиновый) дерматомикоз стоп
  • Псориаз кожи и/или ногтей, красный плоский лишай или другие заболевания, вызывающие изменения ногтей.
  • Онихогрифоз
  • Травма из-за неудобной обуви, бега или чрезмерно агрессивного ухода за ногтями.
  • Предыдущая операция на ногтях
  • Неконтролируемый сахарный диабет
  • Заболевания периферических сосудов
  • Рецидивирующий целлюлит
  • Лимфатическая недостаточность
  • Иммунная недостаточность (будь то из-за основных заболеваний или иммуносупрессивного лечения)
  • Другие нарушения здоровья
  • Известное расстройство фоточувствительности
  • Использование пероральных противогрибковых препаратов в течение предшествующих 6 мес.
  • Использование местного лечения кожи или ногтей в течение предшествующих 2 месяцев
  • Любая аномалия ногтя на пальце ноги, которая может помешать появлению нормального вида ногтя, если будет достигнуто устранение инфекции.
  • Текущая травма, открытая рана в области лечения или около нее
  • Деформация целевого пальца стопы/ногтя вторично по отношению к грибковой инфекции/онихомикозу из-за предшествующей травмы, хирургических процедур или другого заболевания
  • Беременность или планирование беременности до окончания участия в исследовании
  • серьезные психические заболевания, такие как деменция или шизофрения; госпитализации в психиатрические больницы за последние два года
  • Нарушение развития или когнитивные нарушения, которые препятствуют адекватному пониманию формы информированного согласия и/или способности следовать требованиям субъекта исследования и/или записывать необходимые измерения исследования.
  • Участие в судебных разбирательствах и/или получение пособия по инвалидности, каким-либо образом связанное с параметрами исследования
  • Участие в клиническом исследовании или другом исследовании за последние 30 дней.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Erchonia LunulaЛазер
Erchonia LunulaLaser излучает красный свет (635 нм) и синий свет (405 нм) на пораженный ноготь в течение 12 минут за 4 процедуры с интервалом в одну неделю.
Активная лазерная терапия низкого уровня

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент (%) ногтей на ногах, достигших микологического излечения в конечной точке исследования
Временное ограничение: 3 месяца
Микологическое излечение определяется как отрицательные результаты гидроксида калия (KOH) и отрицательные результаты грибковой культуры, или два последовательных отрицательных результата грибковой культуры.
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Antonella Tosti, MD
  • Главный следователь: Ted Rosen, MD, unaffilliated

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 апреля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 февраля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 февраля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 февраля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Онихомикоз ногтей на ногах

Клинические исследования Erchonia LunulaЛазер

Подписаться