Ультразвук VisR для неинвазивного мониторинга состояния почечного аллотрансплантата

Трансплантация почки является наиболее желательным и экономически эффективным методом лечения терминальной стадии почечной недостаточности, но 20-30% аллотрансплантатов терпят неудачу у живых реципиентов в течение 10 лет, и продление срока службы трансплантата является одной из основных неудовлетворенных потребностей пациентов, перенесших трансплантацию. Хотя здоровье трансплантата продлевается за счет упреждающего лечения, предотвращающего необратимое повреждение, вмешательство неадекватно мотивировано современными методами мониторинга трансплантата. Неинвазивные методы, включая серийные изменения уровня креатинина в сыворотке, не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью. В отсутствие надежных неинвазивных биомаркеров инвазивная биопсия остается стандартом для оценки здоровья трансплантата, но биопсия под наблюдением или «протокол» связана с заболеваемостью и стоимостью и, следовательно, вызывает споры у стабильных несенсибилизированных пациентов. Отсутствие продемонстрированного неинвазивного биомаркера здоровья аллотрансплантата, который идентифицирует раннюю дегенерацию трансплантата с достаточной чувствительностью и специфичностью, чтобы мотивировать соответствующую биопсию и сделать возможным своевременное вмешательство, представляет собой серьезный пробел в управлении почечным трансплантатом.

Чтобы заполнить этот пробел, предлагаемое исследование направлено на демонстрацию вязкоупругого ультразвука (VisR), новой технологии, основанной на силе акустического излучения (ARF), которая неинвазивно исследует вязкоупругие свойства ткани для мониторинга состояния почечного аллотрансплантата. Исследователи предполагают, что ультразвуковое исследование VisR in vivo определяет дисфункцию почечного аллотрансплантата раньше и с большей чувствительностью и специфичностью, чем концентрация креатинина в сыворотке крови у реципиентов почечного аллотрансплантата.

Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи определят, какие показатели исхода VisR клинически выявляют дисфункцию почечного аллотрансплантата, выполняя серийную визуализацию VisR у реципиентов трансплантата живого донора (LD) и умершего донора (DD). Результаты визуализации будут сравниваться с результатами биопсии, чтобы определить способность VisR обнаруживать дисфункцию. Исследователи также будут сравнивать серийные результаты VisR и креатинина сыворотки с точки зрения способности обнаруживать дисфункцию почечного аллотрансплантата и своевременность обнаружения.