VisR-ultraääni munuaissiirteen terveyden seurantaan noninvasiivisesti

Munuaisensiirto on halutuin ja kustannustehokkain hoito loppuvaiheen munuaissairaudelle, mutta 20-30 % allografteista epäonnistuu elävillä vastaanottajilla 10 vuodella, ja siirteen terveyden pidentäminen on yksi siirtopotilaiden tärkeimmistä tyydyttämättömistä tarpeista. Vaikka siirteen terveyttä pidennetään ennaltaehkäisevillä hoidoilla, jotka estävät peruuttamattomia vaurioita, interventio ei ole riittävän motivoitunut nykyisillä elinsiirtojen seurantamenetelmillä. Ei-invasiiviset menetelmät, mukaan lukien muutokset seerumin kreatiniinitasoissa, eivät ole herkkiä ja spesifisiä. Luotettavien ei-invasiivisten biomarkkereiden puuttuessa invasiivinen biopsia on edelleen standardi elinsiirtojen terveyden arvioinnissa, mutta seuranta- tai "protokolla"-biopsiat liittyvät sairastumiseen ja kustannuksiin, ja siksi ne ovat kiistanalaisia ​​vakailla, herkittämättömillä potilailla. Sellaisen, ei-invasiivisen allograftin terveydelle osoitetun biomarkkerin puute – sellaisen, joka tunnistaa siirteen varhaisen rappeutumisen riittävällä herkkyydellä ja spesifisyydellä asianmukaisen biopsian motivoimiseksi ja oikea-aikaisen puuttumisen mahdollistamiseksi – on suuri aukko munuaisensiirron hoidossa.

Tämän aukon täyttämiseksi ehdotetulla uudelleenhaulla pyritään demonstroimaan Viskoelastic Response (VisR) -ultraääni, uusi akustiseen säteilyvoimaan (ARF) perustuva tekniikka, joka tutkii noninvasiivisesti kudoksen viskoelastisia ominaisuuksia munuaissiirteen terveyden seurantaan. Tutkijat olettavat, että in vivo VisR -ultraääni määrittelee munuaissiirteen toimintahäiriön aikaisemmin ja herkemmin ja spesifisemmin kuin seerumin kreatiniinipitoisuus munuaissiirteen vastaanottajilla.

Tämän hypoteesin testaamiseksi tutkijat määrittävät, mitkä VisR-tulosmittaukset havaitsevat munuaissiirteen toimintahäiriön kliinisesti suorittamalla sarjavisR-kuvantamisen elävälle luovuttajalle (LD) ja kuolleelle luovuttajalle (DD). Kuvantamistuloksia verrataan biopsian tuloksiin, jotta voidaan määrittää VisR:n kyky havaita toimintahäiriö. Tutkijat vertaavat myös sarja VisR- ja seerumin kreatiniinituloksia munuaissiirteen toimintahäiriöiden havaitsemiskyvyn ja havaitsemisen oikea-aikaisuuden suhteen.