VisR-ultralyd til ikke-invasiv overvågning af renal allograft-sundhed

Nyretransplantation er den mest ønskværdige og omkostningseffektive behandling af nyresygdom i slutstadiet, men 20-30% af allotransplantater svigter hos levende modtagere med 10 år, og forlængelse af transplantatets sundhed er et af de største udækkede behov for transplanterede patienter. Selvom transplantatets sundhed udvides med forebyggende behandlinger, der forhindrer irreversibel skade, er indgreb utilstrækkeligt motiveret af de nuværende transplantationsovervågningsmetoder. Ikke-invasive metoder, herunder ændringer i serum-kreatininniveauer, mangler sensitivitet og specificitet. I mangel af pålidelige ikke-invasive biomarkører forbliver invasiv biopsi standarden for vurdering af transplantationssundhed, men overvågning eller "protokol"-biopsier er forbundet med morbiditet og omkostninger og er derfor kontroversielle hos stabile, usensibiliserede patienter. Manglen på en demonstreret, ikke-invasiv biomarkør for allotransplantatets sundhed - en, der identificerer tidlig graftdegeneration med tilstrækkelig sensitivitet og specificitet til at motivere passende biopsi og muliggøre rettidig intervention - repræsenterer et stort hul i nyretransplantationshåndtering.

For at udfylde dette hul, sigter den foreslåede fornyelse på at demonstrere Viskoelastisk Respons (VisR) ultralyd, en ny akustisk strålingskraft (ARF)-baseret teknologi, der ikke-invasivt undersøger vævs viskoelastiske egenskaber til overvågning af nyreallotransplantatets sundhed. Forskerne antager, at in vivo VisR-ultralyd afgrænser nyreallotransplantatdysfunktion tidligere og med større sensitivitet og specificitet end serumkreatininkoncentration hos nyreallotransplantatmodtagere.

For at teste denne hypotese vil efterforskerne afgøre, hvilke VisR-resultatmålinger, der påviser nyreallotransplantatdysfunktion klinisk ved at udføre seriel VisR-billeddannelse hos levende donor (LD) og afdøde donor (DD) transplantationsmodtagere. Billeddiagnostiske resultater vil blive sammenlignet med biopsifund for at bestemme VisR's evne til at opdage dysfunktion. Efterforskerne vil også sammenligne serielle VisR- og serumkreatinin-resultater med hensyn til evnen til at detektere renal allograft-dysfunktion og rettidigheden af ​​detektion.