VisR-ultralyd for ikke-invasiv overvåking av nyreallografthelse

Nyretransplantasjon er den mest ønskelige og kostnadseffektive behandlingen for nyresykdom i sluttstadiet, men 20-30 % av allograftene mislykkes hos levende mottakere innen 10 år, og forlengelse av transplantathelsen er et av de største udekkede behovene for transplanterte pasienter. Selv om transplantathelsen utvides med forebyggende behandlinger som forhindrer irreversibel skade, er intervensjon utilstrekkelig motivert av dagens transplantasjonsovervåkingsmetoder. Ikke-invasive metoder, inkludert endringer i serumkreatininnivåer, mangler sensitivitet og spesifisitet. I fravær av pålitelige ikke-invasive biomarkører, er invasiv biopsi fortsatt standarden for å vurdere transplantasjonshelse, men overvåking eller "protokoll"-biopsier er assosiert med sykelighet og kostnader og er derfor kontroversielle hos stabile, usensibiliserte pasienter. Mangelen på en demonstrert, ikke-invasiv biomarkør for allotransplantathelse - en som identifiserer tidlig graftdegenerasjon med tilstrekkelig sensitivitet og spesifisitet til å motivere passende biopsi og muliggjøre rettidig intervensjon - representerer et stort gap i nyretransplantasjonshåndtering.

For å fylle dette gapet, tar den foreslåtte forskningen sikte på å demonstrere Viscoelastic Response (VisR) ultralyd, en ny akustisk strålingskraft (ARF)-basert teknologi som ikke-invasivt undersøker de viskoelastiske egenskapene til vev, for å overvåke nyreallografts helse. Forskerne antar at in vivo VisR-ultralyd avgrenser nyreallotransplantatdysfunksjon tidligere og med større sensitivitet og spesifisitet enn serumkreatininkonsentrasjon hos nyreallograftmottakere.

For å teste denne hypotesen vil etterforskerne bestemme hvilke VisR-utfallsmål som oppdager nyreallotransplantatdysfunksjon klinisk ved å utføre seriell VisR-avbildning hos levende donor (LD) og avdøde donor (DD) transplanterte mottakere. Bilderesultater vil bli sammenlignet med biopsifunn for å bestemme VisRs evne til å oppdage dysfunksjon. Etterforskerne vil også sammenligne serielle VisR- og serumkreatinin-resultater når det gjelder evnen til å oppdage nyreallograft-dysfunksjon og aktualitet for deteksjon.