Ultrassom VisR para monitoramento não invasivo da saúde do aloenxerto renal

O transplante renal é o tratamento mais desejável e econômico para a doença renal terminal, mas 20-30% dos aloenxertos falham em receptores vivos em 10 anos, e prolongar a saúde do enxerto é uma das principais necessidades não atendidas dos pacientes transplantados. Embora a saúde do enxerto seja estendida por tratamentos preventivos que evitam danos irreversíveis, a intervenção é inadequadamente motivada pelos métodos atuais de monitoramento de transplantes. Métodos não invasivos, incluindo alterações nos níveis séricos de creatinina em série, carecem de sensibilidade e especificidade. Na ausência de biomarcadores não invasivos confiáveis, a biópsia invasiva continua sendo o padrão para avaliar a saúde do transplante, mas as biópsias de vigilância ou "protocolo" estão associadas à morbidade e ao custo e, portanto, são controversas em pacientes estáveis ​​e não sensibilizados. A falta de um biomarcador não invasivo demonstrado para a saúde do aloenxerto - um que identifique a degeneração precoce do enxerto com sensibilidade e especificidade suficientes para motivar a biópsia apropriada e permitir a intervenção oportuna - representa uma grande lacuna no manejo do transplante renal.

Para preencher essa lacuna, a pesquisa proposta visa demonstrar o ultrassom Viscoelastic Response (VisR), uma nova tecnologia baseada em força de radiação acústica (ARF) que interroga de forma não invasiva as propriedades viscoelásticas do tecido, para monitorar a saúde do aloenxerto renal. Os investigadores levantam a hipótese de que o ultrassom VisR in vivo delineia a disfunção do aloenxerto renal mais cedo e com maior sensibilidade e especificidade do que a concentração sérica de creatinina em receptores de aloenxerto renal.

Para testar essa hipótese, os investigadores determinarão quais métricas de resultado do VisR detectam clinicamente a disfunção do aloenxerto renal, realizando imagens VisR em série em receptores de transplante de doador vivo (LD) e doador falecido (DD). Os resultados de imagem serão comparados aos achados da biópsia para determinar a capacidade do VisR de detectar disfunções. Os investigadores também compararão os resultados de VisR e creatinina sérica em termos de capacidade de detectar disfunção do aloenxerto renal e a pontualidade da detecção.