Второе мнение о показаниях к хирургии позвоночника: оценка экономической эффективности

Боль в пояснице является распространенным симптомом, который часто поражает взрослое население. Исследования показывают, что за последние два десятилетия затраты, связанные с хирургией позвоночника, значительно выросли, что привело к предположениям о том, что могло бы мотивировать это явление. Хотя расходы на физиотерапевтические процедуры и менее инвазивные хирургические процедуры оставались относительно стабильными, суммы, потраченные на более сложные операции на позвоночнике, увеличивались в геометрической прогрессии, пока они не стали процедурами с самыми высокими затратами в здравоохранении. Критерии показаний к хирургическому вмешательству среди хирургов неодинаковы, и поэтому срочно необходимо изучение второго мнения при операциях на позвоночнике. Цель настоящего исследования: 1) количественно оценить экономическую эффективность второго мнения для пациентов с показаниями к операциям на позвоночнике 2) оценить эффективность консервативного и хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника 3) определить объективные критерии показаний к консервативному и оперативному лечению на основе доказательных данных 4) оценить прогноз биологических маркеров при диспансерном наблюдении больных с поражениями поясничного отдела 5) оценить межнаблюдательное согласие врачей в отношении диагнозов и лечебных предложений у больных с заболеваниями поясничного отдела позвоночника 6) проверить эффективность лечения больных оперированных, по сравнению с не оперированными. Будет проведено проспективное когортное исследование, в котором пациенты с показаниями к хирургическому лечению позвоночника будут оценены для получения второго мнения. Диагнозы первой оценки и показания к лечению пациента будут сравниваться с оценкой второго мнения. Все пациенты, решившие участвовать в исследовании, будут наблюдаться в течение года для оценки экономической эффективности, боли, качества жизни, функции и биомаркеров крови. Результаты будут сравниваться с использованием линейных или обобщенных смешанных моделей, и будет проводиться описательный анализ программы исследования населения; Статистическое соответствие будет наблюдаться между первым и вторым мнением, а также показателями согласия пациентов на лечение, предложенное по второму показанию, что позволит оценить обоснованность проектного подхода. Также будет проведен пятилетний анализ воздействия на бюджет с учетом населения, которое имело право на лечение в соответствии с потоком госпитализаций в частные амбулаторные учреждения.