Druga opinia w zakresie wskazań do chirurgii kręgosłupa: ocena opłacalności

Ból krzyża jest częstym objawem, który często dotyka dorosłej populacji. Badania pokazują, że w ciągu ostatnich dwóch dekad koszty związane z operacjami kręgosłupa znacznie wzrosły, co prowadzi do spekulacji na temat przyczyn tego zjawiska. Chociaż wydatki na zabiegi fizjoterapeutyczne i mniej inwazyjne zabiegi chirurgiczne pozostały względnie stabilne, kwoty wydawane na bardziej złożone operacje kręgosłupa rosły wykładniczo, aż stały się one procedurami o najwyższych kosztach w opiece zdrowotnej. Kryteria wskazań do operacji nie są jednolite wśród chirurgów, dlatego pilnie potrzebne jest badanie drugiej opinii w operacjach kręgosłupa. Niniejsze badanie ma na celu 1) ilościową ocenę opłacalności drugiej opinii u pacjentów ze wskazaniami do operacji kręgosłupa 2) ocenę skuteczności leczenia zachowawczego i chirurgicznego chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego 3) określenie obiektywnych kryteriów wskazania do leczenia zachowawczego i chirurgicznego na podstawie dowodów medycyny opartej 4) oceniać rokowanie markerów biologicznych w obserwacji pacjentów z dolegliwościami odcinka lędźwiowego 5) oceniać zgodność międzyobserwacyjną lekarzy co do rozpoznań i propozycji leczenia pacjentów z chorobami odcinka lędźwiowego kręgosłupa 6) weryfikować skuteczność pacjentów, którzy było operowanych w porównaniu z pacjentami, którzy nie byli operowani. Przeprowadzone zostanie prospektywne badanie kohortowe, w którym pacjenci ze wskazaniami do chirurgicznego leczenia kręgosłupa będą oceniani w celu uzyskania drugiej opinii. Diagnozy pierwszej oceny i wskazania do leczenia pacjenta zostaną porównane z drugą oceną opinii. Wszyscy pacjenci, którzy zdecydują się wziąć udział w badaniu, będą przez rok obserwowani w celu oceny opłacalności, bólu, jakości życia, funkcji i biomarkerów krwi. Wyniki zostaną porównane za pomocą liniowych lub uogólnionych modeli mieszanych oraz przeprowadzone zostaną analizy opisowe programu badanej populacji; Zaobserwowana zostanie zgodność statystyczna między pierwszą i drugą opinią, a także wskaźniki akceptacji przez pacjentów leczenia proponowanego w drugim wskazaniu, oceniające zasadność podejścia projektowego. Przeprowadzona zostanie również pięcioletnia analiza wpływu na budżet z uwzględnieniem populacji, która kwalifikowała się do leczenia zgodnie z kolejnością przyjęć prywatnej placówki ambulatoryjnej.