Toinen lausunto selkärangan kirurgian käyttöaiheista: Kustannustehokkuuden arviointi

Alaselän kipu on yleinen oire, joka vaikuttaa usein aikuisväestölle. Tutkimukset osoittavat, että kahden viime vuosikymmenen aikana selkärangan leikkaukseen liittyvät kustannukset ovat kasvaneet merkittävästi, mikä on johtanut spekulaatioihin siitä, mikä olisi tämän ilmiön motivaatio. Vaikka fysioterapiahoitojen ja vähemmän invasiivisten kirurgisten toimenpiteiden kustannukset pysyivät suhteellisen vakaina, monimutkaisempiin selkärangan leikkauksiin käytetty summa kasvoi eksponentiaalisesti, kunnes niistä tuli terveydenhuollon korkeimmat kustannukset. Kirurgisten indikaatioiden kriteerit eivät ole yhdenmukaisia ​​kirurgien keskuudessa, ja siksi tarvitaan pikaisesti toisen mielipiteen tutkimus selkärangan leikkauksissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on 1) kvantifioida toisen lausunnon kustannustehokkuus potilailla, joilla on selkärangan leikkausaihe 2) arvioida lannerangan rappeuttavien sairauksien konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tehokkuutta 3) määritellä objektiiviset kriteerit konservatiivisen ja kirurgisen hoidon indikaatiolle todisteiden avulla. -pohjainen lääketiede 4) arvioida biologisten merkkiaineiden ennustetta lannerangan sairauksia sairastavien potilaiden seurannassa 5) arvioida lääkäreiden välistä sopimusta lannerangan sairauksia sairastavien potilaiden diagnooseista ja hoitoehdotuksista 6) varmistaa niiden potilaiden tehokkuus, jotka leikattuja potilaita verrattuna potilaisiin, joita ei leikattu. Tehdään prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa potilaat, joilla on indikaatio kirurgiseen selkärangan hoitoon, arvioidaan toista lausuntoa varten. Ensimmäistä arviointidiagnoosia ja potilaan hoidon indikaatioita verrataan toiseen lausuntoarviointiin. Kaikkia tutkimukseen osallistuvia potilaita seurataan vuoden ajan kustannustehokkuuden, kivun, elämänlaadun, toiminnan ja veren biomarkkereiden arvioimiseksi. Tuloksia verrataan lineaarisilla tai yleistetyillä sekamalleilla ja tehdään kuvailevia analyyseja tutkimuspopulaatio-ohjelmasta; Tilastollinen yksimielisyys ensimmäisen ja toisen lausunnon välillä sekä myös potilaiden hyväksymisasteet toisessa indikaatiossa ehdotetussa hoidossa, arvioidaan projektilähestymistavan pätevyyttä. Lisäksi tehdään viiden vuoden budjettivaikutusanalyysi, jossa huomioidaan yksityisen avohoitolaitoksen vastaanottovirran mukaan hoitoon oikeutettu väestö.