Оптимизация системы социального взаимодействия при синдроме Прадера-Вилли: выводы из поливагальной теории

Поливагальная теория фокусируется на том, как функция и структура менялись в вегетативной нервной системе позвоночных в ходе эволюции. Теория названа в честь блуждающего нерва, главного черепного нерва, который регулирует состояние тела. В результате эволюции у людей и других млекопитающих появился «новый» блуждающий путь, который связывает регуляцию состояния тела с контролем мышц лица и головы, включая мышцы среднего уха. Эти пути, регулирующие состояние тела, жесты лица, слушание (например, мышцы среднего уха) и голосовую коммуникацию, в совокупности функционируют как система социального взаимодействия (СЭС). Поскольку система социального взаимодействия является интегрированной системой, вмешательства, влияющие на один компонент этой системы (например, мышцы среднего уха), могут влиять на другие компоненты.

Люди с синдромом Прадера-Вилли (СПВ) демонстрируют многие виды поведения, которые согласуются с скомпрометированной системой социального взаимодействия. Атипичная функция системы социальной активности приводит к проблемам, связанным с регуляцией состояния (например, импульсивность, истерики, трудности с изменением распорядка), приемом пищи (например, затруднения сосания при рождении, гиперфагия), координацией сосания/глотания/дыхания, интонация вокализаций, слуховая обработка и гиперчувствительность, а также социализация. Мы предлагаем подтвердить, что некоторые особенности поведенческого фенотипа СПВ могут быть объяснены в контексте дисфункционального СЭС (конкретная цель I), который может быть частично реабилитирован с помощью вмешательства, разработанного как «нейронное упражнение» СЭС (конкретная цель). II).

Конкретные цели:

Цель I: продемонстрировать, что дети с СПВ имеют нетипичную регуляцию СЭС. Мы предполагаем, что эти эффекты будут проявляться ослаблением вагусной регуляции сердца (низкий парасимпатический тонус); плохая регуляция мышц среднего уха, приводящая к слуховой гиперчувствительности и плохой слуховой обработке; отсутствие голосовой интонации (просодии) и трудности с точным определением эмоций других людей.

Цель II: продемонстрировать эффективность протокола Listening Project Protocol (LPP) в снижении атипичных признаков СЭС у подростков с СПВ. Мы предполагаем, что люди, завершившие LPP, будут иметь улучшенную регуляцию блуждающего нерва сердца, улучшенную регуляцию мышц среднего уха, усиление интонации голоса и улучшенную способность точно определять эмоции других.