Otimizando o Sistema de Engajamento Social na Síndrome de Prader-Willi: Insights da Teoria Polivagal

A Teoria Polivagal se concentra em como a função e a estrutura mudaram no sistema nervoso autônomo dos vertebrados durante a evolução. A teoria recebeu o nome do vago, um importante nervo craniano que regula o estado corporal. Em função da evolução, os humanos e outros mamíferos têm uma "nova" via vagal que liga a regulação do estado corporal ao controle dos músculos da face e da cabeça, incluindo os músculos do ouvido médio. Essas vias que regulam o estado do corpo, o gesto facial, a audição (ou seja, os músculos do ouvido médio) e a comunicação vocal funcionam coletivamente como um Sistema de Engajamento Social (SES). Como o Sistema de Engajamento Social é um sistema integrado, as intervenções que influenciam um componente desse sistema (por exemplo, músculos da orelha média) podem afetar os outros componentes.

Indivíduos com Síndrome de Prader-Willi (PWS) exibem muitos comportamentos que são consistentes com um Sistema de Engajamento Social comprometido. A função atípica do Sistema de Engajamento Social resulta em problemas associados à regulação do estado (por exemplo, impulsividade, acessos de raiva e dificuldade com mudança na rotina), ingestão (por exemplo, dificuldades em sugar no nascimento, hiperfagia), coordenação de sucção/deglutição/respiração, entonação de vocalizações, processamento auditivo e hipersensibilidade e socialização. Propomos confirmar que várias características do fenótipo comportamental da SPW podem ser explicadas no contexto de um SSE disfuncional (objetivo específico I), que pode ser parcialmente reabilitado por meio de uma intervenção concebida como um 'exercício neural' do SSE (objetivo específico II).

Objetivos Específicos:

Objetivo I: Demonstrar que crianças com PWS têm regulação atípica do SSE. Supomos que esses efeitos se manifestarão pela diminuição da regulação vagal do coração (baixo tônus ​​parassimpático); má regulação muscular da orelha média, resultando em hipersensibilidade auditiva e processamento auditivo deficiente; falta de entonação de voz (prosódia) e dificuldades em detectar com precisão as emoções dos outros.

Objetivo II: Demonstrar a eficácia do Protocolo do Projeto de Escuta (LPP) na diminuição das características atípicas do NSE em adolescentes com SPW. Nossa hipótese é que os indivíduos que completam o LPP terão melhor regulação vagal do coração, melhor regulação dos músculos da orelha média, maior entonação de voz e melhor capacidade de detectar com precisão as emoções dos outros.