Optimierung des sozialen Engagementsystems beim Prader-Willi-Syndrom: Erkenntnisse aus der Polyvagal-Theorie

Die Polyvagal-Theorie konzentriert sich darauf, wie sich Funktion und Struktur im autonomen Nervensystem von Wirbeltieren während der Evolution verändert haben. Die Theorie ist nach dem Vagus benannt, einem großen Hirnnerv, der den körperlichen Zustand reguliert. Als Funktion der Evolution haben Menschen und andere Säugetiere eine "neue" Vagusbahn, die die Regulierung des körperlichen Zustands mit der Kontrolle der Gesichts- und Kopfmuskeln einschließlich der Mittelohrmuskeln verbindet. Diese Bahnen, die den Körperzustand, die Mimik, das Zuhören (d. h. die Mittelohrmuskeln) und die Stimmkommunikation regulieren, fungieren gemeinsam als Social Engagement System (SES). Da das Social Engagement System ein integriertes System ist, können Eingriffe, die eine Komponente dieses Systems (z. B. Mittelohrmuskeln) beeinflussen, Auswirkungen auf die anderen Komponenten haben.

Personen mit Prader-Willi-Syndrom (PWS) zeigen viele Verhaltensweisen, die mit einem kompromittierten sozialen Engagementsystem übereinstimmen. Eine atypische Funktion des Social Engagement Systems führt zu Problemen im Zusammenhang mit staatlicher Regulierung (z. B. Impulsivität, Wutanfälle und Schwierigkeiten bei der Änderung der Routine), Nahrungsaufnahme (z. B. Schwierigkeiten beim Saugen bei der Geburt, Hyperphagie), Koordination von Saugen/Schlucken/Atmen, Intonation von Vokalisationen, auditive Verarbeitung und Überempfindlichkeit sowie Sozialisation. Wir schlagen vor zu bestätigen, dass mehrere Merkmale des Verhaltensphänotyps von PWS im Kontext eines dysfunktionalen SES (Spezifisches Ziel I) erklärt werden können, der teilweise durch eine Intervention rehabilitiert werden kann, die als „neuronale Übung“ des SES konzipiert ist (Spezifisches Ziel II).

Spezifische Ziele:

Ziel I: Nachweis, dass Kinder mit PWS eine atypische Regulierung des SES haben. Wir nehmen an, dass sich diese Effekte durch eine gedämpfte Vagusregulation des Herzens (niedriger parasympathischer Tonus) manifestieren; schlechte Regulierung des Mittelohrmuskels, was zu auditiven Überempfindlichkeiten und schlechter auditiver Verarbeitung führt; Mangel an Stimmintonation (Prosodie) und Schwierigkeiten, die Emotionen anderer genau zu erkennen.

Ziel II: Nachweis der Wirksamkeit des Listening Project Protocol (LPP) bei der Verringerung der atypischen Merkmale des SES bei Jugendlichen mit PWS. Wir gehen davon aus, dass Personen, die den LPP absolvieren, eine verbesserte Vagusregulation des Herzens, eine verbesserte Mittelohrmuskelregulation, eine erhöhte Stimmintonation und eine verbesserte Fähigkeit haben werden, die Emotionen anderer genau zu erkennen.