Optimalisatie van het systeem voor sociale betrokkenheid bij het Prader-Willi-syndroom: inzichten uit de polyvagale theorie

De Polyvagal-theorie richt zich op hoe functie en structuur veranderden in het autonome zenuwstelsel van gewervelde dieren tijdens de evolutie. De theorie is genoemd naar de vagus, een belangrijke hersenzenuw die de lichamelijke toestand reguleert. Als een functie van evolutie hebben mensen en andere zoogdieren een "nieuwe" vagale baan die de regulatie van de lichamelijke toestand koppelt aan de controle van de spieren van het gezicht en het hoofd, inclusief de middenoorspieren. Deze paden die de lichaamstoestand, gezichtsgebaren, luisteren (d.w.z. middenoorspieren) en vocale communicatie reguleren, functioneren gezamenlijk als een Social Engagement System (SES). Omdat het Social Engagement System een ​​geïntegreerd systeem is, kunnen interventies die een onderdeel van dit systeem beïnvloeden (bijvoorbeeld middenoorspieren) invloed hebben op de andere onderdelen.

Personen met het Prader-Willi-syndroom (PWS) vertonen veel gedragingen die consistent zijn met een gecompromitteerd systeem voor sociale betrokkenheid. Atypische functie van het Social Engagement System resulteert in problemen die verband houden met toestandsregulatie (bijv. impulsiviteit, driftbuien en moeite met verandering van routine), inslikken (bijv. Moeilijkheden bij het zuigen bij de geboorte, hyperfagie), coördinatie van zuigen/slikken/ademen, intonatie van vocalisaties, auditieve verwerking en overgevoeligheid, en socialisatie. We stellen voor om te bevestigen dat verschillende kenmerken van het gedragsfenotype van PWS kunnen worden verklaard binnen de context van een disfunctionele SES (Specific Aim I), die gedeeltelijk kan worden gerehabiliteerd via een interventie die is ontworpen als een 'neurale oefening' van de SES (Specific Aim II).

Specifieke doelstellingen:

Doel I: aantonen dat kinderen met PWS een atypische regulatie van de SES hebben. We veronderstellen dat deze effecten zich zullen manifesteren door een gedempte vagale regulatie van het hart (lage parasympathische tonus); slechte regulatie van de middenoorspier, resulterend in auditieve overgevoeligheden en slechte auditieve verwerking; gebrek aan stemintonatie (prosodie), en moeilijkheden bij het nauwkeurig detecteren van de emoties van anderen.

Doel II: demonstreren van de effectiviteit van het Listening Project Protocol (LPP) bij het verminderen van de atypische kenmerken van de SES bij adolescenten met PWS. We veronderstellen dat personen die de LPP voltooien, een verbeterde vagale regulatie van het hart, een verbeterde regulatie van de middenoorspier, een verhoogde stemintonatie en een verbeterd vermogen zullen hebben om de emoties van anderen nauwkeurig te detecteren.