Optimización del sistema de compromiso social en el síndrome de Prader-Willi: conocimientos de la teoría polivagal

La teoría polivagal se centra en cómo la función y la estructura cambiaron en el sistema nervioso autónomo de los vertebrados durante la evolución. La teoría lleva el nombre del nervio vago, un nervio craneal importante que regula el estado corporal. En función de la evolución, los humanos y otros mamíferos tienen una "nueva" vía vagal que vincula la regulación del estado corporal con el control de los músculos de la cara y la cabeza, incluidos los músculos del oído medio. Estas vías que regulan el estado corporal, los gestos faciales, la escucha (es decir, los músculos del oído medio) y la comunicación vocal funcionan colectivamente como un Sistema de compromiso social (SES). Debido a que el Sistema de Compromiso Social es un sistema integrado, las intervenciones que influyen en un componente de este sistema (p. ej., los músculos del oído medio) pueden afectar a los otros componentes.

Las personas con síndrome de Prader-Willi (PWS) exhiben muchos comportamientos que son consistentes con un sistema de compromiso social comprometido. La función atípica del Sistema de Compromiso Social da como resultado problemas asociados con la regulación estatal (p. ej., impulsividad, rabietas y dificultad para cambiar la rutina), ingestión (p. ej., dificultades para succionar al nacer, hiperfagia), coordinación de succión/deglución/respiración, entonación de vocalizaciones, procesamiento auditivo e hipersensibilidad, y socialización. Proponemos confirmar que varias características del fenotipo conductual del PWS pueden explicarse dentro del contexto de un SES disfuncional (Objetivo específico I), que puede rehabilitarse parcialmente a través de una intervención diseñada como un "ejercicio neural" del SES (Objetivo específico II).

Objetivos específicos:

Objetivo I: Demostrar que los niños con PWS tienen una regulación atípica del SES. Presumimos que estos efectos se manifestarán por una regulación vagal atenuada del corazón (tono parasimpático bajo); mala regulación de los músculos del oído medio que da como resultado hipersensibilidad auditiva y procesamiento auditivo deficiente; falta de entonación de la voz (prosodia) y dificultades para detectar con precisión las emociones de los demás.

Objetivo II: Demostrar la efectividad del Listening Project Protocol (LPP) en la disminución de las características atípicas del SES en adolescentes con SPW. Nuestra hipótesis es que las personas que completen el LPP tendrán una mejor regulación vagal del corazón, una mejor regulación de los músculos del oído medio, una mayor entonación de la voz y una mayor capacidad para detectar con precisión las emociones de los demás.