A szociális elköteleződési rendszer optimalizálása Prader-Willi szindrómában: betekintés a polivagális elméletből

A Polyvagal Theory arra összpontosít, hogy a gerincesek autonóm idegrendszerének működése és szerkezete hogyan változott az evolúció során. Az elmélet a vagusról kapta a nevét, egy fő agyidegről, amely szabályozza a testi állapotot. Az evolúció függvényében az emberek és más emlősök egy "új" vagus útvonallal rendelkeznek, amely összekapcsolja a testi állapot szabályozását az arc és a fej izmainak szabályozásával, beleértve a középfül izmait is. Ezek a testállapotot, az arcmozdulatokat, a hallást (azaz a középfül izmait) és a hangkommunikációt szabályozó utak együttesen Social Engagement System (SES)ként működnek. Mivel a Social Engagement System egy integrált rendszer, a rendszer egyik összetevőjét (például a középfül izmait) befolyásoló beavatkozások hatással lehetnek a többi összetevőre is.

A Prader-Willi szindrómában (PWS) szenvedő egyének sok olyan viselkedést mutatnak, amelyek összhangban állnak a veszélyeztetett társadalmi elkötelezettségi rendszerrel. A Társadalmi Elköteleződési Rendszer atipikus működése problémákat okoz az állapotszabályozással (pl. impulzivitás, dührohamok és a rutinváltás nehézségei), a lenyeléssel (pl. szopási nehézségek születéskor, hyperphagia), a szívás/nyelés/légzés koordinációjával, vokalizációk intonációja, hallási feldolgozás és túlérzékenység, valamint szocializáció. Javasoljuk annak megerősítését, hogy a PWS viselkedési fenotípusának számos jellemzője magyarázható egy diszfunkcionális SES kontextusában (Specific Aim I), amely részben rehabilitálható a SES „neurális gyakorlataként” tervezett beavatkozással (Specific Aim). II).

Konkrét célok:

I. cél: Bebizonyítani, hogy a PWS-ben szenvedő gyermekeknél a SES atipikus szabályozása van. Feltételezzük, hogy ezek a hatások a szív csillapított vagus szabályozásában nyilvánulnak meg (alacsony paraszimpatikus tónus); rossz középfül izomszabályozás, ami hallási túlérzékenységet és rossz hallásfeldolgozást eredményez; a hang intonációjának (prozódia) hiánya és mások érzelmeinek pontos észlelésének nehézségei.

II. cél: A Listening Project Protocol (LPP) hatékonyságának bemutatása a PWS-ben szenvedő serdülők SES atipikus jellemzőinek csökkentésében. Feltételezzük, hogy az LPP-t elvégző személyek javult a szív vagus szabályozása, javul a középfül izomszabályozása, javul a hang intonációja, és jobb lesz mások érzelmeinek pontos észlelése.