Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Частота овуляции у пользователей оральных контрацептивов

26 января 2023 г. обновлено: Brian T. Nguyen, MD MSc, University of Southern California
С момента появления комбинированных гормональных противозачаточных таблеток дозы этинилэстрадиола (ЭЭ) неуклонно снижались с более чем 150 мкг до 20 мкг в попытке улучшить профиль риска, связанный с КОК. В 2010 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило оральную противозачаточную таблетку, содержащую 10 мкг ЭЭ/чистого ацетата 1 мг (торговое название Lo loestrin). Однако ни одно исследование не сравнило эту форму с таблетками, содержащими либо более высокие дозы эстрогена, либо только прогестин. Неизвестно, достаточно ли 10 мкг ЭЭ для предотвращения развития фолликулов или поддержки эндометрия, а также более высоких доз ЭЭ. В этом исследовании рассматривается вопрос о том, будет ли оральная контрацептивная таблетка с 10 мкг ЭЭ/норэтиндрона ацетатом 1 мг лучше подавлять овуляцию или иметь лучший профиль побочных эффектов, чем пилюля, содержащая только прогестин, с почти равной дозой норэтиндрона.

Обзор исследования

Подробное описание

Использование комбинированных гормональных контрацептивов (КГК), содержащих эстроген, связано с венозными тромбоэмболическими осложнениями. В целях снижения риска эстрогена доза этинилэстрадиола (ЭЭ), содержащегося в комбинированных оральных контрацептивах (КОК), была существенно снижена с > 100 мкг до 20 мкг. В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило КОК, содержащий всего 10 мкг ЭЭ (торговое название LoLoestrin). Тем не менее, ни одно исследование не сравнило этот состав с таблетками, содержащими только прогестин, чтобы определить, снижает ли эта очень низкая доза ЭЭ овуляцию или улучшает незапланированные маточные кровотечения по сравнению с таблетками, содержащими только прогестин (POP).

Мы стремимся сравнить КОК с ЭЭ 10 мкг/норэтиндрон (NET) ацетат 1 мг с ЧП, содержащим почти такое же количество прогестина (норэтиндрон 1,05 мг). Целью исследования является сравнение частоты овуляции среди пользователей КОК, содержащих только EE10 мкг/NET ацетат 1 мг, с пользователями POP с почти идентичной дозой прогестина NET 1,05 мг. Мы планируем набрать 58 женщин в возрасте от 18 до 45 лет, у которых исходная овуляция на основании уровня прогестерона в сыворотке крови. Субъекты будут рандомизированы для приема либо КОК, содержащего 10 мкг ЭЭ/ацетата NET 1 мг, либо ЧП, содержащего 1,05 мг NET, в течение одного месяца. В течение месяца исследуемого лечения мы будем измерять частоту овуляции, используя уровни прогестерона в сыворотке >=4,0 нг/дл, проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь, используя систему классификации Эггерта Крузе, соблюдение режима приема таблеток по уровням NET в сыворотке, а также побочные эффекты, включая незапланированные маточные кровотечения через ежедневные дневники субъектов.

Наш основной результат, частота овуляции, будет сравниваться между исследуемыми группами. Вторичные результаты будут сравнивать качество цервикальной слизи, проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь, побочные эффекты (включая маточное кровотечение) и соблюдение режима приема таблеток между пользователями этих двух таблеток.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

58

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Emily Silverstein, MPH
  • Электронная почта: emilysil@usc.edu

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Женщины репродуктивного возраста 18-45 лет.
  • Продолжительность менструального цикла 25-35 дней
  • ИМТ меньше или равен 40
  • английский или испанский говорящий

Критерий исключения:

  • Беременность или кормление грудью в течение предыдущих 3 мес.
  • Использование ОК, гормональных вагинальных колец или пластырей, внутриматочной спирали, содержащей левоноргестрел, или имплантата этоногестрела в течение предшествующего 1 месяца. Не использовать инъекцию депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) в течение предыдущих 6 месяцев и по крайней мере одну менструацию после прекращения приема.
  • Медицинские противопоказания к применению эстрогенов или прогестинов. В частности: курение среди участников старше 35 лет, мигрень с аурой, наличие тромбов в анамнезе, ишемическая болезнь сердца, инсульт, рак молочной железы, рак шейки матки, заболевания печени, симптоматическое заболевание желчного пузыря, неконтролируемая артериальная гипертензия, синдром антифосфолипидных антител, гиперлипидемия, сахарный диабет с поражение органов (ретинопатия, нефропатия, невропатия) или диагноз >20 лет назад, трансплантация органов
  • Желание забеременеть в ближайшие 4 месяца

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Комбинированные оральные контрацептивы
Этинилэстрадиол 10 мкг/норэтиндрон ацетат 1 мг/фумарат железа 75 мг Принимать циклически по 24 таблетки, содержащие ЭЭ 10 мкг/чистый ацетат 1 мг 2 таблетки только ЭЭ 10 мкг 2 таблетки фумарата железа 75 мг
Комбинированные оральные контрацептивы. Этинилэстрадиол 10 мкг/норэтиндрон ацетат 1 мг/фумарат железа 75 мг
Другие имена:
  • Лестрин
Экспериментальный: Таблетки только с прогестином
Норэтиндрон 0,35 мг Продается по 1 таблетке в день. Для исследования дозы пациенты будут принимать по 3 таблетки в день, что в сумме составляет 1,05 мг в день.
Норэтиндрон 1,05 мг
Другие имена:
  • Микронор
  • Камилла

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Овуляция
Временное ограничение: Единый 28-дневный цикл
Овуляция на основе одного уровня прогестерона в сыворотке 4 нг/дл или выше
Единый 28-дневный цикл

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Проникновение спермы в цервикальную слизь
Временное ограничение: Единый 28-дневный цикл
Среднее расстояние, которое сперматозоиды преодолеют in vitro в пробирке с цервикальной слизью, взятой у участника.
Единый 28-дневный цикл
Качество цервикальной слизи
Временное ограничение: Единый 28-дневный цикл
Оценка овуляторного качества (густота, клеточность и т. д.) цервикальной слизи, собранной у участницы
Единый 28-дневный цикл
Побочные эффекты
Временное ограничение: Единый 28-дневный цикл
Побочные эффекты, о которых сообщил участник
Единый 28-дневный цикл
Маточное кровотечение
Временное ограничение: Единый 28-дневный цикл
Ежедневный календарь, подсчитывающий количество дней маточных кровотечений у участников в течение цикла исследования.
Единый 28-дневный цикл

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Жалобы на таблетки
Временное ограничение: Единый 28-дневный цикл
Количество пропущенных или забытых таблеток в течение одного 28-дневного цикла
Единый 28-дневный цикл

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Brian T Nguyen, MD, MSc, University of Southern California

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2014 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 апреля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 апреля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 апреля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

30 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться