- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03107520
Интраоперационная ультразвуковая оценка кровотока с контрастным усилением во время хирургического вправления тазобедренного сустава по поводу DDH
Использование интраоперационного ультразвукового исследования с контрастным усилением для оценки перфузии головки бедренной кости у новорожденных с дисплазией тазобедренного сустава, развившейся во время хирургического вмешательства
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Детям с поздно диагностированной дисплазией тазобедренного сустава может быть показано закрытое или открытое вправление тазобедренного сустава с последующим колосовидным гипсованием, если консервативное лечение не помогает. Несмотря на то, что закрытое или открытое вправление и гипсование в значительной степени успешно используются для перемещения бедра, ятрогенный аваскулярный некроз остается основным источником осложнений в результате хирургического вмешательства.
Хотя недавние данные показали, что послеоперационные магнитно-резонансные исследования (МР) с усилением гадолинием могут быть полезны для оценки перфузии тазобедренного сустава после операции, эти исследования не проводятся до тех пор, пока не будет наложена гипсовая повязка, и они не объясняют конкретные интраоперационные этапы, которые увеличивают риск развития остеонекроза. УЗИ с контрастным усилением (CEUS) может быть надежной и эффективной альтернативой.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Wudbhav N Sankar, MD
- Номер телефона: 215-590-1527
- Электронная почта: sankarw@chop.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Susan Back, MD
- Номер телефона: 215-590-7000
- Электронная почта: backs@chop.edu
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19014
- Рекрутинг
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Контакт:
- Wudbhav N. Sankar, MD
- Номер телефона: 215-590-1527
- Электронная почта: sankarw@chop.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины в возрасте от 4 месяцев до 24 месяцев включительно на момент операции.
- Поставлен диагноз ДДГ.
- Консервативное лечение неэффективно и проводится закрытая или открытая репозиция и колосовидная повязка.
- Информированное согласие
Критерий исключения:
- > 24 месяцев на момент операции.
- Субъекты с DDH, которые успешно лечатся консервативными мерами и не нуждаются в хирургическом вправлении.
- Предыдущее открытое вправление бедра пораженной стороны
- Дети с известным сложным врожденным пороком сердца или нестабильными сердечно-легочными состояниями (как указано на упаковке Lumason), включая острый инфаркт миокарда, острые синдромы коронарных артерий, прогрессирующую или нестабильную застойную сердечную недостаточность или серьезные желудочковые аритмии, не будут приниматься.
- Аллергическая реакция на Lumason, гексафторид серы, компоненты липидных микросфер гексафторида серы или другие ингредиенты Lumason (полиэтиленгликоль, дистеароилфосфатидилхолин (DSPC), дипальмитоилфосфатидилглицерин натрия (DPPG-Ns), пальмитиновая кислота). Разрешение родителей/опекунов (информированное согласие) и, если уместно, согласие ребенка.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты с хирургической редукцией DDH
Младенцы, пролеченные по поводу DDH, которым не помогли консервативные меры и которым проводится интраоперационная открытая или закрытая репозиция тазобедренного сустава.
Интраоперационное ультразвуковое исследование с контрастным усилением с использованием контрастного вещества Lumason будет проводиться для улучшения визуализации эпифизарных сосудов после репозиции бедра и во время наложения колосовидной повязки.
|
Интраоперационное CEUS диспластической головки бедренной кости будет выполнено после хирургической репозиции головки бедренной кости и во время наложения колосовидной повязки.
Введение контрастного вещества Lumason для улучшения визуализации эпифизарных сосудов в головке бедренной кости.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуализация эпифизарной васкуляризации головки бедренной кости
Временное ограничение: 1 день
|
Визуализацию эпифизарной васкуляризации на сонограмме интраоперационного КУУЗИ будет оценивать обученный сонограф и скелетно-мышечный радиолог, проводящий КУУЗИ и просматривающий изображения.
|
1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнение CEUS и послеоперационной визуализации
Временное ограничение: Примерно 3 года
|
Изображения, полученные с помощью интраоперационного CEUS, будут сравниваться со стандартными послеоперационными перфузионными МРТ и рентгенограммами наблюдения через 1 год.
|
Примерно 3 года
|
|
Оценить и предсказать вероятность развития аваскулярного некроза
Временное ограничение: Примерно 3 года
|
Оценить взаимосвязь и предсказать вероятность развития аваскулярного некроза (исходная переменная) и показатели CEUS (независимая переменная), измеряемые по шкале CEUS.
|
Примерно 3 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Wudbhav N Sankar, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Главный следователь: Susan Back, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Darge K, Papadopoulou F, Ntoulia A, Bulas DI, Coley BD, Fordham LA, Paltiel HJ, McCarville B, Volberg FM, Cosgrove DO, Goldberg BB, Wilson SR, Feinstein SB. Safety of contrast-enhanced ultrasound in children for non-cardiac applications: a review by the Society for Pediatric Radiology (SPR) and the International Contrast Ultrasound Society (ICUS). Pediatr Radiol. 2013 Sep;43(9):1063-73. doi: 10.1007/s00247-013-2746-6. Epub 2013 Jul 11.
- Rosenbaum DG, Servaes S, Bogner EA, Jaramillo D, Mintz DN. MR Imaging in Postreduction Assessment of Developmental Dysplasia of the Hip: Goals and Obstacles. Radiographics. 2016 May-Jun;36(3):840-54. doi: 10.1148/rg.2016150159. Epub 2016 Apr 1.
- Tiderius C, Jaramillo D, Connolly S, Griffey M, Rodriguez DP, Kasser JR, Millis MB, Zurakowski D, Kim YJ. Post-closed reduction perfusion magnetic resonance imaging as a predictor of avascular necrosis in developmental hip dysplasia: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 2009 Jan-Feb;29(1):14-20. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181926c40.
- Gornitzky AL, Georgiadis AG, Seeley MA, Horn BD, Sankar WN. Does Perfusion MRI After Closed Reduction of Developmental Dysplasia of the Hip Reduce the Incidence of Avascular Necrosis? Clin Orthop Relat Res. 2016 May;474(5):1153-65. doi: 10.1007/s11999-015-4387-6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания костей
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Патологические процессы
- Заболевания суставов
- Некроз
- Скелетно-мышечные аномалии
- Врожденные аномалии
- Вывихи суставов
- Вывих бедра
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава
- Остеонекроз
Другие идентификационные номера исследования
- 16-013583
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Интраоперационное ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS)
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaРекрутингОчаговое поражение печениИталия