CESI с низкой дозой лидокаина и преходящей слабостью

Экспериментальные группы: Проспективное, рандомизированное, контролируемое, двойное слепое исследование у пациентов, перенесших CESI по поводу симптомов шейного радикулита.

Группа № 1: Интерламинарная ЭСИ шейки матки на уровне С7-Т1 с триамцинолоном 80 мг + 2 мл 1% лидокаина (общий объем 4 мл).

Группа № 2: Интерламинарная ЭРИ шейки матки на уровне С7-Т1 с триамцинолоном 80 мг + 2 мл консервирующего солевого раствора (общий объем 4 мл).

Взрослые, которые имеют право на проведение CESI с триамцинолоном для лечения шейного радикулита в Северо-Западном центре анестезиологии и медицины боли, свяжутся с уполномоченным научным персоналом до проведения CESI пациента и получат информированное согласие от пациентов, которые согласны участвовать.

У каждого субъекта (группа 1 и группа 2) будет регистрироваться оценка боли по NRS перед процедурой и наличие субъективных или объективных симптомов слабости UE. Двусторонний захват кисти, разгибание запястья, сгибание и разгибание локтя (миотомы C5-T1) будут измеряться обученным научным сотрудником перед процедурой инъекции с использованием портативного цифрового динамометра JAMAR® PLUS+ (Sammons Preston, Bollingbrook, IL) для кистей рук. сила захвата и ручной гидравлический динамометр «толкай/толкай» (Balego and Associates Inc., Сент-Пол, Миннесота) для оценки силы руки. Для каждого испытания на прочность будут записаны три исходных измерения силы. Измерения будут проводиться до и через 30 минут после процедуры инъекции. Пациентов в группе № 1 и группе № 2 также опрашивают по функциональному индексу верхних конечностей (UEFI) до процедуры инъекции и снова через 1 день после процедуры (вводят по телефону).

Для группы 1 и группы 2 пациенты будут рандомизированы в группу лечения на основе случайного графика, сгенерированного компьютером. Участники будут слепы к группе, в которую они рандомизированы. Все стандартные процедуры для CESI будут выполняться в соответствии со стандартной практикой, включая тайм-аут, подготовку кожи, гемодинамический мониторинг, контроль изображения и т. д.

Согласно рандомизации, триамцинолона ацетонид 80 мг (Кеналог) (E. R. Squibb & Sons Limited, Аксбридж, Великобритания) смешивают с 2 мл 1% лидокаина или 2 мл физиологического раствора без консервантов и вводят во время процедуры CESI. Во всех случаях общий объем инъекции будет составлять 4 мл во всех случаях. Все инъекции будут проводиться под визуальным контролем с помощью рентгеноскопии, что является стандартной практикой в ​​настоящее время. Время рентгеноскопии будет записано.

Участник будет выписан из клиники с письменными инструкциями по выписке (текущая стандартная практика).

Персонал клиники позвонит участникам через 1 день после CESI, чтобы оценить субъективную слабость в кистях или предплечьях, а также любые другие побочные реакции. Как указано выше, в это время будет вводиться функциональный индекс верхней конечности.