Определение потребности в энергии при колоректальном раке (RECODE)

Правильное питание – залог успешного лечения рака. Адекватное потребление энергии помогает поддерживать массу и состав тела, улучшая результаты, такие как ответ на терапию, качество жизни и выживаемость. К сожалению, мало что известно о потребностях в энергии при раке, так как в нескольких исследованиях оценивались затраты энергии (количество используемых калорий в день). Кроме того, больные раком люди часто испытывают потерю мышечной массы (саркопению), изменения в физической активности и проходят лечение, что может существенно изменить потребность в энергии. Уравнения для оценки РЗЭ энергии (и, следовательно, диетических потребностей) были созданы на когортах здоровых людей, и никакие инструменты, которые можно было бы легко использовать в клинических условиях, не прошли валидацию для оценки РЗЭ.

Всеобъемлющая цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить самый большой компонент потребности в энергии - расход энергии в покое (REE) по отношению к составу тела (скелетные мышцы, жировая ткань) и физической активности в когорте пациентов с колоректальным раком. Другими целями будут изучение изменений в расходе энергии и определение точности портативного непрямого калориметра для измерения РЗЭ.

Людям с недавно диагностированным колоректальным раком II-IV стадии будет проведена непрямая калориметрия для оценки REE. Состав тела будет измерен с помощью компьютерной томографии со статусом саркопении на основе ранее опубликованных пороговых значений. Состояние питания и воспаление (С-реактивный белок, нейтрофилы:лимфоциты) будут оцениваться как смешанные переменные.

Общий расход энергии будет измеряться перед началом лечения в подвыборке из 20 участников с колоректальным раком с использованием воды с двойной маркировкой и акселерометров. Участники будут носить акселерометры (ActiCal) в течение 14 дней, чтобы предоставить подробные данные о физической активности. Эти оценки также будут проводиться в подвыборке из 20 участников после окончания лечения.

В дополнительной части этого исследования будет оцениваться пригодность портативного непрямого калориметра для измерения РЗЭ. Для решения этой проблемы подгруппе пациентов будет предложено пройти дополнительный тест РЗЭ с использованием портативного непрямого калориметра FitMate (COSMED). Результаты будут сравниваться с использованием корреляции Пирсона, t-критерия зависимых образцов и анализа Бланда-Альтмана для оценки согласованности между FitMate и подтвержденными непрямыми калориметрами (метаболическая тележка VMax и блок калориметрии всего тела). Исследовательские результаты включают фазовый угол с помощью анализа биоэлектрического импеданса, силу хвата, окружность икры и состояние питания с помощью субъективной глобальной оценки пациента (PG-SGA).

Результаты этого проекта послужат основой для более эффективных рекомендаций по потреблению энергии для поддержания веса и состава тела, тем самым улучшая прогноз при раке.