- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03131921
Détermination des besoins énergétiques dans le cancer colorectal (RECODE)
Dépense énergétique au repos dans le cancer - Associations avec la composition corporelle, l'apport alimentaire et les habitudes d'exercice
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Une bonne nutrition est la marque d'un traitement réussi contre le cancer. Un apport énergétique adéquat aide à maintenir le poids et la composition corporelle, améliorant les résultats tels que la réponse au traitement, la qualité de vie et la survie. Malheureusement, on sait peu de choses sur les besoins énergétiques dans le cancer, car peu d'études ont évalué la dépense énergétique (la quantité de calories utilisées/jour). De plus, les personnes atteintes de cancer subissent souvent une perte musculaire (sarcopénie), des changements dans leur activité physique et suivent un traitement, ce qui peut modifier considérablement leurs besoins énergétiques. Des équations pour estimer l'énergie REE (et donc les besoins alimentaires) ont été créées à partir de cohortes d'individus en bonne santé, et aucun outil pouvant être facilement utilisé en milieu clinique n'est validé pour évaluer les REE.
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la plus grande composante des besoins énergétiques - la dépense énergétique au repos (REE) en relation avec la composition corporelle (muscle squelettique, tissu adipeux) et l'activité physique dans une cohorte de patients atteints d'un cancer colorectal. D'autres objectifs exploreront les changements dans la dépense énergétique et détermineront la précision d'un calorimètre indirect portable pour mesurer les ETR.
Les personnes nouvellement diagnostiquées avec un cancer colorectal de stade II-IV subiront une calorimétrie indirecte pour évaluer l'ETR. La composition corporelle sera mesurée par des tomodensitogrammes, avec le statut de sarcopénie basé sur des seuils publiés précédemment. L'état nutritionnel et l'inflammation (protéine C-réactive, neutrophile:lymphocyte) seront évalués comme des variables confusionnelles.
La dépense énergétique totale sera mesurée près du début du traitement dans un sous-échantillon de 20 participants atteints d'un cancer colorectal à l'aide d'eau doublement marquée et d'accéléromètres. Les participants porteront des accéléromètres (ActiCal) pendant 14 jours afin de fournir des données détaillées sur l'activité physique. Ces évaluations seront également réalisées dans un sous-échantillon de 20 participants après la fin du traitement.
Une partie supplémentaire de cette étude évaluera la validité d'un calorimètre indirect portable pour mesurer les terres rares. Pour y remédier, un sous-groupe de patients sera invité à subir un test supplémentaire de REE à l'aide d'un calorimètre indirect portable, le FitMate (COSMED). Les résultats seront comparés à l'aide de la corrélation de Pearson, du test t d'échantillons dépendants et de l'analyse de Bland-Altman pour évaluer la concordance entre le FitMate et les calorimètres indirects validés (chariot métabolique VMax et unité calorimétrique du corps entier). Les résultats exploratoires comprennent l'angle de phase par analyse d'impédance bioélectrique, la force de la poignée, la circonférence du mollet et l'état nutritionnel par l'évaluation globale subjective générée par le patient (PG-SGA).
Les résultats de ce projet fourniront une base de meilleures recommandations énergétiques pour maintenir le poids et la composition corporelle, améliorant ainsi le pronostic du cancer.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- Cross Cancer Institute
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G2E1
- University of Alberta
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Participants avant le traitement :
Critère d'intégration:
- Diagnostic récent de cancer colorectal (stade II-IV);
- Capable d'arriver à l'Unité de recherche en nutrition humaine à jeun ;
- Les patients sous traitement doivent pouvoir subir des mesures dans les 20 jours suivant le début du traitement ;
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit ;
- Capable de communiquer librement en anglais;
- 18-90 ans
Critère d'exclusion:
- Thérapie anticancéreuse récente (au cours du dernier mois);
- Chirurgie invasive récente (au cours des 4 dernières semaines);
- Les femmes pendant la grossesse ou qui allaitent ;
- Incapacité à respirer sous la hotte du calorimètre indirect pendant 20 à 30 minutes ;
- Toxicité sévère pendant le 1er cycle de traitement (le cas échéant) ;
- Problèmes de mobilité graves (par ex. confiné au fauteuil roulant);
- L'utilisation de médicaments susceptibles d'affecter la composition corporelle ou le métabolisme sera évaluée individuellement (par ex. cortico-stéroïdes, hormonothérapie substitutive, etc.)
- Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque
Participants post-traitement :
Critère d'intégration
- Récemment (<3 ans) a terminé un traitement de chimiothérapie adjuvante pour le cancer colorectal (stade II-IV)
- Capable d'arriver à l'Unité de Recherche en Nutrition Humaine à jeun
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit
- Capable de communiquer librement en anglais
- 18-90 ans
Critère d'exclusion
- Traitement anticancéreux récent (au cours du dernier mois)
- Chirurgie invasive récente (au cours des 4 dernières semaines)
- Les femmes enceintes ou qui allaitent
- Incapacité à respirer sous la hotte du calorimètre indirect pendant 20 à 30 minutes
- Problèmes de mobilité graves (par ex. confiné au fauteuil roulant)
- L'utilisation de médicaments susceptibles d'affecter la composition corporelle ou le métabolisme sera évaluée individuellement (par ex. cortico-stéroïdes, hormonothérapie substitutive, etc.)
- Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
|---|
|
Cancer colorectal
Aucune intervention.
Les patients atteints d'un cancer colorectal de stade II-IV nouvellement diagnostiqué seront inscrits.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Dépenses d'énergie de repos
Délai: Au départ, avant ou en commençant immédiatement le traitement du cancer
|
Évaluer la dépense énergétique au repos en utilisant la calorimétrie indirecte
|
Au départ, avant ou en commençant immédiatement le traitement du cancer
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
La composition corporelle
Délai: Au départ, avant ou en commençant immédiatement le traitement du cancer
|
Pour évaluer le muscle squelettique et le tissu adipeux à l'aide d'images de tomographie informatisée prises avant de commencer le traitement du cancer
|
Au départ, avant ou en commençant immédiatement le traitement du cancer
|
|
Dépense énergétique totale
Délai: Post-traitement, dans les 3 ans suivant la fin du traitement contre le cancer
|
Évaluer la dépense énergétique totale (une fois, sur 14 jours) à l'aide d'eau doublement marquée et d'accéléromètres
|
Post-traitement, dans les 3 ans suivant la fin du traitement contre le cancer
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Carla M Prado, University of Alberta
Publications et liens utiles
Publications générales
- Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008 Jul;9(7):629-35. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70153-0. Epub 2008 Jun 6.
- Purcell SA, Elliott SA, Baracos VE, Chu QS, Prado CM. Key determinants of energy expenditure in cancer and implications for clinical practice. Eur J Clin Nutr. 2016 Nov;70(11):1230-1238. doi: 10.1038/ejcn.2016.96. Epub 2016 Jun 8.
- Moses AW, Slater C, Preston T, Barber MD, Fearon KC. Reduced total energy expenditure and physical activity in cachectic patients with pancreatic cancer can be modulated by an energy and protein dense oral supplement enriched with n-3 fatty acids. Br J Cancer. 2004 Mar 8;90(5):996-1002. doi: 10.1038/sj.bjc.6601620.
- Skipworth RJ, Stene GB, Dahele M, Hendry PO, Small AC, Blum D, Kaasa S, Trottenberg P, Radbruch L, Strasser F, Preston T, Fearon KC, Helbostad JL; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Patient-focused endpoints in advanced cancer: criterion-based validation of accelerometer-based activity monitoring. Clin Nutr. 2011 Dec;30(6):812-21. doi: 10.1016/j.clnu.2011.05.010. Epub 2011 Jul 5.
- Reeves MM, Battistutta D, Capra S, Bauer J, Davies PS. Resting energy expenditure in patients with solid tumors undergoing anticancer therapy. Nutrition. 2006 Jun;22(6):609-15. doi: 10.1016/j.nut.2006.03.006.
- Kyle UG, Soundar EP, Genton L, Pichard C. Can phase angle determined by bioelectrical impedance analysis assess nutritional risk? A comparison between healthy and hospitalized subjects. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):875-81. doi: 10.1016/j.clnu.2012.04.002. Epub 2012 May 4.
- Purcell SA, Elliott SA, Walter PJ, Preston T, Cai H, Skipworth RJE, Sawyer MB, Prado CM. Total energy expenditure in patients with colorectal cancer: associations with body composition, physical activity, and energy recommendations. Am J Clin Nutr. 2019 Aug 1;110(2):367-376. doi: 10.1093/ajcn/nqz112. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2020 Aug 1;112(2):451.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HREBA.CC.15-0204
- No grant number. (Autre identifiant: National Institutes of Health)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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