- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03131921
Energiantarpeen määrittäminen paksusuolensyövässä (RECODE)
Lepoenergiankulutus syövässä – yhteydet kehon koostumukseen, ruokavalioon ja liikuntatottumuksiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Oikea ravitsemus on onnistuneen syövänhoidon tunnusmerkki. Riittävä energian saanti auttaa ylläpitämään kehon painoa ja koostumusta, mikä parantaa tuloksia, kuten vastetta hoitoon, elämänlaatua ja selviytymistä. Valitettavasti syövän energiantarpeesta tiedetään vain vähän, sillä harvat tutkimukset ovat arvioineet energiankulutusta (käytettyjen kalorien määrä/päivä). Lisäksi syöpäpotilaat kokevat usein lihasten menetystä (sarkopeniaa), muutoksia fyysisessä aktiivisuudessa ja joutuvat hoitoon, mikä kaikki saattaa muuttaa merkittävästi energian tarvetta. Yhtälöt energian REE:n (ja siten ravinnontarpeen) arvioimiseksi luotiin terveiden yksilöiden kohortteista, eikä REE:n arvioimiseen ole validoitu työkaluja, joita voitaisiin helposti käyttää kliinisissä olosuhteissa.
Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida energiantarpeen suurinta komponenttia - lepoenergian kulutusta (REE) suhteessa kehon koostumukseen (luurankolihas, rasvakudos) ja fyysiseen aktiivisuuteen kolorektaalisyöpäpotilaiden ryhmässä. Muissa tavoitteissa selvitetään energiankulutuksen muutoksia ja määritetään kannettavan epäsuoran kalorimetrin tarkkuus REE:n mittaamiseen.
Äskettäin diagnosoiduille henkilöille, joilla on vaiheen II–IV paksusuolen syöpä, suoritetaan epäsuora kalorimetria REE:n arvioimiseksi. Kehon koostumus mitataan TT-skannauksilla, sarkopeniatila perustuu aiemmin julkaistuihin raja-arvoihin. Ravitsemustila ja tulehdus (C-reaktiivinen proteiini, neutrofiili:lymfosyytti) arvioidaan hämmentäviä muuttujina.
Kokonaisenergiankulutus mitataan lähellä hoidon alkua 20 kolorektaalisyöpää sairastavan osallistujan alaotoksesta käyttäen kaksinkertaisesti merkittyä vettä ja kiihtyvyysmittareita. Osallistujat käyttävät kiihtyvyysmittareita (ActiCal) 14 päivän ajan saadakseen yksityiskohtaisia fyysistä aktiivisuutta koskevia tietoja. Nämä arvioinnit suoritetaan myös 20 osallistujan osaotoksessa hoidon päätyttyä.
Tämän tutkimuksen lisäosassa arvioidaan kannettavan epäsuoran kalorimetrin pätevyyttä REE:n mittaamiseen. Tämän ratkaisemiseksi potilaiden alaryhmä kutsutaan ylimääräiseen REE-testiin kannettavalla epäsuoralla kalorimetrillä, FitMate (COSMED). Tuloksia verrataan käyttämällä Pearsonin korrelaatiota, riippuvien näytteiden t-testiä ja Bland-Altman-analyysiä FitMaten ja validoitujen epäsuorien kalorimetrien (VMax-metaboliakärry ja koko kehon kalorimittayksikkö) välisen yhteensopivuuden arvioimiseksi. Tutkimustuloksia ovat vaihekulma biosähköisen impedanssianalyysin avulla, kädensijan vahvuus, pohkeen ympärysmitta ja ravitsemustila potilaan luoman subjektiivisen globaalin arvioinnin (PG-SGA) perusteella.
Tämän projektin tulokset tarjoavat pohjan paremmille energiasuosituksille painon ja koostumuksen ylläpitämiseksi, mikä parantaa syövän ennustetta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Cross Cancer Institute
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2E1
- University of Alberta
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Esikäsittelyyn osallistujat:
Sisällyttämiskriteerit:
- Viimeaikainen paksusuolensyövän diagnoosi (vaihe II-IV);
- Pystyy saapumaan ihmisten ravitsemustutkimusyksikköön paastona;
- Hoitoon saavien potilaiden on voitava suorittaa mittaukset 20 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus;
- Pystyt kommunikoimaan vapaasti englanniksi;
- Ikä 18-90
Poissulkemiskriteerit:
- Viimeaikainen (viime kuukauden aikana) syövän vastainen hoito;
- Äskettäin tehty invasiivinen leikkaus (viimeisten 4 viikon aikana);
- Naiset raskauden aikana tai imettävät;
- Kyvyttömyys hengittää epäsuoran kalorimetrin hupun alla 20-30 minuutin ajan;
- Vakava toksisuus 1. hoitojakson aikana (tarvittaessa);
- Vakavat liikkuvuusongelmat (esim. pyörätuoliin);
- Kehon koostumukseen tai aineenvaihduntaan mahdollisesti vaikuttavien lääkkeiden käyttö arvioidaan yksilöllisesti (esim. kortikosteroidit, hormonikorvaus jne.)
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin
Jälkihoidon osallistujat:
Sisällyttämiskriteerit
- Äskettäin (alle 3 vuotta) saatu adjuvanttikemoterapiahoito paksusuolensyövän hoitoon (vaihe II-IV)
- Pystyy saapumaan ihmisten ravitsemuksen tutkimusyksikköön paastona
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Pystyy kommunikoimaan vapaasti englanniksi
- Ikä 18-90
Poissulkemiskriteerit
- Viimeaikainen (viime kuukauden aikana) syövän vastainen hoito
- Äskettäin tehty invasiivinen leikkaus (viimeisten 4 viikon aikana)
- Naiset raskauden aikana tai imettävät
- Kyvyttömyys hengittää epäsuoran kalorimetrin hupun alla 20-30 minuutin ajan
- Vakavat liikkuvuusongelmat (esim. rajoittuu pyörätuoliin)
- Kehon koostumukseen tai aineenvaihduntaan mahdollisesti vaikuttavien lääkkeiden käyttö arvioidaan yksilöllisesti (esim. kortikosteroidit, hormonikorvaus jne.)
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Peräsuolen syöpä
Ei väliintuloa.
Potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu vaiheen II-IV paksusuolensyöpä, otetaan mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lepoenergian kulutus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ennen syöpähoidon aloittamista tai välittömästi sen aloittamista
|
Lepoenergian kulutuksen arvioiminen epäsuoralla kalorimetrialla
|
Lähtötilanteessa ennen syöpähoidon aloittamista tai välittömästi sen aloittamista
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kehon koostumus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ennen syöpähoidon aloittamista tai välittömästi sen aloittamista
|
Luustolihasten ja rasvakudoksen arviointi tietokonetomografiakuvien avulla ennen syöpähoidon aloittamista
|
Lähtötilanteessa ennen syöpähoidon aloittamista tai välittömästi sen aloittamista
|
|
Energian kokonaiskulutus
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen 3 vuoden kuluessa syöpähoidon päättymisestä
|
Arvioida kokonaisenergiankulutus (kerran, yli 14 päivää) käyttämällä kaksinkertaisesti merkittyä vettä ja kiihtyvyysmittareita
|
Hoidon jälkeen 3 vuoden kuluessa syöpähoidon päättymisestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Carla M Prado, University of Alberta
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008 Jul;9(7):629-35. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70153-0. Epub 2008 Jun 6.
- Purcell SA, Elliott SA, Baracos VE, Chu QS, Prado CM. Key determinants of energy expenditure in cancer and implications for clinical practice. Eur J Clin Nutr. 2016 Nov;70(11):1230-1238. doi: 10.1038/ejcn.2016.96. Epub 2016 Jun 8.
- Moses AW, Slater C, Preston T, Barber MD, Fearon KC. Reduced total energy expenditure and physical activity in cachectic patients with pancreatic cancer can be modulated by an energy and protein dense oral supplement enriched with n-3 fatty acids. Br J Cancer. 2004 Mar 8;90(5):996-1002. doi: 10.1038/sj.bjc.6601620.
- Skipworth RJ, Stene GB, Dahele M, Hendry PO, Small AC, Blum D, Kaasa S, Trottenberg P, Radbruch L, Strasser F, Preston T, Fearon KC, Helbostad JL; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Patient-focused endpoints in advanced cancer: criterion-based validation of accelerometer-based activity monitoring. Clin Nutr. 2011 Dec;30(6):812-21. doi: 10.1016/j.clnu.2011.05.010. Epub 2011 Jul 5.
- Reeves MM, Battistutta D, Capra S, Bauer J, Davies PS. Resting energy expenditure in patients with solid tumors undergoing anticancer therapy. Nutrition. 2006 Jun;22(6):609-15. doi: 10.1016/j.nut.2006.03.006.
- Kyle UG, Soundar EP, Genton L, Pichard C. Can phase angle determined by bioelectrical impedance analysis assess nutritional risk? A comparison between healthy and hospitalized subjects. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):875-81. doi: 10.1016/j.clnu.2012.04.002. Epub 2012 May 4.
- Purcell SA, Elliott SA, Walter PJ, Preston T, Cai H, Skipworth RJE, Sawyer MB, Prado CM. Total energy expenditure in patients with colorectal cancer: associations with body composition, physical activity, and energy recommendations. Am J Clin Nutr. 2019 Aug 1;110(2):367-376. doi: 10.1093/ajcn/nqz112. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2020 Aug 1;112(2):451.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HREBA.CC.15-0204
- No grant number. (Muu tunniste: National Institutes of Health)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityYiwu Central HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjausKiina
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat