Bepaling van de energiebehoefte bij colorectale kanker (RECODE)

Goede voeding is een kenmerk van een succesvolle behandeling van kanker. Adequate energie-inname helpt het lichaamsgewicht en de lichaamssamenstelling te behouden, waardoor resultaten zoals respons op therapie, kwaliteit van leven en overleving worden verbeterd. Helaas is er weinig bekend over de energiebehoefte bij kanker, aangezien weinig studies het energieverbruik (de hoeveelheid verbruikte calorieën per dag) hebben beoordeeld. Bovendien ervaren mensen met kanker vaak spierverlies (sarcopenie), veranderingen in fysieke activiteit en ondergaan ze behandelingen, die allemaal de energiebehoefte aanzienlijk kunnen veranderen. Vergelijkingen om energie-REE (en dus voedingsbehoeften) te schatten, zijn gemaakt op basis van cohorten van gezonde individuen, en er zijn geen hulpmiddelen gevalideerd die gemakkelijk kunnen worden gebruikt in klinische omgevingen om REE te beoordelen.

Het overkoepelende doel van deze studie is het evalueren van de grootste component van de energiebehoefte - energieverbruik in rust (REE) in relatie tot lichaamssamenstelling (skeletspieren, vetweefsel) en fysieke activiteit in een cohort van patiënten met colorectale kanker. Andere doelen zijn het onderzoeken van de veranderingen in energieverbruik en het bepalen van de nauwkeurigheid van een draagbare indirecte calorimeter voor het meten van REE.

Pas gediagnosticeerde personen met stadium II-IV colorectale kanker zullen indirecte calorimetrie ondergaan om REE te beoordelen. De lichaamssamenstelling wordt gemeten door middel van CT-scans, waarbij de sarcopeniestatus wordt bepaald op basis van eerder gepubliceerde cut-points. Voedingsstatus en ontsteking (C-reactief proteïne, neutrofielen:lymfocyten) zullen als verstorende variabelen worden beoordeeld.

Het totale energieverbruik zal worden gemeten in de buurt van de start van de behandeling in een deelmonster van 20 deelnemers met colorectale kanker met behulp van dubbel gelabeld water en versnellingsmeters. Deelnemers zullen gedurende 14 dagen accelerometers (ActiCal) dragen om gedetailleerde gegevens over fysieke activiteit te verstrekken. Deze beoordelingen zullen ook worden uitgevoerd in een substeekproef van 20 deelnemers na het einde van de behandeling.

Een aanvullend deel van deze studie zal de validiteit beoordelen van een draagbare indirecte calorimeter voor het meten van REE. Om dit aan te pakken, zal een subgroep van patiënten worden uitgenodigd om een ​​aanvullende REE-test te ondergaan met behulp van een draagbare indirecte calorimeter, de FitMate (COSMED). De resultaten zullen worden vergeleken met behulp van Pearson's correlatie, afhankelijke steekproeven t-test en Bland-Altman-analyse om de overeenkomst tussen de FitMate en gevalideerde indirecte calorimeters (VMax-metabolische wagen en eenheid voor het hele lichaam) te beoordelen. Verkennende resultaten omvatten fasehoek door bio-elektrische impedantieanalyse, handgreepkracht, kuitomtrek en voedingsstatus door door de patiënt gegenereerde subjectieve globale beoordeling (PG-SGA).

De resultaten van dit project zullen een basis vormen voor betere energieaanbevelingen om het lichaamsgewicht en de samenstelling op peil te houden, waardoor de prognose bij kanker verbetert.