Bestemmelse af energibehov ved tyktarmskræft (RECODE)

Korrekt ernæring er et kendetegn for vellykket kræftbehandling. Tilstrækkeligt energiindtag hjælper med at opretholde kropsvægt og sammensætning, hvilket forbedrer resultater såsom respons på terapi, livskvalitet og overlevelse. Desværre ved man lidt om energibehov ved kræft, da få undersøgelser har vurderet energiforbrug (mængden af ​​brugte kalorier/dag). Desuden oplever personer med kræft ofte muskeltab (sarkopeni), ændringer i fysisk aktivitet og gennemgår behandling, hvilket alt sammen kan ændre energibehovet væsentligt. Ligninger til at estimere energi-REE (og dermed diætbehov) blev skabt ud fra kohorter af raske individer, og ingen værktøjer, der let kan bruges i kliniske omgivelser, er valideret til at vurdere REE.

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at evaluere den største komponent af energibehov - hvileenergiforbrug (REE) i forhold til kropssammensætning (skeletmuskulatur, fedtvæv) og fysisk aktivitet hos en kohorte af patienter med tyktarmskræft. Andre mål vil udforske ændringerne i energiforbrug og bestemme nøjagtigheden af ​​et bærbart indirekte kalorimeter til måling af REE.

Nydiagnosticerede personer med stadium II-IV kolorektal cancer vil gennemgå indirekte kalorimetri for at vurdere REE. Kropssammensætning vil blive målt ved CT-scanninger, med sarkopenistatus baseret på tidligere offentliggjorte cut-points. Ernæringsstatus og inflammation (C-reaktivt protein, neutrofil:lymfocyt) vil blive vurderet som konfunderende variable.

Det samlede energiforbrug vil blive målt nær behandlingsstart i en delprøve på 20 deltagere med tyktarmskræft ved hjælp af dobbeltmærket vand og accelerometre. Deltagerne vil bære accelerometre (ActiCal) i 14 dage for at give detaljerede fysiske aktivitetsdata. Disse vurderinger vil også blive udført i en delprøve på 20 deltagere efter endt behandling.

En yderligere del af denne undersøgelse vil vurdere gyldigheden af ​​et bærbart indirekte kalorimeter til måling af REE. For at løse dette vil en undergruppe af patienter blive inviteret til at gennemgå en yderligere test af REE ved hjælp af et bærbart indirekte kalorimeter, FitMate (COSMED). Resultaterne vil blive sammenlignet ved hjælp af Pearsons korrelation, afhængige prøvers t-test og Bland-Altman-analyse for at vurdere overensstemmelse mellem FitMate og validerede indirekte kalorimetre (VMax metabolisk vogn og helkropskalorimeterenhed). Udforskende resultater inkluderer fasevinkel ved bioelektrisk impedansanalyse, håndgrebsstyrke, lægomkreds og ernæringsstatus ved patientgenereret subjektiv global vurdering (PG-SGA).

Resultaterne fra dette projekt vil danne grundlag for bedre energianbefalinger til at opretholde kropsvægt og sammensætning og derved forbedre prognosen ved kræft.