結腸直腸がんにおけるエネルギー必要量の決定 (RECODE)

適切な栄養は、がん治療の成功の証です。 適切なエネルギー摂取は体重と体組成の維持に役立ち、治療への反応、生活の質、生存率などの結果を改善します。 残念ながら、エネルギー消費量（1 日あたりの消費カロリー）を評価した研究はほとんどないため、がんにおけるエネルギー必要量についてはほとんど知られていません。 さらに、がん患者は筋肉の減少（サルコペニア）や身体活動の変化を経験し、治療を受けることが多く、そのすべてがエネルギー需要を大幅に変える可能性があります。 エネルギー REE (および食事要件) を推定する方程式は健康な個人のコホートから作成されており、臨床現場で簡単に REE を評価できるツールは検証されていません。

この研究の包括的な目的は、結腸直腸がん患者コホートにおけるエネルギー需要の最大の要素である体組成（骨格筋、脂肪組織）および身体活動に関連した安静時エネルギー消費量（REE）を評価することです。 他の目的は、エネルギー消費の変化を調査し、REE を測定するためのポータブル間接熱量計の精度を決定することです。

新たにステージ II ～ IV の結腸直腸がんと診断された人は、REE を評価するために間接熱量測定を受けます。 体組成はCTスキャンによって測定され、以前に公開されたカットポイントに基づいてサルコペニアの状態が測定されます。 栄養状態と炎症 (C 反応性タンパク質、好中球:リンパ球) が交絡変数として評価されます。

総エネルギー消費量は、二重標識水と加速度計を使用して、結腸直腸がんの参加者 20 人のサブサンプルで治療開始近くに測定されます。 参加者は、詳細な身体活動データを提供するために、加速度計 (ActiCal) を 14 日間装着します。これらの評価は、治療終了後に 20 人の参加者のサブサンプルでも実行されます。

この研究の追加部分では、REE を測定するためのポータブル間接熱量計の有効性を評価します。 これに対処するために、患者のサブグループに、携帯型間接熱量計である FitMate (COSMED) を使用して REE の追加検査を受けるよう勧めます。 ピアソン相関、依存サンプルの t 検定、ブランド アルトマン分析を使用して結果を比較し、FitMate と検証済みの間接熱量計 (VMax 代謝カートおよび全身熱量計) の間の一致を評価します。 探索的結果には、生体電気インピーダンス分析による位相角、握力、ふくらはぎ周囲径、患者生成主観的全体評価 (PG-SGA) による栄養状態が含まれます。

このプロジェクトの結果は、体重と体組成を維持するためのより良いエネルギー推奨の基礎を提供し、それによって癌の予後を改善するでしょう。