- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03131921
Az energiaszükséglet meghatározása vastag- és végbélrákban (RECODE)
Nyugalmi energiakiadás rák esetén – összefüggések a testösszetétellel, az étrenddel és a testmozgási szokásokkal
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A megfelelő táplálkozás a sikeres rákkezelés egyik jellemzője. A megfelelő energiabevitel segít fenntartani a testsúlyt és az összetételt, javítva az olyan eredményeket, mint a terápiára adott válasz, az életminőség és a túlélés. Sajnos keveset tudunk a rák energiaszükségletéről, mivel kevés tanulmány értékelte az energiafelhasználást (naponta felhasznált kalória mennyiségét). Ezenkívül a rákos egyének gyakran izomvesztést (szarkopéniát) tapasztalnak, megváltoznak a fizikai aktivitásuk, és kezelésen esnek át, amelyek mindegyike jelentősen megváltoztathatja az energiaszükségletet. Az energia REE (és így az étrendi szükségletek) becslésére szolgáló egyenleteket egészséges egyének csoportjaiból hozták létre, és a REE értékelésére nincs olyan eszköz, amely könnyen használható klinikai körülmények között.
E tanulmány átfogó célja az energiaszükséglet legnagyobb összetevőjének – a nyugalmi energiafogyasztásnak (REE) – a testösszetételhez (vázizom, zsírszövet) és fizikai aktivitáshoz viszonyított értékelése vastag- és végbélrákos betegek egy csoportjában. A többi cél az energiafelhasználás változásainak feltárása és a REE mérésére szolgáló hordozható indirekt kaloriméter pontosságának meghatározása.
Az újonnan diagnosztizált, II-IV. stádiumú vastag- és végbélrákban szenvedő egyéneket közvetett kalorimetriás vizsgálatnak vetik alá a REE értékelésére. A testösszetételt CT-vizsgálatokkal mérik, a szarkopénia állapota a korábban közzétett vágási pontok alapján történik. A táplálkozási állapotot és a gyulladást (C-reaktív fehérje, neutrofil: limfocita) zavaró változóként értékeljük.
A teljes energiafelhasználást a kezelés kezdete közelében mérik egy 20, vastag- és végbélrákos résztvevőből álló almintán, kétszeresen jelölt víz és gyorsulásmérők segítségével. A résztvevők 14 napig gyorsulásmérőt (ActiCal) viselnek, hogy részletes fizikai aktivitási adatokat biztosítsanak. Ezeket a felméréseket a kezelés befejezése után egy 20 résztvevőből álló almintán is elvégzik.
A tanulmány egy további része egy hordozható indirekt kaloriméter érvényességét értékeli a REE mérésére. Ennek megoldására a betegek egy alcsoportját felkérik, hogy vegyenek alá egy további REE-tesztet egy hordozható indirekt kaloriméter, a FitMate (COSMED) segítségével. Az eredményeket Pearson-féle korreláció, függő minták t-próbája és Bland-Altman analízise segítségével hasonlítják össze, hogy felmérjék a FitMate és a validált közvetett kaloriméterek (VMax metabolikus kocsi és teljes test kalorimetria egység) közötti egyezést. A feltáró eredmények közé tartozik a fázisszög bioelektromos impedanciaanalízissel, a fogantyú erőssége, a vádli kerülete és a tápláltsági állapot a páciens által generált szubjektív globális értékelés (PG-SGA) alapján.
A projekt eredményei alapot adnak a jobb energiaajánlatokhoz a testtömeg és -összetétel fenntartásához, ezáltal javítva a rák prognózisát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Cross Cancer Institute
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2E1
- University of Alberta
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Az előkezelés résztvevői:
Bevételi kritériumok:
- A vastagbélrák közelmúltbeli diagnózisa (II-IV. stádium);
- Képes a Humán Táplálkozási Kutatóegységre koplalva érkezni;
- A kezelés alatt álló betegeknek a kezelés megkezdését követő 20 napon belül képesnek kell lenniük a mérésekre;
- Képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni;
- Képes szabadon kommunikálni angolul;
- 18-90 éves korig
Kizárási kritériumok:
- Legutóbbi (az elmúlt hónapban) rákellenes terápia;
- Legutóbbi invazív műtét (az elmúlt 4 hétben);
- terhesség alatt vagy szoptató nők;
- 20-30 percig képtelen lélegezni az indirekt kaloriméter búra alatt;
- Súlyos toxicitás az 1. ciklus terápia során (adott esetben);
- Súlyos mozgási problémák (pl. tolószékhez kötöttek);
- A testösszetételt vagy az anyagcserét befolyásoló gyógyszerek alkalmazását egyénileg értékeljük (pl. kortikoszteroidok, hormonpótlás stb.)
- Pacemakerrel rendelkező betegek
A kezelés után résztvevők:
Befogadási kritériumok
- Nemrég (<3 év) befejezett adjuváns kemoterápiás kezelés vastag- és végbélrák (II-IV. stádium) kezelésére
- Képes megérkezni a Humán Táplálkozási Kutatóegységre koplalva
- Képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
- Képes szabadon kommunikálni angolul
- 18-90 éves korig
Kizárási kritériumok
- Legutóbbi (az elmúlt hónapban) rákellenes terápia
- Legutóbbi invazív műtét (az elmúlt 4 hétben)
- Nők terhesség alatt vagy szoptatás alatt
- Légzésképtelenség az indirekt kaloriméter búra alatt 20-30 percig
- Súlyos mozgási problémák (pl. tolószékhez kötve)
- A testösszetételt vagy az anyagcserét befolyásoló gyógyszerek alkalmazását egyénileg értékeljük (pl. kortikoszteroidok, hormonpótlás stb.)
- Pacemakerrel rendelkező betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
Colorectalis rák
Nincs beavatkozás.
Az újonnan diagnosztizált II-IV. stádiumú vastag- és végbélrákban szenvedő betegeket bevonják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Nyugalmi energiafelhasználás
Időkeret: Kiinduláskor, a rákkezelés előtt vagy közvetlenül annak megkezdése előtt
|
A nyugalmi energiafelhasználás felmérése közvetett kalorimetria segítségével
|
Kiinduláskor, a rákkezelés előtt vagy közvetlenül annak megkezdése előtt
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Test felépítés
Időkeret: Kiinduláskor, a rákkezelés előtt vagy közvetlenül annak megkezdése előtt
|
A vázizomzat és a zsírszövet felmérése számítógépes tomográfiás felvételek segítségével, amelyeket a rákkezelés megkezdése előtt készítettek
|
Kiinduláskor, a rákkezelés előtt vagy közvetlenül annak megkezdése előtt
|
Teljes energiaráfordítás
Időkeret: Kezelés után, a rákkezelés befejezését követő 3 éven belül
|
A teljes energiafelhasználás felmérése (egyszer, 14 nap alatt) kétszeresen jelölt víz és gyorsulásmérők segítségével
|
Kezelés után, a rákkezelés befejezését követő 3 éven belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Carla M Prado, University of Alberta
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008 Jul;9(7):629-35. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70153-0. Epub 2008 Jun 6.
- Purcell SA, Elliott SA, Baracos VE, Chu QS, Prado CM. Key determinants of energy expenditure in cancer and implications for clinical practice. Eur J Clin Nutr. 2016 Nov;70(11):1230-1238. doi: 10.1038/ejcn.2016.96. Epub 2016 Jun 8.
- Moses AW, Slater C, Preston T, Barber MD, Fearon KC. Reduced total energy expenditure and physical activity in cachectic patients with pancreatic cancer can be modulated by an energy and protein dense oral supplement enriched with n-3 fatty acids. Br J Cancer. 2004 Mar 8;90(5):996-1002. doi: 10.1038/sj.bjc.6601620.
- Skipworth RJ, Stene GB, Dahele M, Hendry PO, Small AC, Blum D, Kaasa S, Trottenberg P, Radbruch L, Strasser F, Preston T, Fearon KC, Helbostad JL; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Patient-focused endpoints in advanced cancer: criterion-based validation of accelerometer-based activity monitoring. Clin Nutr. 2011 Dec;30(6):812-21. doi: 10.1016/j.clnu.2011.05.010. Epub 2011 Jul 5.
- Reeves MM, Battistutta D, Capra S, Bauer J, Davies PS. Resting energy expenditure in patients with solid tumors undergoing anticancer therapy. Nutrition. 2006 Jun;22(6):609-15. doi: 10.1016/j.nut.2006.03.006.
- Kyle UG, Soundar EP, Genton L, Pichard C. Can phase angle determined by bioelectrical impedance analysis assess nutritional risk? A comparison between healthy and hospitalized subjects. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):875-81. doi: 10.1016/j.clnu.2012.04.002. Epub 2012 May 4.
- Purcell SA, Elliott SA, Walter PJ, Preston T, Cai H, Skipworth RJE, Sawyer MB, Prado CM. Total energy expenditure in patients with colorectal cancer: associations with body composition, physical activity, and energy recommendations. Am J Clin Nutr. 2019 Aug 1;110(2):367-376. doi: 10.1093/ajcn/nqz112. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2020 Aug 1;112(2):451.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HREBA.CC.15-0204
- No grant number. (Egyéb azonosító: National Institutes of Health)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok, Peru