- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03131921
대장암에서 필요한 에너지 결정 (RECODE)
암의 휴식기 에너지 소비 - 체성분, 식이 섭취 및 운동 습관과의 연관성
연구 개요
상태
정황
상세 설명
적절한 영양 섭취는 성공적인 암 치료의 특징입니다. 적절한 에너지 섭취는 체중과 구성을 유지하고 치료에 대한 반응, 삶의 질 및 생존과 같은 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다. 불행하게도 에너지 소비량(하루에 사용되는 칼로리 양)을 평가한 연구가 거의 없기 때문에 암에 필요한 에너지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 또한 암에 걸린 개인은 종종 근육 손실(근육감소증), 신체 활동의 변화를 경험하고 치료를 받으며, 이 모든 것이 에너지 요구를 크게 바꿀 수 있습니다. 에너지 REE(따라서 식이 요구량)를 추정하기 위한 방정식은 건강한 개인의 코호트에서 생성되었으며 임상 환경에서 쉽게 사용할 수 있는 도구는 REE를 평가하기 위해 검증되지 않았습니다.
이 연구의 가장 중요한 목표는 결장직장암 환자 코호트에서 신체 구성(골격근, 지방 조직) 및 신체 활동과 관련하여 에너지 요구의 가장 큰 구성 요소인 휴식 에너지 소비(REE)를 평가하는 것입니다. 다른 목표는 에너지 소비의 변화를 탐색하고 REE 측정을 위한 휴대용 간접 열량계의 정확도를 결정하는 것입니다.
II-IV 기 결장 직장암으로 새로 진단 된 개인은 REE를 평가하기 위해 간접 열량 측정을 받게됩니다. 체성분은 CT 스캔으로 측정되며, 이전에 발표된 컷 포인트를 기반으로 근감소증 상태가 나타납니다. 영양 상태 및 염증(C-반응성 단백질, 호중구:림프구)을 혼란 변수로 평가합니다.
총 에너지 소비량은 이중 라벨링된 물과 가속도계를 사용하여 결장직장암 참가자 20명의 하위 샘플에서 치료 시작 시점에 측정됩니다. 참가자는 자세한 신체 활동 데이터를 제공하기 위해 14일 동안 가속도계(ActiCal)를 착용하게 됩니다. 이러한 평가는 치료가 끝난 후 참가자 20명의 하위 샘플에서도 수행됩니다.
이 연구의 추가 부분에서는 REE 측정을 위한 휴대용 간접 열량계의 유효성을 평가합니다. 이를 해결하기 위해 환자 하위 그룹은 휴대용 간접 열량계인 FitMate(COSMED)를 사용하여 REE의 추가 테스트를 받도록 초대됩니다. FitMate와 검증된 간접 열량계(VMax 대사 카트 및 전신 열량 측정 장치) 간의 일치를 평가하기 위해 Pearson의 상관관계, 종속 샘플 t-테스트 및 Bland-Altman 분석을 사용하여 결과를 비교합니다. 탐색적 결과에는 생체 전기 임피던스 분석에 의한 위상각, 악력, 종아리 둘레, 환자 생성 주관적 종합 평가(PG-SGA)에 의한 영양 상태가 포함됩니다.
이 프로젝트의 결과는 체중과 구성을 유지하기 위한 더 나은 에너지 권장 사항의 기초를 제공하여 암의 예후를 개선할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, 캐나다
- Cross Cancer Institute
-
Edmonton, Alberta, 캐나다, T6G2E1
- University of Alberta
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
전처리 참가자:
포함 기준:
- 결장직장암의 최근 진단(II-IV기);
- 인간 영양 연구소에 금식 상태로 도착할 수 있습니다.
- 치료를 받는 환자는 치료 시작 후 20일 이내에 측정을 받을 수 있어야 합니다.
- 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
- 영어로 자유롭게 의사소통 가능;
- 18-90세
제외 기준:
- 최근(지난 1개월 이내) 항암 요법;
- 최근 침습적 수술(지난 4주 이내),
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
- 간접 열량계 후드 아래에서 20-30분 동안 숨을 쉴 수 없습니다.
- 1차 요법 동안 심각한 독성(해당하는 경우);
- 심각한 이동성 문제(예: 휠체어에 국한됨);
- 체성분이나 신진대사에 영향을 미칠 수 있는 약물의 사용은 개별적으로 평가됩니다(예: 코르티코 스테로이드, 호르몬 대체 등)
- 심장 박동기 환자
후처리 참가자:
포함 기준
- 최근(<3년) 결장직장암에 대한 보조 화학요법 치료 완료(II-IV기)
- 단식한 상태로 인간영양연구소 도착 가능
- 서면 동의서를 제공할 수 있음
- 영어로 자유롭게 의사소통이 가능하신 분
- 18-90세
제외 기준
- 최근(지난 1개월 이내) 항암 요법
- 최근 침습적 수술(지난 4주 이내)
- 임신 중이거나 수유 중인 여성
- 간접 열량계 후드 아래에서 20-30분 동안 숨을 쉴 수 없음
- 심각한 이동성 문제(예: 휠체어에 한정)
- 체성분이나 신진대사에 영향을 미칠 수 있는 약물의 사용은 개별적으로 평가됩니다(예: 코르티코 스테로이드, 호르몬 대체 등)
- 심장 박동기 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
|---|
|
대장암
개입하지 않습니다.
새로 진단된 II-IV기 결장직장암 환자가 등록됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
휴식 에너지 소비
기간: 기준선에서, 암 치료 시작 전 또는 시작 직후
|
간접 열량 측정을 사용하여 휴식 에너지 소비를 평가하기 위해
|
기준선에서, 암 치료 시작 전 또는 시작 직후
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
체성분
기간: 기준선에서, 암 치료 시작 전 또는 시작 직후
|
암 치료를 시작하기 전에 촬영한 컴퓨터 단층 촬영 이미지를 사용하여 골격근 및 지방 조직을 평가합니다.
|
기준선에서, 암 치료 시작 전 또는 시작 직후
|
|
총 에너지 소비
기간: 치료 후, 암 치료 종료 후 3년 이내
|
이중 레이블이 지정된 물과 가속도계를 사용하여 총 에너지 소비량(1회, 14일 이상)을 평가합니다.
|
치료 후, 암 치료 종료 후 3년 이내
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Carla M Prado, University of Alberta
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008 Jul;9(7):629-35. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70153-0. Epub 2008 Jun 6.
- Purcell SA, Elliott SA, Baracos VE, Chu QS, Prado CM. Key determinants of energy expenditure in cancer and implications for clinical practice. Eur J Clin Nutr. 2016 Nov;70(11):1230-1238. doi: 10.1038/ejcn.2016.96. Epub 2016 Jun 8.
- Moses AW, Slater C, Preston T, Barber MD, Fearon KC. Reduced total energy expenditure and physical activity in cachectic patients with pancreatic cancer can be modulated by an energy and protein dense oral supplement enriched with n-3 fatty acids. Br J Cancer. 2004 Mar 8;90(5):996-1002. doi: 10.1038/sj.bjc.6601620.
- Skipworth RJ, Stene GB, Dahele M, Hendry PO, Small AC, Blum D, Kaasa S, Trottenberg P, Radbruch L, Strasser F, Preston T, Fearon KC, Helbostad JL; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Patient-focused endpoints in advanced cancer: criterion-based validation of accelerometer-based activity monitoring. Clin Nutr. 2011 Dec;30(6):812-21. doi: 10.1016/j.clnu.2011.05.010. Epub 2011 Jul 5.
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- Purcell SA, Elliott SA, Walter PJ, Preston T, Cai H, Skipworth RJE, Sawyer MB, Prado CM. Total energy expenditure in patients with colorectal cancer: associations with body composition, physical activity, and energy recommendations. Am J Clin Nutr. 2019 Aug 1;110(2):367-376. doi: 10.1093/ajcn/nqz112. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2020 Aug 1;112(2):451.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- HREBA.CC.15-0204
- No grant number. (기타 식별자: National Institutes of Health)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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