Сравнение традиционной и эндоскопической поясничной дискэктомии

Поясничная дискэктомия является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых во всем мире при симптомах, связанных с поясничным отделом. На грыжу диска поясничного отдела приходится только 5% всех болей в пояснице, но это наиболее частая причина болей с иррадиацией нервных корешков, ишиаса.

Mixter и Barr описали первую хирургическую процедуру по удалению грыжи поясничного диска в 1934 году посредством ламинэктомии и дуротомии, с более поздним усовершенствованием Semmes, который описал доступ к грыже диска через гемиламинэктомию и ретракцию дурального мешка. Это стало популярным как «классическая техника дискэктомии».

Во второй половине 19 века было разработано больше методов удаления грыжи межпозвонкового диска с минимальной инвазивностью. Первое иссечение грыжи диска с использованием микроскопа (микродискэктомия) было выполнено Yasargil в 1977 году, что было стандартной хирургической процедурой в то время. В 1993 году Mayer и Brock, а затем в 1997 году Smith и Foley описали методы эндоскопической дискэктомии. С помощью этих минимально инвазивных методов авторы продемонстрировали сокращение манипуляций с мягкими тканями, времени операции, кровопотери и пребывания в стационаре, что позволило быстро восстановиться.

В этом исследовании мы пытаемся оценить клинические и радиологические результаты чрескожной эндоскопической трансламинарной дискэктомии в нашей больнице.