Проблемы с наркотиками без предварительного кожного тестирования

Градуированная лекарственная провокация является золотым стандартом для исключения реакции гиперчувствительности немедленного типа у пациентов с низкой вероятностью лекарственной аллергии и считается стандартом лечения. Считается, что пациенты, которые переносят градуированную нагрузку, не имеют аллергии на препарат и не подвергаются повышенному риску будущих реакций по сравнению с общей популяцией. Предыдущие исследования градуированных проблем у надлежащим образом отобранных пациентов продемонстрировали низкую скорость реакции с симптомами, которые были в основном легкими и субъективными по своей природе. Исследователи проводят проспективное исследование для определения безопасности и результатов плацебо-контролируемых провокационных провокаций без предварительного кожного тестирования у пациентов с низким риском реакции гиперчувствительности к антибиотикам в анамнезе, основываясь только на анамнезе. Кожная проба требует отдельного визита и, следовательно, требует больше времени и средств, чем выполнение дифференцированной задачи без кожной пробы. Исследователи считают, что они могут определить, относятся ли пациенты к группе низкого риска реакции на антибиотик, на основе подробного анамнеза и, следовательно, не требуют проведения кожных проб перед провокацией. Учитывая, что большинство симптомов на градуированные провокации лекарствами, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях, были легкими и субъективными, исследователи предполагают, что скорость реакции на градуированные провокации лекарствами без предварительного кожного тестирования у пациентов с низким риском реакции гиперчувствительности в анамнезе на основе только анамнеза не будет значимо больше скорости реакции на плацебо. Исследователи выдвигают гипотезу о том, что частота побочных реакций на лекарственные пробы без предварительного кожного тестирования не будет значимо больше, чем частота побочных реакций с предварительным кожным тестированием, как это наблюдалось в исторической когорте клиник исследователей. Все пациенты в возрасте 7 лет и старше с историей неопасных для жизни реакций на антибиотики имеют право участвовать в плацебо-контролируемой провокационной пробе с лекарственными препаратами. Испытание состоит из плацебо с последующим 30-минутным наблюдением, 1/10-й терапевтической дозы антибиотика, у которого пациент сообщил о реакции, с последующим 30-минутным наблюдением и полной дозой антибиотика с последующим 1-часовым наблюдением. Со всеми пациентами свяжутся по телефону в течение одного месяца после отрицательного заражения, чтобы определить, наблюдалась ли у них отсроченная реакция. Со всеми пациентами также свяжутся по телефону в течение одного года после отрицательной пробы, чтобы определить, безопасно ли они принимали препарат для контрольной пробы.