Kábítószerrel kapcsolatos kihívások előzetes bőrvizsgálat nélkül

A fokozatos gyógyszeres kihívások az arany standard az azonnali túlérzékenységi reakció kizárására olyan betegeknél, akiknél alacsony a gyógyszerallergia valószínűsége, és standard ellátásnak minősülnek. Azok a betegek, akik tolerálják a fokozatos kihívást, nem allergiásak a gyógyszerre, és nincs nagyobb kockázatuk a jövőbeni reakciók tekintetében, mint az általános populációban. A megfelelően kiválasztott betegeken végzett fokozatos kihívásokkal kapcsolatos korábbi vizsgálatok alacsony reakcióarányt mutattak ki, főleg enyhe és szubjektív tünetekkel. A kutatók prospektív vizsgálatot végeznek, hogy meghatározzák a placebo-kontrollos fokozatos gyógyszerkihívások biztonságosságát és kimenetelét előzetes bőrteszt nélkül olyan betegeknél, akiknél az anamnézisben alacsony kockázatú antibiotikum-túlérzékenységi reakció szerepel a kórtörténet alapján. A bőrteszt külön látogatást igényel, ezért időigényesebb és költségesebb, mint az osztályozott kihívás elvégzése bőrteszt nélkül. A kutatók úgy vélik, hogy részletes anamnézis alapján meg tudják állapítani, hogy a betegeknél alacsony a kockázata annak, hogy reagáljanak egy antibiotikumra, és ezért nincs szükségük bőrtesztre a kihívás előtt. Tekintettel arra, hogy a korábbi vizsgálatokban jelentett, fokozatos gyógyszerkibocsátás tüneteinek többsége enyhe és szubjektív volt, a kutatók azt feltételezik, hogy a fokozatos gyógyszerkifejezésekre adott reakciók aránya előzetes bőrteszt nélkül azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében alacsony kockázatú gyógyszer-túlérzékenységi reakció szerepel, csak az anamnézis alapján. nem lesz értelemszerűen több, mint a placebóra adott reakció sebessége. A vizsgálók azt feltételezik, hogy a kábítószer-kifejezésekkel kapcsolatos mellékhatások aránya előzetes bőrteszt nélkül nem lesz jelentős mértékben nagyobb, mint az előzetes bőrteszttel járó mellékhatások aránya, amint azt a vizsgálók történeti klinikai csoportjában megfigyelték. Minden olyan 7 éves vagy annál idősebb beteg, akinek az anamnézisében nem életveszélyes reakció szerepelt egy antibiotikummal szemben, részt vehet placebo-kontrollos fokozatos gyógyszeres kihívásban. A kihívás placebóból áll, amelyet 30 perces megfigyelés követ, az antibiotikum kezelési dózisának 1/10-ét a páciens reakcióról számolt be, amelyet 30 perces megfigyelés követett, és az antibiotikum teljes dózisát, amelyet 1 órás megfigyelés követett. A negatív kihívást követő egy hónapon belül minden beteget telefonon felvesznek, hogy megállapítsák, nem tapasztalt-e késleltetett reakciót. Minden beteget telefonon is felvesznek a negatív kihívást követő egy éven belül, hogy megállapítsák, biztonságosan szedték-e be a kiváltó gyógyszert.