- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03171220
Неоантиген-реактивные Т-клетки в сочетании с SHR-1210 для китайских пациентов с прогрессирующими рефрактерными солидными опухолями (NRT-01)
2 июня 2017 г. обновлено: Zhengyun Zou, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Одноцентровое клиническое проспективное исследование неоантиген-реактивных Т-клеток (НРТ) в сочетании с ингибитором запрограммированной гибели клеток-1 (PD-1) в лечении китайских пациентов с прогрессирующими рефрактерными солидными опухолями
Цель этого исследования — увидеть безопасность и эффективность неоантиген-реактивных Т-клеток (НРТ) в сочетании с ингибитором запрограммированной гибели клеток-1 (PD-1) (SHR-1210) при лечении китайских пациентов с прогрессирующими рефрактерными солидными опухолями.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Подробное описание
Опухолеспецифические «несобственные» иммуногенные неоантигены, кодируемые либо вирусными генами, либо генами соматических мутаций, обладают потенциалом индуцировать специфический противораковый иммунитет, включая клеточные и гуморальные иммунные ответы.
Сегодня многочисленные клинические испытания демонстрируют, что, хотя эти «чужие» антигены инициируют антиген-специфические антитела иммуноглобулина G и кластер дифференцировки 4 (CD4) +/кластер дифференцировки 8 (CD8) + Т-клетки, не все из них демонстрируют клиническую пользу в частоте ответов, выживаемости без прогрессирования или общей выживаемости. Иммунная толерантность, индуцированная PD-1 или лигандом запрограммированной гибели клеток1 (PD-L1), может играть жизненно важную роль в этих отрицательных исходах. Персонализированная клеточная терапия плюс контрольная точка Ингибиторы могут совершить прорыв в лечении этих злокачественных заболеваний без стандартных вариантов. Наш центр успешно внедрил новый метод подготовки персонализированных неоантиген-реактивных Т-клеток (NRTS) для адоптивной клеточной терапии (ACT).
Сегодня мы проведем одноцентровое клиническое проспективное исследование НЗТ в сочетании с ингибитором PD-1 (SHR-1210) для лечения китайских пациентов с прогрессирующими рефрактерными солидными опухолями.
Участникам назначено пройти 4 цикла клеточной терапии, и перед каждым циклом лечения иммуноцитами будет проводиться предварительная химиотерапия и SHR-1210, а также будет проводиться непрерывная внутривенная инфузия IL-2 (CIV) в течение 5 дней подряд после каждого вливание клеток времени.
Оцениваются безопасность и частота клинических ответов (RR).
Также контролируются биомаркеры и иммунологические маркеры.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
40
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210008
- Рекрутинг
- The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
-
Контакт:
- Baorui Liu, M.D. & Ph.D
- Номер телефона: 61331 +86-25-83304616
- Электронная почта: baoruiliu@nju.edu.cn
-
Контакт:
- Zhengyun Zou, M.D. & Ph.D
- Номер телефона: 61331 +86-25-83304616
- Электронная почта: zouzhengyun@medmail.com.cn
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты в возрасте от 18 до 75 лет
- Гистологическое или цитологическое подтверждение прогрессирующих рефрактерных солидных опухолей при отсутствии доступных вариантов радикального лечения.
- Минимум одно поддающееся измерению заболевание: диаметр ≥20 мм или спиральная компьютерная томография (КТ) ≥10 мм; и может предоставить образец опухоли (для тестирования экспрессии PD-L1 и инфильтрирующих лимфоцитов)
- Должен быть положительным на человеческий лейкоцитарный антиген (HLA)-A2/A24/A11
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) <0-2 и ожидаемое время выживания 3 месяца или более
- По крайней мере, один новый антиген может индуцировать Т-клетку, секретирующую интерферон-гамма (IFN-гамма) в два раза больше, чем в обычном контроле во время скрининга новых антигенов.
- Без противоопухолевого лечения более одного месяца
- Гематологический индекс, включая: количество нейтрофильных гранулоцитов более 1,5×10^9/л; Гемоглобин выше 10 г/дл; Тромбоциты более 100×10^9/л
- Биохимический индекс, включая: билирубин сыворотки не более чем в 1,5 раза превышает верхнюю границу референтного диапазона (ВГН); глутамин-пировиноградная трансаминаза (АЛТ) или глутамин-оксалаксусная трансаминаза (АСТ) не более чем в 2,5 раза выше ВГН; Клиренс креатинина не менее 60мл/мин
- Периферический венозный канал открыт и нет противопоказаний к сепарации лимфоцитов
- Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста, и пациенты должны быть готовы практиковать контроль над рождаемостью во время лечения.
- Предоставление информированного согласия
- Уметь следовать исследовательской программе и следить за процессом
Критерий исключения:
- Те, кто в настоящее время проходит другую противоопухолевую лекарственную терапию (включая химиотерапию, системную стероидную терапию, хирургическое вмешательство, таргетную терапию или иммунную терапию);
- Предшествующее лечение моноклональными антителами PD-1 (mAb) или mAb PD-L1;
- Предшествующее злокачественное новообразование, активное в течение предшествующих 5 лет, за исключением местноизлечимых видов рака, которые, по-видимому, были излечены, таких как базально-клеточный рак кожи или карцинома in situ шейки матки;
- История с туберкулезом легких и положительные тесты на синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ), вирус гепатита С (ВГС), вирус гепатита В (ВГВ);
- Пациенты с любым активным аутоиммунным заболеванием или документально подтвержденным аутоиммунным заболеванием в анамнезе или синдромом в анамнезе, требующим системных стероидов или иммунодепрессантов, например, гипофизитом, пневмонией, колитом, гепатитом, нефритом, гипертиреозом или гипотиреозом; Тяжелое неконтролируемое заболевание, которое может повлиять на соблюдение пациентом режима лечения или затруднить интерпретацию определения токсичности или нежелательных явлений, включая активную тяжелую инфекцию, неконтролируемый диабет, ангиокардиопатию (сердечная недостаточность > II класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная блокада > II степени , инфаркт миокарда, нестабильная аритмия или нестабильная стенокардия в течение последних 6 месяцев, инфаркт головного мозга в течение последних 3 месяцев) или заболевание легких (интерстициальная пневмония, обструктивное заболевание легких или симптоматический бронхоспазм).
- Доказательства заболевания центральной нервной системы (ЦНС)
- Беременные или кормящие
- Злоупотребление психиатрическими препаратами без отмены или история психического заболевания.
- Повышенная чувствительность к исследуемым препаратам или их компонентам.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Неоантиген-реактивные Т-клетки + SHR-1210
Лимфоциты периферической крови будут собраны, а неоантиген-реактивные Т-клетки (НРТ) будут получены в лаборатории; и флударабин 30 мг/м2/сут, и циклофосфамид 300 мг/м2/сут будут в/в. за 3 дня до инфузии клеток; НЗТ 0,5 ~ 1 x 10 ^ 10, будет в/в каждые 3 недели, всего 4 дозы; ингибитор запрограммированной гибели клеток-1 (PD1) SHR-1210, 200 мг, будет в/в.
Q3 недели для всего 4 доз, 2 дня2 перед каждой инфузией НЗТ; Интерлейкин-2 (ИЛ-2) будет непрерывно вводиться внутривенно с первого дня инфузии клеток в течение 5 дней подряд, 4000 000 международных единиц в день. Все Пациенты получат в общей сложности 4 цикла лечения.
|
Неоантиген-реактивные Т-клетки в ожидаемом объеме 100 миллилитров (мл) будут вводиться путем внутривенной инъекции в течение 2-10 минут либо через периферическую, либо через центральную вену.
SHR-1210 200 мг будет вводиться в виде внутривенной инфузии в течение 60 минут.
Флударабин (FLU) 30 мг/м2/день × 3 дня, за 3 дня до каждой инфузии НЗТ в качестве предварительной химиотерапии.
Другие имена:
Циклофосфамид (CTX) 300 мг/м2/день × 3 дня, за 3 дня до каждой инфузии НЗТ в качестве предварительной химиотерапии.
Другие имена:
Интерлейкин-2 (ИЛ-2) будет непрерывно вводиться внутривенно с первого дня инфузии клеток в течение 5 дней подряд, 4000000 международных единиц в день.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
с использованием общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE v4.0) у пациентов
|
до 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость отклика
Временное ограничение: В 3, 6 и 12 месяцев
|
Частота ответа (RR) будет оцениваться в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях.
|
В 3, 6 и 12 месяцев
|
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: В 6,9 и 12 мес.
|
продолжительность выживаемости без прогрессирования измеряется с момента начала лечения до первой даты объективного документирования рецидива или прогрессирования заболевания или смерти по любой причине.
|
В 6,9 и 12 мес.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: В 6,12 и 18 месяцев
|
продолжительность измеряется с момента лечения до момента смерти
|
В 6,12 и 18 месяцев
|
|
Интерферон-гама-изменение клеток РВМС в периферической крови, стимулированное опухолевыми антигенами
Временное ограничение: Исходно, 40 дней, 2 месяца, 6 месяцев и во время прогрессирования заболевания
|
Т-клетки в периферической крови стимулируют опухолевыми антигенами в течение 24 часов, а затем измеряют секрецию интерферона-гама.
|
Исходно, 40 дней, 2 месяца, 6 месяцев и во время прогрессирования заболевания
|
|
Изменение Th1/Th2 в периферической крови
Временное ограничение: Исходно, 40 дней, 2 месяца, 6 месяцев и во время прогрессирования заболевания
|
цитокины измеряют с помощью проточной цитометрии (FCM)
|
Исходно, 40 дней, 2 месяца, 6 месяцев и во время прогрессирования заболевания
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Gros A, Parkhurst MR, Tran E, Pasetto A, Robbins PF, Ilyas S, Prickett TD, Gartner JJ, Crystal JS, Roberts IM, Trebska-McGowan K, Wunderlich JR, Yang JC, Rosenberg SA. Prospective identification of neoantigen-specific lymphocytes in the peripheral blood of melanoma patients. Nat Med. 2016 Apr;22(4):433-8. doi: 10.1038/nm.4051. Epub 2016 Feb 22.
- Desrichard A, Snyder A, Chan TA. Cancer Neoantigens and Applications for Immunotherapy. Clin Cancer Res. 2016 Feb 15;22(4):807-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3175. Epub 2015 Oct 29.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Su S, Zou Z, Chen F, Ding N, Du J, Shao J, Li L, Fu Y, Hu B, Yang Y, Sha H, Meng F, Wei J, Huang X, Liu B. CRISPR-Cas9-mediated disruption of PD-1 on human T cells for adoptive cellular therapies of EBV positive gastric cancer. Oncoimmunology. 2016 Nov 22;6(1):e1249558. doi: 10.1080/2162402X.2016.1249558. eCollection 2017. Erratum In: Oncoimmunology. 2017 Apr 7;6(4):e1311485.
- Stevanovic S, Pasetto A, Helman SR, Gartner JJ, Prickett TD, Howie B, Robins HS, Robbins PF, Klebanoff CA, Rosenberg SA, Hinrichs CS. Landscape of immunogenic tumor antigens in successful immunotherapy of virally induced epithelial cancer. Science. 2017 Apr 14;356(6334):200-205. doi: 10.1126/science.aak9510.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Parkhurst M, Gros A, Pasetto A, Prickett T, Crystal JS, Robbins P, Rosenberg SA. Isolation of T-Cell Receptors Specifically Reactive with Mutated Tumor-Associated Antigens from Tumor-Infiltrating Lymphocytes Based on CD137 Expression. Clin Cancer Res. 2017 May 15;23(10):2491-2505. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2680. Epub 2016 Nov 8.
- Chen F, Zou Z, Du J, Su S, Shao J, Meng F, Yang J, Xu Q, Ding N, Yang Y, Liu Q, Wang Q, Sun Z, Zhou S, Du S, Wei J, Liu B. Neoantigen identification strategies enable personalized immunotherapy in refractory solid tumors. J Clin Invest. 2019 Mar 5;129(5):2056-2070. doi: 10.1172/JCI99538. Print 2019 May 1.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 июня 2017 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
31 декабря 2019 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
31 декабря 2020 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
13 мая 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
26 мая 2017 г.
Первый опубликованный (Действительный)
31 мая 2017 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
6 июня 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 июня 2017 г.
Последняя проверка
1 июня 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики, ненаркотические
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Циклофосфамид
- Флударабин
- Интерлейкин-2
Другие идентификационные номера исследования
- NDTHNanjing
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Не определился
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .