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Cellules T réactives néo-antigènes associées au SHR-1210 pour les patients chinois atteints de tumeurs solides réfractaires avancées (NRT-01)

Étude prospective clinique à un seul bras et à un seul groupe de lymphocytes T réactifs aux néo-antigènes (TRN) associés à un inhibiteur de la mort cellulaire programmée-1 (PD-1) dans le traitement de patients chinois atteints de tumeurs solides réfractaires avancées

Le but de cette étude est de voir l'innocuité et l'efficacité des lymphocytes T réactifs aux néoantigènes (NRT) combinés à l'inhibiteur de la mort cellulaire programmée-1 (PD-1) (SHR-1210) dans le traitement des patients chinois atteints de tumeurs solides réfractaires avancées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les néoantigènes immunogènes « non-soi » spécifiques à la tumeur codés soit par des gènes viraux soit par des gènes de mutation somatique, possèdent le potentiel d'induire une immunité anticancéreuse spécifique, y compris des réponses immunitaires cellulaires et humorales. Aujourd'hui, de nombreux essais cliniques démontrent que bien que ces antigènes "non-soi" initient les anticorps d'immunoglobuline G spécifiques de l'antigène et le groupe de différenciation 4 (CD4) +/groupe de différenciation 8 (CD8) + réponse des lymphocytes T, ils ne sont pas tous montrent un bénéfice clinique dans le taux de réponse, la survie sans progression ou la survie globale. La tolérance immunitaire induite par PD-1 ou le ligand de mort cellulaire programmée1 (PD-L1) peut jouer un rôle vital dans ces résultats négatifs. Thérapie cellulaire personnalisée plus point de contrôle Les inhibiteurs possèdent peut-être une percée dans le traitement de ces maladies malignes sans options standard. Notre centre a mis en place avec succès une nouvelle méthode de préparation personnalisée de lymphocytes T réactifs aux néoantigènes (NRTS) pour la thérapie cellulaire adoptive (ACT). Aujourd'hui, nous allons mener une étude prospective clinique monocentrique à un seul bras sur les NRT combinés à un inhibiteur de PD-1 (SHR-1210) pour le traitement de patients chinois atteints de tumeurs solides réfractaires avancées. Les participants sont affectés à recevoir 4 cercles de thérapie cellulaire, et avant le traitement des immunocytes de chaque cycle, une chimiothérapie préconditionnelle et SHR-1210 seront effectués, et une perfusion intraveineuse continue d'IL-2 (CIV) sera également administrée pendant 5 jours consécutifs après chaque temps de perfusion cellulaire. La sécurité et le taux de réponse clinique (RR) sont évalués. Les biomarqueurs et les marqueurs immunologiques sont également suivis.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Baorui Liu, M.D & Ph.D
  • Numéro de téléphone: 61331 +86-25-83304616
  • E-mail: baoruiliu@nju.edu.cn

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210008
        • Recrutement
        • The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
        • Contact:
          • Baorui Liu, M.D. & Ph.D
          • Numéro de téléphone: 61331 +86-25-83304616
          • E-mail: baoruiliu@nju.edu.cn
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes âgés de 18 à 75 ans
  • Confirmation histologique ou cytologique des tumeurs solides réfractaires avancées sans options de traitement curatif disponibles
  • Au moins une maladie mesurable : diamètre ≥ 20 mm ou tomodensitométrie en spirale (CT) ≥ 10 mm ; et peut fournir un échantillon de tumeur (pour tester l'expression de PD -L1 et les lymphocytes infiltrants)
  • Doit être positif pour l'antigène leucocytaire humain (HLA)-A2/A24/A11
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <0-2 et durée de survie prévue de 3 mois ou plus
  • Au moins un nouvel antigène peut induire que les cellules T sécrètent de l'interféron - gamma (IFN - gamma) deux fois plus que les témoins normaux lors du dépistage des nouveaux antigènes
  • Sans traitement anticancéreux plus d'un mois
  • Index hématologique comprenant : Granulocytes neutrophiles supérieur à 1,5×10^9/L ; Hémoglobine supérieure à 10 g/dL ; Plaquette supérieure à 100×10^9/L
  • Indice biochimique comprenant : Bilirubine sérique non supérieure à 1,5 x la limite supérieure de la plage de référence (LSN) ; transaminase glutamique-pyruvique (ALT) ou transaminase glutamique-oxalacétique (AST) ne dépassant pas 2,5 x LSN ; Clairance de la créatinine pas moins de 60 ml/min
  • Canal veineux périphérique ouvert et aucune contre-indication à la séparation des lymphocytes
  • Test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer, et les patientes doivent être disposées à pratiquer le contrôle des naissances pendant le régime
  • Fourniture d'un consentement éclairé
  • Être capable de suivre le programme de recherche et le processus de suivi

Critère d'exclusion:

  • Ceux qui suivent actuellement un autre traitement médicamenteux antitumoral (y compris la chimiothérapie, la thérapie systémique aux stéroïdes, la chirurgie, la thérapie ciblée ou l'immunothérapie);
  • Traitement antérieur avec l'anticorps monoclonal PD-1 (mAb) ou PD-L1 mAb ;
  • Malignité antérieure active au cours des 5 années précédentes, à l'exception des cancers curables localement qui ont été apparemment guéris, tels que le cancer basocellulaire de la peau ou le carcinome in situ du col de l'utérus ;
  • Antécédents de tuberculose pulmonaire et tests positifs pour le syndrome d'immunodéficience acquise (VIH), le virus de l'hépatite C (VHC), le virus de l'hépatite B (VHB);
  • Patients atteints d'une maladie auto-immune active ou ayant des antécédents documentés de maladie auto-immune, ou des antécédents de syndrome nécessitant des stéroïdes systémiques ou des médicaments immunosuppresseurs, tels que l'hypophysite, la pneumonie, la colite, l'hépatite, la néphrite, l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie ; Affection médicale grave et non contrôlée susceptible d'affecter l'observance du patient ou d'obscurcir l'interprétation de la détermination de la toxicité ou des événements indésirables, y compris une infection grave active, un diabète non contrôlé, une angiocardiopathie (insuffisance cardiaque > classe II de la New York Heart Association (NYHA), bloc cardiaque > grade II , infarctus du myocarde, arythmie instable ou angor instable au cours des 6 derniers mois, infarctus cérébral au cours des 3 derniers mois) ou maladie pulmonaire (pneumonie interstitielle, maladie pulmonaire obstructive ou bronchospasme symptomatique).
  • Preuve d'une maladie du système nerveux central (SNC)
  • Enceinte ou allaitante
  • Abus de médicaments psychiatriques sans sevrage ou antécédent de maladie psychiatrique.
  • Hypersensibilité aux médicaments expérimentaux ou à ses composants.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules T réactives aux néoantigènes + SHR-1210
Des lymphocytes du sang périphérique seront prélevés et des lymphocytes T réactifs aux néoantigènes (NRT) seront générés en laboratoire. pendant 3 jours avant la perfusion cellulaire ; NRT 0,5 ~ 1 x 10 ^ 10, seront i.v.Q3 semaines pour un total de 4 doses; mort cellulaire programmée-1 (PD1) inhibiteur SHR-1210, 200 mg, sera i.v. Q3 semaines pour un total de 4 doses, 2 jours 2 avant chaque perfusion de NRT ; l'interleukine-2 (IL-2) sera perfusée par voie intraveineuse continue depuis le premier jour de la perfusion cellulaire pendant 5 jours consécutifs, 4 000 000 unités internationales par jour. Toutes Les patients recevront un total de 4 cycles de traitement.
Les lymphocytes T réactifs néoantigènes dans un volume prévu de 100 millilitres (mL) seront administrés par injection intraveineuse en 2 à 10 minutes via une ligne périphérique ou centrale.
Le SHR-1210 200 mg sera administré en perfusion intraveineuse de 60 minutes.
Fludarabine (FLU) 30 mg/m2/j × 3 j, 3 jours avant chaque perfusion de TRN en tant que chimiothérapie préconditionnelle.
Autres noms:
  • GRIPPE
Cyclophosphamide (CTX) 300 mg/m2/j × 3 j, 3 jours avant chaque perfusion de NRT en tant que chimiothérapie préconditionnelle.
Autres noms:
  • CTX
L'interleukine-2 (IL-2) sera perfusée par voie intraveineuse continue depuis le premier jour de la perfusion cellulaire pendant 5 jours consécutifs, 4000 000 unités internationales par jour.
Autres noms:
  • IL-2

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: Jusqu'à 6 mois
en utilisant les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE v4.0) chez les patients
Jusqu'à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse
Délai: A 3, 6 et 12 mois
Le taux de réponse (RR) sera évalué selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides
A 3, 6 et 12 mois
Survie sans progression (PFS)
Délai: A 6,9 et 12 mois
la durée de la survie sans progression est mesurée à partir du moment du traitement jusqu'à la première date à laquelle la maladie récurrente ou évolutive ou pour toute cause de décès est objectivement documentée.
A 6,9 et 12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (OS)
Délai: A 6,12 et 18 mois
la durée est mesurée depuis le moment du traitement jusqu'au moment du décès
A 6,12 et 18 mois
Changement interféron-gama des cellules PBMC dans le sang périphérique stimulé par les antigènes tumoraux
Délai: Au départ, 40 jours, 2 mois, 6 mois et au moment de la progression de la maladie
Cellules T dans le sang périphérique stimulées par des antigènes tumoraux pendant 24 heures, puis la sécrétion d'interféron-gama est mesurée
Au départ, 40 jours, 2 mois, 6 mois et au moment de la progression de la maladie
Changement Th1/Th2 dans le sang périphérique
Délai: Au départ, 40 jours, 2 mois, 6 mois et au moment de la progression de la maladie
les cytokines sont mesurées par cytométrie en flux (FCM)
Au départ, 40 jours, 2 mois, 6 mois et au moment de la progression de la maladie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

31 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2017

Première publication (Réel)

31 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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