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中国人の進行性難治性固形腫瘍患者向けにネオアンチゲン反応性 T 細胞と SHR-1210 を組み合わせる (NRT-01)

進行難治性固形腫瘍の中国人患者の治療におけるプログラム細胞死-1(PD-1)阻害剤とネオアンチゲン反応性T細胞(NRT)を組み合わせた単一施設単一群臨床前向き研究

この研究の目的は、中国人の進行性難治性固形腫瘍患者の治療において、ネオアンチゲン反応性 T 細胞 (NRT) とプログラム細胞死 1 (PD-1) 阻害剤(SHR-1210)を併用することの安全性と有効性を確認することです。

調査の概要

詳細な説明

ウイルス遺伝子または体細胞突然変異遺伝子によってコードされる腫瘍特異的な「非自己」免疫原性ネオアンチゲンは、細胞性および体液性免疫応答を含む特異的な抗がん免疫を誘導する可能性を持っています。 現在、多くの臨床試験により、これらの「非自己」抗原は抗原特異的免疫グロブリン G 抗体および分化クラスター 4(CD4)+/分化クラスター 8(CD8)+T 細胞応答を開始するが、そのすべてではないことが実証されています。奏効率、無増悪生存期間、または全生存期間において臨床上の利点を示します。PD-1 またはプログラム細胞死リガンド 1(PD-L1)によって誘導される免疫寛容が、これらの負の結果に対して重要な役割を果たしている可能性があります。個別化細胞療法とチェックポイント阻害剤は、標準的な選択肢のない悪性疾患の治療に画期的な進歩をもたらす可能性があります。当センターは、養子細胞療法(ACT)用に個別化されたネオアンチゲン反応性T細胞(NRTS)を調製する新しい方法の確立に成功しました。 本日、我々は進行難治性固形腫瘍を有する中国人患者の治療を目的として、PD-1阻害剤(SHR-1210)と併用したNRTの単一施設単一群臨床前向き研究を実施する。 参加者は細胞療法を4サイクル受けるように割り当てられ、各サイクルの免疫細胞治療の前に前条件化学療法とSHR-1210が実施され、各サイクル後にIL-2持続静脈内注入(CIV)も連続5日間行われる。時の細胞注入。 安全性と臨床反応率(RR)を評価します。 バイオマーカーと免疫学的マーカーも監視されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210008
        • 募集
        • The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から75歳までの成人患者
  • 利用可能な治癒治療の選択肢がない進行性難治性固形腫瘍の組織学的または細胞学的確認
  • 少なくとも1つの測定可能な疾患:直径≧20mmまたはスパイラルコンピュータ断層撮影(CT)≧10mm。腫瘍検体を提供することができます(PD -L1 の発現と浸潤リンパ球を検査するため)
  • ヒト白血球抗原 (HLA)-A2/A24/A11 陽性である必要があります
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)<0-2 および予想生存期間 3 か月以上
  • 少なくとも 1 つの新しい抗原は、新しい抗原スクリーニング中に T 細胞のインターフェロン - ガンマ (IFN - ガンマ) 分泌を正常対照の 2 倍誘導​​することができます。
  • 1ヶ月以上抗がん剤治療を受けていない場合
  • 血液学指数には以下が含まれます: 1.5×10^9/L を超える好中球顆粒球。ヘモグロビンが10g/dLを超える。 100×10^9/Lを超える血小板
  • 生化学指数には次のものが含まれます: 血清ビリルビンが基準範囲 (ULN) の上限の 1.5 倍以下。グルタミン酸 - ピルビン酸トランスアミナーゼ(ALT)またはグルタミン酸 - オキサラ酢酸トランスアミナーゼ(AST)が 2.5x ULN 以下。クレアチニンクリアランスが60ml/分以上
  • 末梢静脈チャネルが開いており、リンパ球の分離に対する禁忌がない
  • 妊娠の可能性のある女性の場合は妊娠検査が陰性であり、患者は投与期間中に積極的に避妊を実施する必要がある
  • インフォームド・コンセントの提供
  • 研究プログラムとフォローアッププロセスに従うことができる

除外基準:

  • 現在、他の抗腫瘍剤治療(化学療法、全身ステロイド療法、手術、標的療法、免疫療法など)を受けている方。
  • PD-1モノクローナル抗体(mAb)またはPD-L1 mAbによる治療歴がある。
  • -基底細胞皮膚癌や子宮頸部上皮内癌など、明らかに治癒した局所治療可能な癌を除き、過去5年以内に活動性の悪性腫瘍が存在する。
  • 肺結核の病歴、および後天性免疫不全症候群(HIV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、B型肝炎ウイルス(HBV)の検査陽性。
  • 活動性の自己免疫疾患、または自己免疫疾患の記録された病歴がある患者、あるいは下垂体炎、肺炎、大腸炎、肝炎、腎炎、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症などの全身性ステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする症候群の病歴がある患者。患者のコンプライアンスに影響を及ぼしたり、毒性判定や有害事象の解釈を曖昧にしたりする可能性のある重篤で制御されていない病状。これには、活動性重度感染症、制御されていない糖尿病、心血管症(心不全>クラスII、ニューヨーク心臓協会(NYHA)>グレード>II、心臓ブロック>などが含まれる) 、過去6か月以内の心筋梗塞、不安定不整脈または不安定狭心症、過去3か月以内の脳梗塞)、または肺疾患(間質性肺炎、閉塞性肺疾患、または症候性気管支けいれん)。
  • 中枢神経系(CNS)疾患の証拠
  • 妊娠中または授乳中
  • 離脱や精神疾患の病歴を伴わない精神科薬の乱用。
  • 治験薬またはその成分に対する過敏症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ネオアンチゲン反応性 T 細胞 + SHR-1210
末梢血リンパ球が収集され、ネオアンチゲン反応性 T 細胞 (NRT) が研究室で生成されます。フルダラビン 30mg/m2/D とシクロホスファミド 300mg/m2/D の両方が静脈内投与されます。細胞注入前の 3 日間。 NRT 0.5~1 x 10^10、Q3 週に合計 4 回静注、プログラム細胞死-1(PD1)阻害剤 SHR-1210、200mg、静注。 合計 4 回の投与は Q3 週間、各 NRT 注入の 2 日前に行われます。インターロイキン 2 (IL-2) は、細胞注入の初日から連続 5 日間、1 日あたり 4000,000 国際単位で継続的に静脈内注入されます。患者は合計 4 サイクルの治療を受けます。
予定量 100 ミリリットル(mL)のネオアンチゲン反応性 T 細胞が、末梢ラインまたは中心ラインのいずれかを介して 2 ~ 10 分間かけて静脈内注射されます。
SHR-1210 200mgを60分かけて点滴静注します。
前条件化学療法として、フルダラビン(FLU) 30mg/m2/日×3日、各NRT注入の3日前。
他の名前:
  • インフルエンザ
前条件化学療法として、各 NRT 注入の 3 日前にシクロホスファミド (CTX) 300mg/m2/日×3 日間投与。
他の名前:
  • CTX
インターロイキン-2(IL-2)は、細胞注入の初日から連続5日間、1日あたり400万国際単位で継続的に静脈内注入されます。
他の名前:
  • IL-2

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:最長6ヶ月
患者の有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE v4.0) を使用する
最長6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答率
時間枠:3、6、12か月目
奏効率(RR)は固形腫瘍における奏功評価基準に従って評価されます
3、6、12か月目
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:6、9、12か月のとき
無増悪生存期間は、治療時から再発または進行性疾患、または何らかの理由による死亡が客観的に記録された最初の日まで測定されます。
6、9、12か月のとき

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な生存 (OS)
時間枠:6、12、18か月時
期間は治療時から死亡時まで測定されます
6、12、18か月時
腫瘍抗原によって刺激された末梢血中のPBMC細胞のインターフェロン・ゴーマ変化
時間枠:ベースライン、40日、2か月、6か月、および病気の進行時
末梢血中のT細胞を腫瘍抗原で24時間刺激し、インターフェロンγ分泌を測定
ベースライン、40日、2か月、6か月、および病気の進行時
末梢血のTh1/Th2変化
時間枠:ベースライン、40日、2か月、6か月、および病気の進行時
サイトカインはフローサイトメトリー(FCM)で測定されます
ベースライン、40日、2か月、6か月、および病気の進行時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Baorui Liu, M.D & Ph.D、The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年6月1日

一次修了 (予想される)

2019年12月31日

研究の完了 (予想される)

2020年12月31日

試験登録日

最初に提出

2017年5月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月26日

最初の投稿 (実際)

2017年5月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月2日

最終確認日

2017年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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