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Células T reativas a neoantígenos combinadas com SHR-1210 para pacientes chineses com tumores sólidos refratários avançados (NRT-01)

Estudo prospectivo clínico de braço único de centro único de células T reativas a neoantígenos (NRTs) combinadas com inibidor de morte celular programada-1 (PD-1) no tratamento de pacientes chineses com tumores sólidos refratários avançados

O objetivo deste estudo é verificar a segurança e a eficiência das células T reativas a neoantígenos (NRTs) combinadas com o inibidor de morte celular programada-1 (PD-1) (SHR-1210) no tratamento de pacientes chineses com tumores sólidos refratários avançados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os neoantígenos imunogênicos "não próprios" específicos do tumor, codificados por genes virais ou genes de mutação somática, possuem o potencial de induzir imunidade anti-câncer específica, incluindo respostas imunes celulares e humorais. Hoje, numerosos ensaios clínicos demonstram que, embora esses antígenos "não-próprios" iniciem a resposta de anticorpos imunoglobulina G específicos ao antígeno e cluster de diferenciação 4(CD4)+/cluster de diferenciação 8(CD8)+, nem todos eles mostram um benefício clínico na taxa de resposta, sobrevida livre de progressão ou sobrevida global. Tolerância imunológica induzida por PD-1 ou ligante de morte celular programada1(PD-L1)pode desempenhar um papel vital para esses resultados negativos.Terapia celular personalizada mais ponto de controle os inibidores talvez representem um avanço no tratamento dessas doenças malignas sem opções padrão. Nosso centro estabeleceu com sucesso um novo método para preparar células T reativas a neoantígenos personalizadas (NRTS) para terapia celular adotiva (ACT). Hoje, realizaremos um estudo prospectivo clínico de braço único de centro único de NRTs combinados com inibidor de PD-1 (SHR-1210) para o tratamento de pacientes chineses com tumores sólidos refratários avançados. Os participantes são designados para receber 4 círculos de terapia celular e, antes do tratamento de imunócitos de cada ciclo, será realizada quimioterapia pré-condicional e SHR-1210, e infusão intravenosa contínua de IL-2 (CIV) também será administrada por 5 dias consecutivos após cada infusão celular do tempo. A segurança e a taxa de resposta clínica (RR) são avaliadas. Biomarcadores e marcadores imunológicos também são monitorados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210008
        • Recrutamento
        • The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos de 18 a 75 anos
  • Confirmação histológica ou citológica de tumores sólidos refratários avançados sem opções de tratamento curativo disponíveis
  • Pelo menos uma doença mensurável: diâmetro ≥20mm ou tomografia computadorizada espiral (TC)≥10mm; e pode fornecer amostras de tumor (para testar a expressão de PD -L1 e os linfócitos infiltrantes)
  • Deve ser antígeno leucocitário humano (HLA)-A2/A24/A11 positivo
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <0-2 e tempo de sobrevida esperado de 3 meses ou mais
  • Pelo menos um novo antígeno pode induzir as células T a secretar interferon-gama (IFN-gama) duas vezes mais que os controles normais durante a triagem de novos antígenos
  • Sem tratamento antineoplásico por mais de um mês
  • Índice hematológico incluindo: Granulócitos neutrófilos maior que 1,5×10^9/L; Hemoglobina maior que 10g/dL; Plaquetas maiores que 100×10^9/L
  • Índice bioquímico incluindo: bilirrubina sérica não superior a 1,5x o limite superior do intervalo de referência (ULN); transaminase glutâmico-pirúvica (ALT) ou transaminase glutâmico-oxalacética (AST) não superior a 2,5x LSN; Depuração de creatinina não inferior a 60ml/min
  • Canal venoso periférico aberto e sem contra-indicações para separação de linfócitos
  • Teste de gravidez negativo para mulheres com potencial para engravidar e as pacientes devem estar dispostas a praticar controle de natalidade durante o regime
  • Fornecimento de consentimento informado
  • Ser capaz de seguir o programa de pesquisa e o processo de acompanhamento

Critério de exclusão:

  • Aqueles que agora estão passando por outra terapia medicamentosa antitumoral (incluindo quimioterapia, terapia com esteróides sistêmicos, cirurgia, terapia alvo ou terapia imunológica);
  • Tratamento prévio com anticorpo monoclonal PD-1 (mAb) ou mAb PD-L1;
  • Malignidade anterior ativa nos últimos 5 anos, exceto para cânceres localmente curáveis ​​que aparentemente foram curados, como câncer de pele basocelular ou carcinoma in situ do colo do útero;
  • História de tuberculose pulmonar e testes positivos para Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV), vírus da hepatite C (HCV), vírus da hepatite B (HBV);
  • Pacientes com qualquer doença autoimune ativa ou história documentada de doença autoimune, ou história de síndrome que requer esteróides sistêmicos ou medicamentos imunossupressores, como hipofisite, pneumonia, colite, hepatite, nefrite, hipertireoidismo ou hipotireoidismo; Condição médica grave e não controlada que afetaria a adesão dos pacientes ou obscureceria a interpretação da determinação de toxicidade ou eventos adversos, incluindo infecção grave ativa, diabetes não controlada, angiocardiopatia (insuficiência cardíaca > classe II New York Heart Association (NYHA), bloqueio cardíaco > grau II , infarto do miocárdio, arritmia instável ou angina instável nos últimos 6 meses, infarto cerebral nos últimos 3 meses) ou doença pulmonar (pneumonia intersticial, doença pulmonar obstrutiva ou broncoespasmo sintomático).
  • Evidência com doença do sistema nervoso central (SNC)
  • grávida ou amamentando
  • Abuso de medicamentos psiquiátricos sem abstinência ou história de doença psiquiátrica.
  • Hipersensibilidade a drogas experimentais ou seus componentes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células T reativas a neoantígenos + SHR-1210
Linfócitos de sangue periférico serão coletados e células T reativas a neoantígenos (NRTs) serão geradas em laboratório; Fludarabina 30mg/m2/D e Ciclofosfamida 300mg/m2/D serão injetadas i.v. por 3 dias antes da infusão celular; NRTs 0,5~1 x 10^10, serão i.v.Q3 semanas para um total de 4 doses; morte celular programada-1(PD1) inibidor SHR-1210,200mg, será i.v. Q3 semanas para um total de 4 doses, 2 dias 2 antes de cada infusão de NRTs; Interleucina-2 (IL-2) será infundida por via intravenosa contínua desde o primeiro dia da infusão celular por 5 dias consecutivos, 4.000.000 unidades internacionais por dia. Todos Os pacientes receberão um total de 4 ciclos de tratamento.
As células T reativas a neoantígenos em um volume esperado de 100 mililitros (mL) serão administradas por injeção intravenosa durante 2 a 10 minutos através de uma linha periférica ou central.
SHR-1210 200mg será administrado como uma infusão intravenosa durante 60 minutos.
Fludarabina (FLU) 30mg/m2/d×3d, 3 dias antes de cada infusão de NRTs como quimioterapia pré-condicional.
Outros nomes:
  • GRIPE
Ciclofosfamida (CTX) 300mg/m2/d×3d, 3 dias antes de cada infusão de NRTs como quimioterapia pré-condicional.
Outros nomes:
  • CTX
A interleucina-2(IL-2) será infundida por via intravenosa contínua desde o primeiro dia da infusão celular por 5 dias consecutivos, 4.000.000 unidades internacionais por dia.
Outros nomes:
  • IL-2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: até 6 meses
usando Critérios de Terminologia Comuns para Eventos Adversos (CTCAE v4.0) em pacientes
até 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta
Prazo: Aos 3, 6 e 12 meses
A Taxa de Resposta (RR) será avaliada de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos
Aos 3, 6 e 12 meses
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Aos 6,9 e 12 meses
a duração da sobrevida livre de progressão é medida desde o momento do tratamento até a primeira data em que a doença recorrente ou progressiva ou por qualquer motivo de morte é objetivamente documentada.
Aos 6,9 e 12 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Aos 6,12 e 18 meses
a duração é medida desde o momento do tratamento até o momento da morte
Aos 6,12 e 18 meses
Alteração do interferon-gama em células PBMC no sangue periférico estimulada por antígenos tumorais
Prazo: No início, 40 dias, 2 meses, 6 meses e no momento do progresso da doença
Células T no sangue periférico estimuladas por antígenos tumorais por 24 horas, e então a secreção de Interferon-gama é medida
No início, 40 dias, 2 meses, 6 meses e no momento do progresso da doença
Alteração Th1/Th2 no sangue periférico
Prazo: No início, 40 dias, 2 meses, 6 meses e no momento do progresso da doença
as citocinas são medidas por citometria de fluxo (FCM)
No início, 40 dias, 2 meses, 6 meses e no momento do progresso da doença

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

31 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de junho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de junho de 2017

Última verificação

1 de junho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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