- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03171220
Células T reativas a neoantígenos combinadas com SHR-1210 para pacientes chineses com tumores sólidos refratários avançados (NRT-01)
2 de junho de 2017 atualizado por: Zhengyun Zou, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Estudo prospectivo clínico de braço único de centro único de células T reativas a neoantígenos (NRTs) combinadas com inibidor de morte celular programada-1 (PD-1) no tratamento de pacientes chineses com tumores sólidos refratários avançados
O objetivo deste estudo é verificar a segurança e a eficiência das células T reativas a neoantígenos (NRTs) combinadas com o inibidor de morte celular programada-1 (PD-1) (SHR-1210) no tratamento de pacientes chineses com tumores sólidos refratários avançados.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Descrição detalhada
Os neoantígenos imunogênicos "não próprios" específicos do tumor, codificados por genes virais ou genes de mutação somática, possuem o potencial de induzir imunidade anti-câncer específica, incluindo respostas imunes celulares e humorais.
Hoje, numerosos ensaios clínicos demonstram que, embora esses antígenos "não-próprios" iniciem a resposta de anticorpos imunoglobulina G específicos ao antígeno e cluster de diferenciação 4(CD4)+/cluster de diferenciação 8(CD8)+, nem todos eles mostram um benefício clínico na taxa de resposta, sobrevida livre de progressão ou sobrevida global. Tolerância imunológica induzida por PD-1 ou ligante de morte celular programada1(PD-L1)pode desempenhar um papel vital para esses resultados negativos.Terapia celular personalizada mais ponto de controle os inibidores talvez representem um avanço no tratamento dessas doenças malignas sem opções padrão. Nosso centro estabeleceu com sucesso um novo método para preparar células T reativas a neoantígenos personalizadas (NRTS) para terapia celular adotiva (ACT).
Hoje, realizaremos um estudo prospectivo clínico de braço único de centro único de NRTs combinados com inibidor de PD-1 (SHR-1210) para o tratamento de pacientes chineses com tumores sólidos refratários avançados.
Os participantes são designados para receber 4 círculos de terapia celular e, antes do tratamento de imunócitos de cada ciclo, será realizada quimioterapia pré-condicional e SHR-1210, e infusão intravenosa contínua de IL-2 (CIV) também será administrada por 5 dias consecutivos após cada infusão celular do tempo.
A segurança e a taxa de resposta clínica (RR) são avaliadas.
Biomarcadores e marcadores imunológicos também são monitorados.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
40
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210008
- Recrutamento
- The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
-
Contato:
- Baorui Liu, M.D. & Ph.D
- Número de telefone: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: baoruiliu@nju.edu.cn
-
Contato:
- Zhengyun Zou, M.D. & Ph.D
- Número de telefone: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: zouzhengyun@medmail.com.cn
-
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos de 18 a 75 anos
- Confirmação histológica ou citológica de tumores sólidos refratários avançados sem opções de tratamento curativo disponíveis
- Pelo menos uma doença mensurável: diâmetro ≥20mm ou tomografia computadorizada espiral (TC)≥10mm; e pode fornecer amostras de tumor (para testar a expressão de PD -L1 e os linfócitos infiltrantes)
- Deve ser antígeno leucocitário humano (HLA)-A2/A24/A11 positivo
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <0-2 e tempo de sobrevida esperado de 3 meses ou mais
- Pelo menos um novo antígeno pode induzir as células T a secretar interferon-gama (IFN-gama) duas vezes mais que os controles normais durante a triagem de novos antígenos
- Sem tratamento antineoplásico por mais de um mês
- Índice hematológico incluindo: Granulócitos neutrófilos maior que 1,5×10^9/L; Hemoglobina maior que 10g/dL; Plaquetas maiores que 100×10^9/L
- Índice bioquímico incluindo: bilirrubina sérica não superior a 1,5x o limite superior do intervalo de referência (ULN); transaminase glutâmico-pirúvica (ALT) ou transaminase glutâmico-oxalacética (AST) não superior a 2,5x LSN; Depuração de creatinina não inferior a 60ml/min
- Canal venoso periférico aberto e sem contra-indicações para separação de linfócitos
- Teste de gravidez negativo para mulheres com potencial para engravidar e as pacientes devem estar dispostas a praticar controle de natalidade durante o regime
- Fornecimento de consentimento informado
- Ser capaz de seguir o programa de pesquisa e o processo de acompanhamento
Critério de exclusão:
- Aqueles que agora estão passando por outra terapia medicamentosa antitumoral (incluindo quimioterapia, terapia com esteróides sistêmicos, cirurgia, terapia alvo ou terapia imunológica);
- Tratamento prévio com anticorpo monoclonal PD-1 (mAb) ou mAb PD-L1;
- Malignidade anterior ativa nos últimos 5 anos, exceto para cânceres localmente curáveis que aparentemente foram curados, como câncer de pele basocelular ou carcinoma in situ do colo do útero;
- História de tuberculose pulmonar e testes positivos para Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV), vírus da hepatite C (HCV), vírus da hepatite B (HBV);
- Pacientes com qualquer doença autoimune ativa ou história documentada de doença autoimune, ou história de síndrome que requer esteróides sistêmicos ou medicamentos imunossupressores, como hipofisite, pneumonia, colite, hepatite, nefrite, hipertireoidismo ou hipotireoidismo; Condição médica grave e não controlada que afetaria a adesão dos pacientes ou obscureceria a interpretação da determinação de toxicidade ou eventos adversos, incluindo infecção grave ativa, diabetes não controlada, angiocardiopatia (insuficiência cardíaca > classe II New York Heart Association (NYHA), bloqueio cardíaco > grau II , infarto do miocárdio, arritmia instável ou angina instável nos últimos 6 meses, infarto cerebral nos últimos 3 meses) ou doença pulmonar (pneumonia intersticial, doença pulmonar obstrutiva ou broncoespasmo sintomático).
- Evidência com doença do sistema nervoso central (SNC)
- grávida ou amamentando
- Abuso de medicamentos psiquiátricos sem abstinência ou história de doença psiquiátrica.
- Hipersensibilidade a drogas experimentais ou seus componentes.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Células T reativas a neoantígenos + SHR-1210
Linfócitos de sangue periférico serão coletados e células T reativas a neoantígenos (NRTs) serão geradas em laboratório; Fludarabina 30mg/m2/D e Ciclofosfamida 300mg/m2/D serão injetadas i.v. por 3 dias antes da infusão celular; NRTs 0,5~1 x 10^10, serão i.v.Q3 semanas para um total de 4 doses; morte celular programada-1(PD1) inibidor SHR-1210,200mg, será i.v.
Q3 semanas para um total de 4 doses, 2 dias 2 antes de cada infusão de NRTs; Interleucina-2 (IL-2) será infundida por via intravenosa contínua desde o primeiro dia da infusão celular por 5 dias consecutivos, 4.000.000 unidades internacionais por dia. Todos Os pacientes receberão um total de 4 ciclos de tratamento.
|
As células T reativas a neoantígenos em um volume esperado de 100 mililitros (mL) serão administradas por injeção intravenosa durante 2 a 10 minutos através de uma linha periférica ou central.
SHR-1210 200mg será administrado como uma infusão intravenosa durante 60 minutos.
Fludarabina (FLU) 30mg/m2/d×3d, 3 dias antes de cada infusão de NRTs como quimioterapia pré-condicional.
Outros nomes:
Ciclofosfamida (CTX) 300mg/m2/d×3d, 3 dias antes de cada infusão de NRTs como quimioterapia pré-condicional.
Outros nomes:
A interleucina-2(IL-2) será infundida por via intravenosa contínua desde o primeiro dia da infusão celular por 5 dias consecutivos, 4.000.000 unidades internacionais por dia.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: até 6 meses
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usando Critérios de Terminologia Comuns para Eventos Adversos (CTCAE v4.0) em pacientes
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até 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta
Prazo: Aos 3, 6 e 12 meses
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A Taxa de Resposta (RR) será avaliada de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos
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Aos 3, 6 e 12 meses
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Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Aos 6,9 e 12 meses
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a duração da sobrevida livre de progressão é medida desde o momento do tratamento até a primeira data em que a doença recorrente ou progressiva ou por qualquer motivo de morte é objetivamente documentada.
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Aos 6,9 e 12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Aos 6,12 e 18 meses
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a duração é medida desde o momento do tratamento até o momento da morte
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Aos 6,12 e 18 meses
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Alteração do interferon-gama em células PBMC no sangue periférico estimulada por antígenos tumorais
Prazo: No início, 40 dias, 2 meses, 6 meses e no momento do progresso da doença
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Células T no sangue periférico estimuladas por antígenos tumorais por 24 horas, e então a secreção de Interferon-gama é medida
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No início, 40 dias, 2 meses, 6 meses e no momento do progresso da doença
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Alteração Th1/Th2 no sangue periférico
Prazo: No início, 40 dias, 2 meses, 6 meses e no momento do progresso da doença
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as citocinas são medidas por citometria de fluxo (FCM)
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No início, 40 dias, 2 meses, 6 meses e no momento do progresso da doença
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Investigadores
- Investigador principal: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Gros A, Parkhurst MR, Tran E, Pasetto A, Robbins PF, Ilyas S, Prickett TD, Gartner JJ, Crystal JS, Roberts IM, Trebska-McGowan K, Wunderlich JR, Yang JC, Rosenberg SA. Prospective identification of neoantigen-specific lymphocytes in the peripheral blood of melanoma patients. Nat Med. 2016 Apr;22(4):433-8. doi: 10.1038/nm.4051. Epub 2016 Feb 22.
- Desrichard A, Snyder A, Chan TA. Cancer Neoantigens and Applications for Immunotherapy. Clin Cancer Res. 2016 Feb 15;22(4):807-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3175. Epub 2015 Oct 29.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Su S, Zou Z, Chen F, Ding N, Du J, Shao J, Li L, Fu Y, Hu B, Yang Y, Sha H, Meng F, Wei J, Huang X, Liu B. CRISPR-Cas9-mediated disruption of PD-1 on human T cells for adoptive cellular therapies of EBV positive gastric cancer. Oncoimmunology. 2016 Nov 22;6(1):e1249558. doi: 10.1080/2162402X.2016.1249558. eCollection 2017. Erratum In: Oncoimmunology. 2017 Apr 7;6(4):e1311485.
- Stevanovic S, Pasetto A, Helman SR, Gartner JJ, Prickett TD, Howie B, Robins HS, Robbins PF, Klebanoff CA, Rosenberg SA, Hinrichs CS. Landscape of immunogenic tumor antigens in successful immunotherapy of virally induced epithelial cancer. Science. 2017 Apr 14;356(6334):200-205. doi: 10.1126/science.aak9510.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Parkhurst M, Gros A, Pasetto A, Prickett T, Crystal JS, Robbins P, Rosenberg SA. Isolation of T-Cell Receptors Specifically Reactive with Mutated Tumor-Associated Antigens from Tumor-Infiltrating Lymphocytes Based on CD137 Expression. Clin Cancer Res. 2017 May 15;23(10):2491-2505. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2680. Epub 2016 Nov 8.
- Chen F, Zou Z, Du J, Su S, Shao J, Meng F, Yang J, Xu Q, Ding N, Yang Y, Liu Q, Wang Q, Sun Z, Zhou S, Du S, Wei J, Liu B. Neoantigen identification strategies enable personalized immunotherapy in refractory solid tumors. J Clin Invest. 2019 Mar 5;129(5):2056-2070. doi: 10.1172/JCI99538. Print 2019 May 1.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de junho de 2017
Conclusão Primária (Antecipado)
31 de dezembro de 2019
Conclusão do estudo (Antecipado)
31 de dezembro de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
13 de maio de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
26 de maio de 2017
Primeira postagem (Real)
31 de maio de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
6 de junho de 2017
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
2 de junho de 2017
Última verificação
1 de junho de 2017
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Ciclofosfamida
- Fludarabina
- Interleucina-2
Outros números de identificação do estudo
- NDTHNanjing
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Indeciso
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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