- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03171220
Neoantigen reaktive T-celler kombinert med SHR-1210 for kinesiske pasienter med avanserte refraktære solide svulster (NRT-01)
2. juni 2017 oppdatert av: Zhengyun Zou, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Enkeltsenter enarms klinisk prospektiv studie av neoantigenreaktive T-celler (NRT) kombinert med programmert celledød-1 (PD-1) inhibitor i behandling av kinesiske pasienter med avanserte refraktære solide svulster
Formålet med denne studien er å se sikkerheten og effektiviteten til neoantigen-reaktive T-celler (NRT) kombinert med programmert celledød-1(PD-1)-hemmer (SHR-1210) i behandlingen av kinesiske pasienter med avanserte refraktære solide svulster.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Detaljert beskrivelse
De tumorspesifikke "ikke-selv" immunogene neoantigenene kodet av enten virale gener eller somatiske mutasjonsgener, har potensialet til å indusere spesifikk anti-kreft immunitet, inkludert cellulære og humorale immunresponser.
I dag viser en rekke kliniske studier at selv om disse "ikke-selv" antigenene initierer de antigenspesifikke immunoglobulin G-antistoffene og klynge av differensiering 4 (CD4)+/klynge av differensiering 8(CD8)+T-cellerespons, er det ikke alle av dem viser en klinisk fordel i responsraten, progresjonsfri overlevelse eller total overlevelse. Immuntoleranse indusert av PD-1 eller programmert celledødsligand1 (PD-L1) kan kanskje spille en viktig rolle for disse negative resultatene. Personlig celleterapi pluss kontrollpunkt inhibitorer kan ha et gjennombrudd i behandlingen av de ondartede sykdommene uten standardalternativer. Senteret vårt har med suksess etablert en ny metode for å forberede personaliserte neoantigen-reaktive T-celler (NRTS) for adoptiv celleterapi (ACT).
I dag vil vi gjennomføre en enkelt-senter enarms klinisk prospektiv studie av NRT kombinert med PD-1-hemmer (SHR-1210) for behandling av kinesiske pasienter med avanserte refraktære solide svulster.
Deltakerne får tildelt 4 sirkler med celleterapi, og før hver sykluss immunocyttbehandling vil forhåndsbetinget kjemoterapi og SHR-1210 bli utført, og IL-2 kontinuerlig intravenøs infusjon (CIV) vil også bli gitt i 5 påfølgende dager etter hver tids celleinfusjon.
Sikkerheten og den kliniske responsraten (RR) blir evaluert.
Biomarkører og immunologiske markører overvåkes også.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
40
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
- Rekruttering
- The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
-
Ta kontakt med:
- Baorui Liu, M.D. & Ph.D
- Telefonnummer: 61331 +86-25-83304616
- E-post: baoruiliu@nju.edu.cn
-
Ta kontakt med:
- Zhengyun Zou, M.D. & Ph.D
- Telefonnummer: 61331 +86-25-83304616
- E-post: zouzhengyun@medmail.com.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter i alderen 18 til 75 år
- Histologisk eller cytologisk bekreftelse av avanserte refraktære solide svulster uten tilgjengelige kurative behandlingsalternativer
- Minst én målbar sykdom: diameter ≥20 mm eller spiralcomputertomografi(CT)≥10 mm; og kan gi tumorprøve (for å teste uttrykket av PD-L1 og de infiltrerende lymfocyttene)
- Må være humant leukocyttantigen (HLA)-A2/A24/A11 positivt
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)<0-2 og forventet overlevelsestid 3 måneder eller mer
- Minst ett nytt antigen kan indusere T-celle som skiller ut interferon - gamma (IFN - gamma) dobbelt som normale kontroller under screeningen av nye antigener
- Uten kreftbehandling mer enn en måned
- Hematologiindeks inkludert: Nøytrofil granulocytt større enn 1,5×10^9/L; Hemoglobin større enn 10g/dL; Blodplater større enn 100×10^9/L
- Biokjemisk indeks inkludert: Serumbilirubin ikke større enn 1,5x øvre grense for referanseområde (ULN); glutamin-pyrodruesyretransaminase (ALT) eller glutamin-oksaleddiksyretransaminase (AST) ikke høyere enn 2,5x ULN; Kreatininclearance ikke mindre enn 60 ml/min
- Perifer venekanal åpen og ingen kontraindikasjoner for å separere lymfocytter
- Negativ graviditetstest for kvinner i fertil alder, og pasienter må være villige til å praktisere prevensjon under kuren
- Utlevering av informert samtykke
- Kunne følge forskningsprogrammet og følge opp prosess
Ekskluderingskriterier:
- De som nå gjennomgår annen antitumorbehandling (inkludert kjemoterapi, systemisk steroidbehandling, kirurgi, målterapi eller immunterapi);
- Tidligere behandling med PD-1 monoklonalt antistoff (mAb) eller PD-L1 mAb;
- Tidligere malignitet aktiv i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra lokalt helbredende kreftformer som tilsynelatende har blitt helbredet, slik som basalcellehudkreft eller karsinom in situ i livmorhalsen;
- Anamnese med lungetuberkulose og positive tester for ervervet immunsviktsyndrom (HIV), hepatitt C-virus (HCV), hepatitt B-virus (HBV);
- Pasienter med en aktiv autoimmun sykdom eller en dokumentert historie med autoimmun sykdom, eller historie med syndrom som krevde systemiske steroider eller immunsuppressive medisiner, som hypofysitt, lungebetennelse, kolitt, hepatitt, nefritt, hypertyreose eller hypotyreose; Alvorlig, ukontrollert medisinsk tilstand som vil påvirke pasientens etterlevelse eller tilsløre tolkningen av toksisitetsbestemmelse eller uønskede hendelser, inkludert aktiv alvorlig infeksjon, ukontrollert diabetes, angiokardiopati (hjertesvikt > klasse II New York Heart Association (NYHA), hjerteblokk > II grad , hjerteinfarkt, ustabil arytmi eller ustabil angina de siste 6 månedene, hjerneinfarkt innen de siste 3 månedene) eller lungesykdom (interstitiell lungebetennelse, obstruktiv lungesykdom eller symptomatisk bronkospasme).
- Bevis med sykdom i sentralnervesystemet (CNS).
- Gravid eller ammende
- Misbruk av psykiatriske medisiner uten abstinenser, eller historie med psykiatrisk sykdom.
- Overfølsomhet overfor undersøkelsesmedisiner eller dets komponenter.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Neoantigen reaktive T-celler + SHR-1210
Perifere blodlymfocytter vil bli samlet og neoantigen-reaktive T-celler (NRT) vil bli generert i laboratoriet; Både Fludarabin 30mg/m2/D og Cyclophosphamid 300mg/m2/D vil være i.v. i 3 dager før celleinfusjon; NRTs 0,5~1 x 10^10, vil være i.v.Q3 uker for totalt 4 doser; programmert celledød-1 (PD1) hemmer SHR-1210,200mg, vil være i.v.
Q3 uker for totalt 4 doser, 2 dag 2 før hver NRT-infusjon; Interleukin-2 (IL-2) vil bli kontinuerlig intravenøst infundert siden den første dagen av celleinfusjonen i 5 påfølgende dager, 4 000 000 internasjonale enheter per dag. Pasientene vil motta totalt 4 behandlingssykluser.
|
Neoantigen-reaktive T-celler i et forventet volum på 100 milliliter (mL) vil bli gitt ved intravenøs injeksjon over 2-10 minutter gjennom enten en perifer eller en sentral linje.
SHR-1210 200mg vil bli administrert som en intravenøs infusjon over 60 minutter.
Fludarabin(FLU) 30mg/m2/d×3d,3 dager før hver NRT-infusjon som forhåndsbetinget kjemoterapi.
Andre navn:
Cyklofosfamid(CTX) 300 mg/m2/d×3d, 3 dager før hver NRT-infusjon som forutsatt kjemoterapi.
Andre navn:
Interleukin-2(IL-2) vil bli kontinuerlig intravenøst infundert siden den første dagen av celleinfusjonen i 5 påfølgende dager, 4000 000 internasjonale enheter per dag.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
ved bruk av vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0) hos pasienter
|
opptil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprosent
Tidsramme: Ved 3, 6 og 12 måneder
|
Responsrate (RR) vil bli evaluert i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster
|
Ved 3, 6 og 12 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Ved 6,9 og 12 måneder
|
varigheten av progresjonsfri overlevelse måles fra behandlingstidspunktet til den første datoen da tilbakevendende eller progressiv sykdom eller av en eller annen dødsårsak er objektivt dokumentert.
|
Ved 6,9 og 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Ved 6,12 og 18 måneder
|
varigheten måles fra behandlingstidspunktet til dødstidspunktet
|
Ved 6,12 og 18 måneder
|
|
Interferon-gama-endring av PBMC-celler i det perifere blodet stimulert av tumorantigener
Tidsramme: Ved baseline, 40 dager, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sykdomsforløpet
|
T-celler i det perifere blodet stimulert av tumorantigener i 24 timer, og deretter måles interferon-gama-sekresjonen
|
Ved baseline, 40 dager, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sykdomsforløpet
|
|
Th1/Th2 endring i det perifere blodet
Tidsramme: Ved baseline, 40 dager, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sykdomsforløpet
|
cytokiner måles med flowcytometri (FCM)
|
Ved baseline, 40 dager, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sykdomsforløpet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Gros A, Parkhurst MR, Tran E, Pasetto A, Robbins PF, Ilyas S, Prickett TD, Gartner JJ, Crystal JS, Roberts IM, Trebska-McGowan K, Wunderlich JR, Yang JC, Rosenberg SA. Prospective identification of neoantigen-specific lymphocytes in the peripheral blood of melanoma patients. Nat Med. 2016 Apr;22(4):433-8. doi: 10.1038/nm.4051. Epub 2016 Feb 22.
- Desrichard A, Snyder A, Chan TA. Cancer Neoantigens and Applications for Immunotherapy. Clin Cancer Res. 2016 Feb 15;22(4):807-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3175. Epub 2015 Oct 29.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Su S, Zou Z, Chen F, Ding N, Du J, Shao J, Li L, Fu Y, Hu B, Yang Y, Sha H, Meng F, Wei J, Huang X, Liu B. CRISPR-Cas9-mediated disruption of PD-1 on human T cells for adoptive cellular therapies of EBV positive gastric cancer. Oncoimmunology. 2016 Nov 22;6(1):e1249558. doi: 10.1080/2162402X.2016.1249558. eCollection 2017. Erratum In: Oncoimmunology. 2017 Apr 7;6(4):e1311485.
- Stevanovic S, Pasetto A, Helman SR, Gartner JJ, Prickett TD, Howie B, Robins HS, Robbins PF, Klebanoff CA, Rosenberg SA, Hinrichs CS. Landscape of immunogenic tumor antigens in successful immunotherapy of virally induced epithelial cancer. Science. 2017 Apr 14;356(6334):200-205. doi: 10.1126/science.aak9510.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Parkhurst M, Gros A, Pasetto A, Prickett T, Crystal JS, Robbins P, Rosenberg SA. Isolation of T-Cell Receptors Specifically Reactive with Mutated Tumor-Associated Antigens from Tumor-Infiltrating Lymphocytes Based on CD137 Expression. Clin Cancer Res. 2017 May 15;23(10):2491-2505. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2680. Epub 2016 Nov 8.
- Chen F, Zou Z, Du J, Su S, Shao J, Meng F, Yang J, Xu Q, Ding N, Yang Y, Liu Q, Wang Q, Sun Z, Zhou S, Du S, Wei J, Liu B. Neoantigen identification strategies enable personalized immunotherapy in refractory solid tumors. J Clin Invest. 2019 Mar 5;129(5):2056-2070. doi: 10.1172/JCI99538. Print 2019 May 1.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. juni 2017
Primær fullføring (Forventet)
31. desember 2019
Studiet fullført (Forventet)
31. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. mai 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. mai 2017
Først lagt ut (Faktiske)
31. mai 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
6. juni 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
2. juni 2017
Sist bekreftet
1. juni 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
- Interleukin-2
Andre studie-ID-numre
- NDTHNanjing
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ubestemt
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Avansert ondartet solid svulst
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Ikke lenger tilgjengeligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
University Hospital, Strasbourg, FranceHar ikke rekruttert ennåHematologiske neoplasmer | Disseminert intravaskulær koagulasjon | Solid Tumor Metastatic Cancer Advanced CancerFrankrike
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØsterrike, Danmark, Sverige, Storbritannia, Spania, Tyskland, Nederland, Forente stater
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForente stater, Frankrike, Canada, Spania, Belgia, Østerrike, Australia, Ungarn, Hellas, Japan, Brasil, Tyskland, Sveits, Portugal, Romania, Sør -Korea
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.TilbaketrukketMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Istituto Clinico HumanitasFullført
-
Chengdu New Radiomedicine Technology Co. LTD.RekrutteringSolid tumor malignitetKina
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsRekrutteringSolid tumor malignitetKina
-
PharmaEssentiaRekrutteringSolid tumor malignitetTaiwan
Kliniske studier på Neoantigen-reaktive T-celler (NRT)
-
EutilexRekrutteringAvansert hepatocellulært karsinomKorea, Republikken
-
Oxford ImmunotecFullførtTuberkuloseForente stater, Sør-Afrika
-
Peking University Third HospitalRekrutteringAntifosfolipidsyndrom | Sjøgrens syndrom | Systemisk Lupus Erthematosus | Inflammatoriske myopatier | Systemisk sklerose (SSc) | ANCA Associated Vasculitis (AAV)Kina
-
EutilexRekrutteringEBV Associated Extranodal NK/T-celle lymfom | EBV-assosiert gastrisk karsinom eller esophageal adenokarsinomKorea, Republikken
-
Christopher DvorakIkke lenger tilgjengeligAkutt myeloid leukemi | Leukocyttforstyrrelser | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk myeloid leukemi | Myelodysplastisk syndrom | Cytopenier | Immunsvikt | Lymfomer | Benmargssvikt | Osteopetrose | Hemoglobinopati | Anemi på grunn av iboende rødcelleabnormitetForente stater
-
Cogent Biosciences, Inc.AvsluttetMultippelt myelom | Solid svulst | HER-2 Protein Overekspresjon | B-celle lymfomerForente stater
-
University Hospital, MontpellierRekrutteringLymfom og akutt lymfatisk leukemiFrankrike
-
University of Colorado, DenverRekrutteringAkutt lymfatisk leukemi | Akutt lymfoid leukemiForente stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTilbakevendende glioblastom | Ildfast glioblastomKina
-
Chinese PLA General HospitalXuzhou Medical UniversityRekrutteringIgG4-relatert sykdom | B-celle medierte autoimmune lidelserKina