Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Neoantigen reaktive T-celler kombinert med SHR-1210 for kinesiske pasienter med avanserte refraktære solide svulster (NRT-01)

Enkeltsenter enarms klinisk prospektiv studie av neoantigenreaktive T-celler (NRT) kombinert med programmert celledød-1 (PD-1) inhibitor i behandling av kinesiske pasienter med avanserte refraktære solide svulster

Formålet med denne studien er å se sikkerheten og effektiviteten til neoantigen-reaktive T-celler (NRT) kombinert med programmert celledød-1(PD-1)-hemmer (SHR-1210) i behandlingen av kinesiske pasienter med avanserte refraktære solide svulster.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De tumorspesifikke "ikke-selv" immunogene neoantigenene kodet av enten virale gener eller somatiske mutasjonsgener, har potensialet til å indusere spesifikk anti-kreft immunitet, inkludert cellulære og humorale immunresponser. I dag viser en rekke kliniske studier at selv om disse "ikke-selv" antigenene initierer de antigenspesifikke immunoglobulin G-antistoffene og klynge av differensiering 4 (CD4)+/klynge av differensiering 8(CD8)+T-cellerespons, er det ikke alle av dem viser en klinisk fordel i responsraten, progresjonsfri overlevelse eller total overlevelse. Immuntoleranse indusert av PD-1 eller programmert celledødsligand1 (PD-L1) kan kanskje spille en viktig rolle for disse negative resultatene. Personlig celleterapi pluss kontrollpunkt inhibitorer kan ha et gjennombrudd i behandlingen av de ondartede sykdommene uten standardalternativer. Senteret vårt har med suksess etablert en ny metode for å forberede personaliserte neoantigen-reaktive T-celler (NRTS) for adoptiv celleterapi (ACT). I dag vil vi gjennomføre en enkelt-senter enarms klinisk prospektiv studie av NRT kombinert med PD-1-hemmer (SHR-1210) for behandling av kinesiske pasienter med avanserte refraktære solide svulster. Deltakerne får tildelt 4 sirkler med celleterapi, og før hver sykluss immunocyttbehandling vil forhåndsbetinget kjemoterapi og SHR-1210 bli utført, og IL-2 kontinuerlig intravenøs infusjon (CIV) vil også bli gitt i 5 påfølgende dager etter hver tids celleinfusjon. Sikkerheten og den kliniske responsraten (RR) blir evaluert. Biomarkører og immunologiske markører overvåkes også.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
        • Rekruttering
        • The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne pasienter i alderen 18 til 75 år
  • Histologisk eller cytologisk bekreftelse av avanserte refraktære solide svulster uten tilgjengelige kurative behandlingsalternativer
  • Minst én målbar sykdom: diameter ≥20 mm eller spiralcomputertomografi(CT)≥10 mm; og kan gi tumorprøve (for å teste uttrykket av PD-L1 og de infiltrerende lymfocyttene)
  • Må være humant leukocyttantigen (HLA)-A2/A24/A11 positivt
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)<0-2 og forventet overlevelsestid 3 måneder eller mer
  • Minst ett nytt antigen kan indusere T-celle som skiller ut interferon - gamma (IFN - gamma) dobbelt som normale kontroller under screeningen av nye antigener
  • Uten kreftbehandling mer enn en måned
  • Hematologiindeks inkludert: Nøytrofil granulocytt større enn 1,5×10^9/L; Hemoglobin større enn 10g/dL; Blodplater større enn 100×10^9/L
  • Biokjemisk indeks inkludert: Serumbilirubin ikke større enn 1,5x øvre grense for referanseområde (ULN); glutamin-pyrodruesyretransaminase (ALT) eller glutamin-oksaleddiksyretransaminase (AST) ikke høyere enn 2,5x ULN; Kreatininclearance ikke mindre enn 60 ml/min
  • Perifer venekanal åpen og ingen kontraindikasjoner for å separere lymfocytter
  • Negativ graviditetstest for kvinner i fertil alder, og pasienter må være villige til å praktisere prevensjon under kuren
  • Utlevering av informert samtykke
  • Kunne følge forskningsprogrammet og følge opp prosess

Ekskluderingskriterier:

  • De som nå gjennomgår annen antitumorbehandling (inkludert kjemoterapi, systemisk steroidbehandling, kirurgi, målterapi eller immunterapi);
  • Tidligere behandling med PD-1 monoklonalt antistoff (mAb) eller PD-L1 mAb;
  • Tidligere malignitet aktiv i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra lokalt helbredende kreftformer som tilsynelatende har blitt helbredet, slik som basalcellehudkreft eller karsinom in situ i livmorhalsen;
  • Anamnese med lungetuberkulose og positive tester for ervervet immunsviktsyndrom (HIV), hepatitt C-virus (HCV), hepatitt B-virus (HBV);
  • Pasienter med en aktiv autoimmun sykdom eller en dokumentert historie med autoimmun sykdom, eller historie med syndrom som krevde systemiske steroider eller immunsuppressive medisiner, som hypofysitt, lungebetennelse, kolitt, hepatitt, nefritt, hypertyreose eller hypotyreose; Alvorlig, ukontrollert medisinsk tilstand som vil påvirke pasientens etterlevelse eller tilsløre tolkningen av toksisitetsbestemmelse eller uønskede hendelser, inkludert aktiv alvorlig infeksjon, ukontrollert diabetes, angiokardiopati (hjertesvikt > klasse II New York Heart Association (NYHA), hjerteblokk > II grad , hjerteinfarkt, ustabil arytmi eller ustabil angina de siste 6 månedene, hjerneinfarkt innen de siste 3 månedene) eller lungesykdom (interstitiell lungebetennelse, obstruktiv lungesykdom eller symptomatisk bronkospasme).
  • Bevis med sykdom i sentralnervesystemet (CNS).
  • Gravid eller ammende
  • Misbruk av psykiatriske medisiner uten abstinenser, eller historie med psykiatrisk sykdom.
  • Overfølsomhet overfor undersøkelsesmedisiner eller dets komponenter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Neoantigen reaktive T-celler + SHR-1210
Perifere blodlymfocytter vil bli samlet og neoantigen-reaktive T-celler (NRT) vil bli generert i laboratoriet; Både Fludarabin 30mg/m2/D og Cyclophosphamid 300mg/m2/D vil være i.v. i 3 dager før celleinfusjon; NRTs 0,5~1 x 10^10, vil være i.v.Q3 uker for totalt 4 doser; programmert celledød-1 (PD1) hemmer SHR-1210,200mg, vil være i.v. Q3 uker for totalt 4 doser, 2 dag 2 før hver NRT-infusjon; Interleukin-2 (IL-2) vil bli kontinuerlig intravenøst ​​infundert siden den første dagen av celleinfusjonen i 5 påfølgende dager, 4 000 000 internasjonale enheter per dag. Pasientene vil motta totalt 4 behandlingssykluser.
Neoantigen-reaktive T-celler i et forventet volum på 100 milliliter (mL) vil bli gitt ved intravenøs injeksjon over 2-10 minutter gjennom enten en perifer eller en sentral linje.
SHR-1210 200mg vil bli administrert som en intravenøs infusjon over 60 minutter.
Fludarabin(FLU) 30mg/m2/d×3d,3 dager før hver NRT-infusjon som forhåndsbetinget kjemoterapi.
Andre navn:
  • INFLUENSA
Cyklofosfamid(CTX) 300 mg/m2/d×3d, 3 dager før hver NRT-infusjon som forutsatt kjemoterapi.
Andre navn:
  • CTX
Interleukin-2(IL-2) vil bli kontinuerlig intravenøst ​​infundert siden den første dagen av celleinfusjonen i 5 påfølgende dager, 4000 000 internasjonale enheter per dag.
Andre navn:
  • IL-2

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 6 måneder
ved bruk av vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0) hos pasienter
opptil 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Svarprosent
Tidsramme: Ved 3, 6 og 12 måneder
Responsrate (RR) vil bli evaluert i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster
Ved 3, 6 og 12 måneder
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Ved 6,9 og 12 måneder
varigheten av progresjonsfri overlevelse måles fra behandlingstidspunktet til den første datoen da tilbakevendende eller progressiv sykdom eller av en eller annen dødsårsak er objektivt dokumentert.
Ved 6,9 og 12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Ved 6,12 og 18 måneder
varigheten måles fra behandlingstidspunktet til dødstidspunktet
Ved 6,12 og 18 måneder
Interferon-gama-endring av PBMC-celler i det perifere blodet stimulert av tumorantigener
Tidsramme: Ved baseline, 40 dager, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sykdomsforløpet
T-celler i det perifere blodet stimulert av tumorantigener i 24 timer, og deretter måles interferon-gama-sekresjonen
Ved baseline, 40 dager, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sykdomsforløpet
Th1/Th2 endring i det perifere blodet
Tidsramme: Ved baseline, 40 dager, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sykdomsforløpet
cytokiner måles med flowcytometri (FCM)
Ved baseline, 40 dager, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sykdomsforløpet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2017

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2019

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. mai 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. mai 2017

Først lagt ut (Faktiske)

31. mai 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. juni 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. juni 2017

Sist bekreftet

1. juni 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Avansert ondartet solid svulst

Kliniske studier på Neoantigen-reaktive T-celler (NRT)

Abonnere