- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03171220
Neoantigén reaktív T-sejtek SHR-1210-vel kombinálva fejlett, tűzálló szilárd daganatokkal rendelkező kínai betegek számára (NRT-01)
2017. június 2. frissítette: Zhengyun Zou, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Neoantigénreaktív T-sejtek (NRT-k) egyközpontú, egykarú klinikai prospektív vizsgálata programozott sejthalál-1 (PD-1) inhibitorral kombinálva előrehaladott, refrakter szilárd daganatokban szenvedő kínai betegek kezelésében
A tanulmány célja a neoantigénreaktív T-sejtek (NRT) és a programozott sejthalál-1 (PD-1) gátlóval (SHR-1210) kombinált biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata az előrehaladott, refrakter szilárd daganatokban szenvedő kínai betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Körülmények
Részletes leírás
A vírusgének vagy szomatikus mutációs gének által kódolt tumorspecifikus „nem saját” immunogén neoantigének képesek specifikus rákellenes immunitást indukálni, beleértve a celluláris és humorális immunválaszokat.
Napjainkban számos klinikai vizsgálat bizonyítja, hogy bár ezek a „nem saját” antigének elindítják az antigén-specifikus immunglobulin G antitesteket és a 4-es differenciálódási klasztert (CD4+/8-as differenciálódási klaszter (CD8)+T-sejt-választ, nem mindegyikük klinikai előnyt mutatnak a válaszarányban, a progressziómentes túlélésben vagy a teljes túlélésben. A PD-1 vagy a programozott sejthalál-ligand1 (PD-L1) által kiváltott immuntolerancia létfontosságú szerepet játszhat ezekben a negatív kimenetelekben. Személyre szabott sejtterápia plusz ellenőrzési pont Az inhibitorok áttörést jelenthetnek ezeknek a rosszindulatú betegségeknek a kezelésében standard lehetőségek nélkül. Központunk sikeresen kialakított egy új módszert a személyre szabott neoantigénreaktív T-sejtek (NRTS) előállítására adoptív sejtterápia (ACT) számára.
Ma egyközpontú, egykarú klinikai prospektív vizsgálatot fogunk végezni a PD-1 gátlóval (SHR-1210) kombinált NRT-kről előrehaladott, refrakter szolid daganatos kínai betegek kezelésére.
A résztvevők 4 kör sejtterápiát kapnak, és minden ciklus immunocita-kezelése előtt előzetes kemoterápiát és SHR-1210-t kell végezni, valamint IL-2 folyamatos intravénás infúziót (CIV) is kapnak 5 egymást követő napon mindegyik ciklus után. az idő sejtinfúziója.
A biztonságosságot és a klinikai válaszarányt (RR) értékelik.
A biomarkereket és az immunológiai markereket is monitorozzák.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
40
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína, 210008
- Toborzás
- The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
-
Kapcsolatba lépni:
- Baorui Liu, M.D. & Ph.D
- Telefonszám: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: baoruiliu@nju.edu.cn
-
Kapcsolatba lépni:
- Zhengyun Zou, M.D. & Ph.D
- Telefonszám: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: zouzhengyun@medmail.com.cn
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 75 év közötti felnőtt betegek
- Előrehaladott, refrakter szilárd daganatok szövettani vagy citológiai megerősítése, gyógyító kezelési lehetőségek nélkül
- Legalább egy mérhető betegség: átmérő ≥20mm vagy spirális komputertomográfia (CT) ≥10mm; és tumormintával is ellátható (a PD-L1 expressziójának és a beszűrődő limfocitáknak a tesztelésére)
- Humán leukocita antigén (HLA)-A2/A24/A11 pozitívnak kell lennie
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) <0-2 és a várható túlélési idő 3 hónap vagy több
- Legalább egy új antigén képes indukálni a T-sejt interferon-gamma (IFN-gamma) szekrécióját kétszer olyan mértékben, mint a normál kontrollok az új antigének szűrése során
- Rákellenes kezelés nélkül több mint egy hónapig
- Hematológiai index, beleértve: 1,5×10^9/l-nél nagyobb neutrofil granulocita; 10 g/dl-nél nagyobb hemoglobin; Vérlemezke nagyobb, mint 100×10^9/l
- Biokémiai index, beleértve: A szérum bilirubin értéke nem haladja meg a referenciatartomány felső határának (ULN) 1,5-szeresét; a glutamin-piruvics-transzamináz (ALT) vagy a glutamin-oxalacsav-transzamináz (AST) nem haladja meg az ULN 2,5-szeresét; A kreatinin-clearance legalább 60 ml/perc
- A perifériás vénás csatorna nyitva van, és nincs ellenjavallat a limfociták elválasztására
- Negatív terhességi teszt a fogamzóképes korú nőknél, és a betegeknek hajlandónak kell lenniük a fogamzásgátlásra a kezelés során
- Tájékozott hozzájárulás megadása
- Legyen képes követni a kutatási programot és nyomon követni a folyamatot
Kizárási kritériumok:
- Azok, akik jelenleg más daganatellenes gyógyszeres terápiában részesülnek (beleértve a kemoterápiát, a szisztémás szteroidterápiát, a műtétet, a célterápiát vagy az immunterápiát);
- PD-1 monoklonális antitesttel (mAb) vagy PD-L1 mAb-vel végzett előzetes kezelés;
- Az elmúlt 5 évben aktív korábbi rosszindulatú daganatok, kivéve a helyileg gyógyítható rákos megbetegedéseket, amelyek látszólag gyógyultak, mint például a bazálissejtes bőrrák vagy a méhnyak in situ karcinóma;
- Az anamnézisben tüdőtuberkulózis szerepel, és szerzett immunhiányos szindróma (HIV), hepatitis C vírus (HCV), hepatitis B vírus (HBV) pozitív tesztjei;
- Bármilyen aktív autoimmun betegségben vagy dokumentált autoimmun betegségben szenvedő betegek, vagy olyan szindrómában szenvedő betegek, akik szisztémás szteroidokat vagy immunszuppresszív gyógyszereket igényeltek, mint például hypophysitis, tüdőgyulladás, vastagbélgyulladás, hepatitis, nephritis, hyperthyreosis vagy hypothyreosis; Súlyos, nem kontrollált egészségügyi állapot, amely befolyásolná a betegek együttműködését, vagy elhomályosítaná a toxicitás meghatározásának értelmezését vagy a nemkívánatos eseményeket, beleértve az aktív súlyos fertőzést, a kontrollálatlan cukorbetegséget, az angiocardiopathiát (szívelégtelenség > II. osztályú New York Heart Association (NYHA), szívblokk > II. fokozat). szívinfarktus, instabil aritmia vagy instabil angina az elmúlt 6 hónapban, agyi infarktus az elmúlt 3 hónapban) vagy tüdőbetegség (intersticiális tüdőgyulladás, obstruktív tüdőbetegség vagy tüneti bronchospasmus).
- Bizonyíték a központi idegrendszeri (CNS) betegségre
- Terhes vagy szoptató
- Pszichiátriai gyógyszerekkel való visszaélés megvonás nélkül, vagy pszichiátriai betegség a kórtörténetében.
- Vizsgálati gyógyszerekkel vagy összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Neoantigénreaktív T-sejtek + SHR-1210
A perifériás vér limfocitáit összegyűjtik, és neoantigénreaktív T-sejteket (NRT-ket) állítanak elő a laboratóriumban; Mind a 30 mg/m2/D fludarabint, mind a 300 mg/m2/D Cyclophosphamidot i.v. 3 nappal a sejtinfúzió előtt; Az NRT-k 0,5-1 x 10^10, i.v.Q3 hét összesen 4 adag esetén; programozott sejthalál-1 (PD1) inhibitor SHR-1210,200 mg, iv.
Q3 hét összesen 4 adag esetén, 2 nappal 2 minden egyes NRT infúzió előtt; Az interleukin-2 (IL-2) folyamatos intravénás infúziót kap a sejtinfúzió első napjától kezdve 5 egymást követő napon, napi 4000 000 nemzetközi egységben. A betegek összesen 4 kezelési ciklusban részesülnek.
|
A neoantigénreaktív T-sejteket 100 milliliter (ml) várható térfogatban intravénás injekcióban kell beadni 2-10 perc alatt, perifériás vagy központi vezetéken keresztül.
Az SHR-1210 200 mg-ot intravénás infúzióban, 60 percen keresztül kell beadni.
Fludarabine (FLU) 30 mg/m2/nap × 3 nap, 3 nappal az egyes NRT-k infúziója előtt, előzetes kemoterápiaként.
Más nevek:
Ciklofoszfamid (CTX) 300 mg/m2/nap × 3 nap, 3 nappal az egyes NRT-k infúziója előtt, előzetes kemoterápiaként.
Más nevek:
Az Interleukin-2(IL-2) folyamatos intravénás infúzióban a sejtinfúzió első napjától fogva 5 egymást követő napon keresztül, napi 4000 000 nemzetközi egységben kerül beadásra.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 6 hónapig
|
a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) használata betegeknél
|
6 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Válaszadási arány
Időkeret: 3, 6 és 12 hónaposan
|
A válaszarányt (RR) a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai szerint értékelik
|
3, 6 és 12 hónaposan
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 6,9 és 12 hónaposan
|
a progressziómentes túlélés időtartamát a kezelés időpontjától az első olyan időpontig mérik, amikor a visszatérő vagy progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás objektíven dokumentált.
|
6,9 és 12 hónaposan
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 6, 12 és 18 hónaposan
|
az időtartamot a kezelés időpontjától a halál időpontjáig mérik
|
6, 12 és 18 hónaposan
|
|
A PBMC sejtek interferon-gama változása a perifériás vérben tumorantigének által stimulált
Időkeret: Kiinduláskor 40 nap, 2 hónap, 6 hónap és a betegség előrehaladásának időpontjában
|
A perifériás vérben lévő T-sejteket tumorantigénekkel stimulálják 24 órán keresztül, majd mérik az interferon-gama szekréciót
|
Kiinduláskor 40 nap, 2 hónap, 6 hónap és a betegség előrehaladásának időpontjában
|
|
Th1/Th2 változás a perifériás vérben
Időkeret: Kiinduláskor 40 nap, 2 hónap, 6 hónap és a betegség előrehaladásának időpontjában
|
a citokineket áramlási citometriával (FCM) mérik
|
Kiinduláskor 40 nap, 2 hónap, 6 hónap és a betegség előrehaladásának időpontjában
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Gros A, Parkhurst MR, Tran E, Pasetto A, Robbins PF, Ilyas S, Prickett TD, Gartner JJ, Crystal JS, Roberts IM, Trebska-McGowan K, Wunderlich JR, Yang JC, Rosenberg SA. Prospective identification of neoantigen-specific lymphocytes in the peripheral blood of melanoma patients. Nat Med. 2016 Apr;22(4):433-8. doi: 10.1038/nm.4051. Epub 2016 Feb 22.
- Desrichard A, Snyder A, Chan TA. Cancer Neoantigens and Applications for Immunotherapy. Clin Cancer Res. 2016 Feb 15;22(4):807-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3175. Epub 2015 Oct 29.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Su S, Zou Z, Chen F, Ding N, Du J, Shao J, Li L, Fu Y, Hu B, Yang Y, Sha H, Meng F, Wei J, Huang X, Liu B. CRISPR-Cas9-mediated disruption of PD-1 on human T cells for adoptive cellular therapies of EBV positive gastric cancer. Oncoimmunology. 2016 Nov 22;6(1):e1249558. doi: 10.1080/2162402X.2016.1249558. eCollection 2017. Erratum In: Oncoimmunology. 2017 Apr 7;6(4):e1311485.
- Stevanovic S, Pasetto A, Helman SR, Gartner JJ, Prickett TD, Howie B, Robins HS, Robbins PF, Klebanoff CA, Rosenberg SA, Hinrichs CS. Landscape of immunogenic tumor antigens in successful immunotherapy of virally induced epithelial cancer. Science. 2017 Apr 14;356(6334):200-205. doi: 10.1126/science.aak9510.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Parkhurst M, Gros A, Pasetto A, Prickett T, Crystal JS, Robbins P, Rosenberg SA. Isolation of T-Cell Receptors Specifically Reactive with Mutated Tumor-Associated Antigens from Tumor-Infiltrating Lymphocytes Based on CD137 Expression. Clin Cancer Res. 2017 May 15;23(10):2491-2505. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2680. Epub 2016 Nov 8.
- Chen F, Zou Z, Du J, Su S, Shao J, Meng F, Yang J, Xu Q, Ding N, Yang Y, Liu Q, Wang Q, Sun Z, Zhou S, Du S, Wei J, Liu B. Neoantigen identification strategies enable personalized immunotherapy in refractory solid tumors. J Clin Invest. 2019 Mar 5;129(5):2056-2070. doi: 10.1172/JCI99538. Print 2019 May 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. június 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2019. december 31.
A tanulmány befejezése (Várható)
2020. december 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. május 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. május 26.
Első közzététel (Tényleges)
2017. május 31.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2017. június 6.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. június 2.
Utolsó ellenőrzés
2017. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Ciklofoszfamid
- Fludarabine
- Interleukin-2
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NDTHNanjing
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Eldöntetlen
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Neoantigénreaktív T-sejtek (NRT-k)
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdToborzás
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityCARsgen Therapeutics Co., Ltd.ToborzásKiújult és/vagy refrakter myeloma multiplexKína
-
AffyImmune Therapeutics, Inc.Aktív, nem toborzóAnaplasztikus pajzsmirigyrák | Kiújult/refrakter, rosszul differenciált pajzsmirigyrákEgyesült Államok
-
Kunming Hope of Health HospitalVisszavontB-sejtes akut limfoblasztikus leukémia | LABDAKína
-
920th Hospital of Joint Logistics Support Force...Gracell Biotechnology Shanghai Co., Ltd.; Kunming Hope of Health HospitalToborzásRelapszus vagy refrakter B-sejtes akut limfoblasztos leukémia | Relapszus vagy refrakter B-sejtes non-hodgkin limfómaKína
-
Beijing YouAn HospitalBeijing Gene Key Life Technology Co., Ltd.Toborzás
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteToborzásKiváló minőségű glioma | Medulloblasztóma, gyermekkor | Diffúz Intrinsic Pontine Glioma | Diffúz középvonali glioma | Embrionális daganat | Agydaganat Felnőtt | Agydaganat, gyermekgyógyászatOlaszország
-
Wuhan Union Hospital, ChinaEureka(Beijing) Biotechnology Co., Ltd.Aktív, nem toborzóLimfóma | LeukémiaKína
-
Roger Williams Medical CenterFelfüggesztettProsztata rákEgyesült Államok
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezveProsztata neoplazmákEgyesült Államok