Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neoantigén reaktív T-sejtek SHR-1210-vel kombinálva fejlett, tűzálló szilárd daganatokkal rendelkező kínai betegek számára (NRT-01)

Neoantigénreaktív T-sejtek (NRT-k) egyközpontú, egykarú klinikai prospektív vizsgálata programozott sejthalál-1 (PD-1) inhibitorral kombinálva előrehaladott, refrakter szilárd daganatokban szenvedő kínai betegek kezelésében

A tanulmány célja a neoantigénreaktív T-sejtek (NRT) és a programozott sejthalál-1 (PD-1) gátlóval (SHR-1210) kombinált biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata az előrehaladott, refrakter szilárd daganatokban szenvedő kínai betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vírusgének vagy szomatikus mutációs gének által kódolt tumorspecifikus „nem saját” immunogén neoantigének képesek specifikus rákellenes immunitást indukálni, beleértve a celluláris és humorális immunválaszokat. Napjainkban számos klinikai vizsgálat bizonyítja, hogy bár ezek a „nem saját” antigének elindítják az antigén-specifikus immunglobulin G antitesteket és a 4-es differenciálódási klasztert (CD4+/8-as differenciálódási klaszter (CD8)+T-sejt-választ, nem mindegyikük klinikai előnyt mutatnak a válaszarányban, a progressziómentes túlélésben vagy a teljes túlélésben. A PD-1 vagy a programozott sejthalál-ligand1 (PD-L1) által kiváltott immuntolerancia létfontosságú szerepet játszhat ezekben a negatív kimenetelekben. Személyre szabott sejtterápia plusz ellenőrzési pont Az inhibitorok áttörést jelenthetnek ezeknek a rosszindulatú betegségeknek a kezelésében standard lehetőségek nélkül. Központunk sikeresen kialakított egy új módszert a személyre szabott neoantigénreaktív T-sejtek (NRTS) előállítására adoptív sejtterápia (ACT) számára. Ma egyközpontú, egykarú klinikai prospektív vizsgálatot fogunk végezni a PD-1 gátlóval (SHR-1210) kombinált NRT-kről előrehaladott, refrakter szolid daganatos kínai betegek kezelésére. A résztvevők 4 kör sejtterápiát kapnak, és minden ciklus immunocita-kezelése előtt előzetes kemoterápiát és SHR-1210-t kell végezni, valamint IL-2 folyamatos intravénás infúziót (CIV) is kapnak 5 egymást követő napon mindegyik ciklus után. az idő sejtinfúziója. A biztonságosságot és a klinikai válaszarányt (RR) értékelik. A biomarkereket és az immunológiai markereket is monitorozzák.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

40

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kína, 210008
        • Toborzás
        • The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 és 75 év közötti felnőtt betegek
  • Előrehaladott, refrakter szilárd daganatok szövettani vagy citológiai megerősítése, gyógyító kezelési lehetőségek nélkül
  • Legalább egy mérhető betegség: átmérő ≥20mm vagy spirális komputertomográfia (CT) ≥10mm; és tumormintával is ellátható (a PD-L1 expressziójának és a beszűrődő limfocitáknak a tesztelésére)
  • Humán leukocita antigén (HLA)-A2/A24/A11 pozitívnak kell lennie
  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) <0-2 és a várható túlélési idő 3 hónap vagy több
  • Legalább egy új antigén képes indukálni a T-sejt interferon-gamma (IFN-gamma) szekrécióját kétszer olyan mértékben, mint a normál kontrollok az új antigének szűrése során
  • Rákellenes kezelés nélkül több mint egy hónapig
  • Hematológiai index, beleértve: 1,5×10^9/l-nél nagyobb neutrofil granulocita; 10 g/dl-nél nagyobb hemoglobin; Vérlemezke nagyobb, mint 100×10^9/l
  • Biokémiai index, beleértve: A szérum bilirubin értéke nem haladja meg a referenciatartomány felső határának (ULN) 1,5-szeresét; a glutamin-piruvics-transzamináz (ALT) vagy a glutamin-oxalacsav-transzamináz (AST) nem haladja meg az ULN 2,5-szeresét; A kreatinin-clearance legalább 60 ml/perc
  • A perifériás vénás csatorna nyitva van, és nincs ellenjavallat a limfociták elválasztására
  • Negatív terhességi teszt a fogamzóképes korú nőknél, és a betegeknek hajlandónak kell lenniük a fogamzásgátlásra a kezelés során
  • Tájékozott hozzájárulás megadása
  • Legyen képes követni a kutatási programot és nyomon követni a folyamatot

Kizárási kritériumok:

  • Azok, akik jelenleg más daganatellenes gyógyszeres terápiában részesülnek (beleértve a kemoterápiát, a szisztémás szteroidterápiát, a műtétet, a célterápiát vagy az immunterápiát);
  • PD-1 monoklonális antitesttel (mAb) vagy PD-L1 mAb-vel végzett előzetes kezelés;
  • Az elmúlt 5 évben aktív korábbi rosszindulatú daganatok, kivéve a helyileg gyógyítható rákos megbetegedéseket, amelyek látszólag gyógyultak, mint például a bazálissejtes bőrrák vagy a méhnyak in situ karcinóma;
  • Az anamnézisben tüdőtuberkulózis szerepel, és szerzett immunhiányos szindróma (HIV), hepatitis C vírus (HCV), hepatitis B vírus (HBV) pozitív tesztjei;
  • Bármilyen aktív autoimmun betegségben vagy dokumentált autoimmun betegségben szenvedő betegek, vagy olyan szindrómában szenvedő betegek, akik szisztémás szteroidokat vagy immunszuppresszív gyógyszereket igényeltek, mint például hypophysitis, tüdőgyulladás, vastagbélgyulladás, hepatitis, nephritis, hyperthyreosis vagy hypothyreosis; Súlyos, nem kontrollált egészségügyi állapot, amely befolyásolná a betegek együttműködését, vagy elhomályosítaná a toxicitás meghatározásának értelmezését vagy a nemkívánatos eseményeket, beleértve az aktív súlyos fertőzést, a kontrollálatlan cukorbetegséget, az angiocardiopathiát (szívelégtelenség > II. osztályú New York Heart Association (NYHA), szívblokk > II. fokozat). szívinfarktus, instabil aritmia vagy instabil angina az elmúlt 6 hónapban, agyi infarktus az elmúlt 3 hónapban) vagy tüdőbetegség (intersticiális tüdőgyulladás, obstruktív tüdőbetegség vagy tüneti bronchospasmus).
  • Bizonyíték a központi idegrendszeri (CNS) betegségre
  • Terhes vagy szoptató
  • Pszichiátriai gyógyszerekkel való visszaélés megvonás nélkül, vagy pszichiátriai betegség a kórtörténetében.
  • Vizsgálati gyógyszerekkel vagy összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Neoantigénreaktív T-sejtek + SHR-1210
A perifériás vér limfocitáit összegyűjtik, és neoantigénreaktív T-sejteket (NRT-ket) állítanak elő a laboratóriumban; Mind a 30 mg/m2/D fludarabint, mind a 300 mg/m2/D Cyclophosphamidot i.v. 3 nappal a sejtinfúzió előtt; Az NRT-k 0,5-1 x 10^10, i.v.Q3 hét összesen 4 adag esetén; programozott sejthalál-1 (PD1) inhibitor SHR-1210,200 mg, iv. Q3 hét összesen 4 adag esetén, 2 nappal 2 minden egyes NRT infúzió előtt; Az interleukin-2 (IL-2) folyamatos intravénás infúziót kap a sejtinfúzió első napjától kezdve 5 egymást követő napon, napi 4000 000 nemzetközi egységben. A betegek összesen 4 kezelési ciklusban részesülnek.
A neoantigénreaktív T-sejteket 100 milliliter (ml) várható térfogatban intravénás injekcióban kell beadni 2-10 perc alatt, perifériás vagy központi vezetéken keresztül.
Az SHR-1210 200 mg-ot intravénás infúzióban, 60 percen keresztül kell beadni.
Fludarabine (FLU) 30 mg/m2/nap × 3 nap, 3 nappal az egyes NRT-k infúziója előtt, előzetes kemoterápiaként.
Más nevek:
  • INFLUENZA
Ciklofoszfamid (CTX) 300 mg/m2/nap × 3 nap, 3 nappal az egyes NRT-k infúziója előtt, előzetes kemoterápiaként.
Más nevek:
  • CTX
Az Interleukin-2(IL-2) folyamatos intravénás infúzióban a sejtinfúzió első napjától fogva 5 egymást követő napon keresztül, napi 4000 000 nemzetközi egységben kerül beadásra.
Más nevek:
  • IL-2

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 6 hónapig
a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) használata betegeknél
6 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Válaszadási arány
Időkeret: 3, 6 és 12 hónaposan
A válaszarányt (RR) a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai szerint értékelik
3, 6 és 12 hónaposan
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 6,9 és 12 hónaposan
a progressziómentes túlélés időtartamát a kezelés időpontjától az első olyan időpontig mérik, amikor a visszatérő vagy progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás objektíven dokumentált.
6,9 és 12 hónaposan

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 6, 12 és 18 hónaposan
az időtartamot a kezelés időpontjától a halál időpontjáig mérik
6, 12 és 18 hónaposan
A PBMC sejtek interferon-gama változása a perifériás vérben tumorantigének által stimulált
Időkeret: Kiinduláskor 40 nap, 2 hónap, 6 hónap és a betegség előrehaladásának időpontjában
A perifériás vérben lévő T-sejteket tumorantigénekkel stimulálják 24 órán keresztül, majd mérik az interferon-gama szekréciót
Kiinduláskor 40 nap, 2 hónap, 6 hónap és a betegség előrehaladásának időpontjában
Th1/Th2 változás a perifériás vérben
Időkeret: Kiinduláskor 40 nap, 2 hónap, 6 hónap és a betegség előrehaladásának időpontjában
a citokineket áramlási citometriával (FCM) mérik
Kiinduláskor 40 nap, 2 hónap, 6 hónap és a betegség előrehaladásának időpontjában

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. június 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. május 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. május 26.

Első közzététel (Tényleges)

2017. május 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. június 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 2.

Utolsó ellenőrzés

2017. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Neoantigénreaktív T-sejtek (NRT-k)

Iratkozz fel