- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03171220
Neoantigen-reaktive T-Zellen kombiniert mit SHR-1210 für chinesische Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren (NRT-01)
2. Juni 2017 aktualisiert von: Zhengyun Zou, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Klinische prospektive Single-Center-Single-Arm-Studie von Neoantigen-reaktiven T-Zellen (NRTs) in Kombination mit dem Inhibitor des programmierten Zelltods 1 (PD-1) bei der Behandlung chinesischer Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit und Effizienz neoantigenreaktiver T-Zellen (NRTs) in Kombination mit dem programmierten Zelltod-1(PD-1)-Inhibitor (SHR-1210) bei der Behandlung chinesischer Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die tumorspezifischen „nicht-selbst“-immunogenen Neoantigene, die entweder durch virale Gene oder somatische Mutationsgene kodiert werden, besitzen das Potenzial, eine spezifische Antikrebsimmunität, einschließlich zellulärer und humoraler Immunantworten, zu induzieren.
Heutzutage zeigen zahlreiche klinische Studien, dass diese „nicht-eigenen“ Antigene zwar die Antigen-spezifische Immunglobulin-G-Antikörper und die Differenzierungscluster 4 (CD4)+/Differenzierungscluster 8 (CD8)+ T-Zellen-Reaktion auslösen, aber nicht alle davon zeigen einen klinischen Vorteil in Bezug auf die Ansprechrate, das progressionsfreie Überleben oder das Gesamtüberleben. Die durch PD-1 oder den programmierten Zelltod-Liganden1 (PD-L1) induzierte Immuntoleranz spielt möglicherweise eine entscheidende Rolle für diese negativen Ergebnisse. Personalisierte Zelltherapie plus Checkpoint Inhibitoren stellen möglicherweise einen Durchbruch bei der Behandlung bösartiger Erkrankungen ohne Standardoptionen dar. Unser Zentrum hat erfolgreich eine neue Methode zur Herstellung personalisierter neoantigenreaktiver T-Zellen (NRTS) für die adoptive Zelltherapie (ACT) etabliert.
Heute werden wir eine einarmige klinische prospektive Einzelzentrumsstudie zu NRTs in Kombination mit dem PD-1-Inhibitor (SHR-1210) zur Behandlung chinesischer Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren durchführen.
Den Teilnehmern wird zugewiesen, 4 Zelltherapiezyklen zu erhalten, und vor jeder Behandlung mit Immunozyten werden eine präkonditionierte Chemotherapie und SHR-1210 durchgeführt. Darüber hinaus wird jeweils an 5 aufeinanderfolgenden Tagen eine kontinuierliche intravenöse IL-2-Infusion (CIV) verabreicht Zellinfusion der Zeit.
Die Sicherheit und die klinische Ansprechrate (RR) werden bewertet.
Auch Biomarker und immunologische Marker werden überwacht.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
40
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210008
- Rekrutierung
- The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
-
Kontakt:
- Baorui Liu, M.D. & Ph.D
- Telefonnummer: 61331 +86-25-83304616
- E-Mail: baoruiliu@nju.edu.cn
-
Kontakt:
- Zhengyun Zou, M.D. & Ph.D
- Telefonnummer: 61331 +86-25-83304616
- E-Mail: zouzhengyun@medmail.com.cn
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren
- Histologische oder zytologische Bestätigung fortgeschrittener refraktärer solider Tumoren ohne verfügbare kurative Behandlungsmöglichkeiten
- Mindestens eine messbare Krankheit: Durchmesser ≥20 mm oder Spiral-Computertomographie (CT) ≥10 mm; und kann mit Tumorproben versorgt werden (zur Prüfung der Expression von PD-L1 und der infiltrierenden Lymphozyten)
- Muss positiv für das humane Leukozytenantigen (HLA)-A2/A24/A11 sein
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <0-2 und erwartete Überlebenszeit 3 Monate oder mehr
- Mindestens ein neues Antigen kann dazu führen, dass T-Zellen beim Screening neuer Antigene doppelt so viel Interferon-Gamma (IFN-Gamma) absondern wie normale Kontrollen
- Ohne Krebsbehandlung länger als einen Monat
- Hämatologieindex einschließlich: Neutrophile Granulozyten größer als 1,5×10^9/L; Hämoglobin größer als 10 g/dl; Thrombozytenzahl größer als 100×10^9/L
- Biochemischer Index einschließlich: Serumbilirubin nicht größer als das 1,5-fache der Obergrenze des Referenzbereichs (ULN); Glutamat-Pyruvat-Transaminase (ALT) oder Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase (AST) nicht größer als das 2,5-fache des ULN; Kreatinin-Clearance nicht weniger als 60 ml/min
- Peripherer Venenkanal offen und keine Kontraindikationen für die Abtrennung von Lymphozyten
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter, und die Patientinnen müssen bereit sein, während der Behandlung Verhütungsmittel anzuwenden
- Bereitstellung einer Einverständniserklärung
- In der Lage sein, das Forschungsprogramm und den Folgeprozess zu verfolgen
Ausschlusskriterien:
- Diejenigen, die sich derzeit einer anderen medikamentösen Antitumortherapie unterziehen (einschließlich Chemotherapie, systemischer Steroidtherapie, Operation, Target-Therapie oder Immuntherapie);
- Vorherige Behandlung mit monoklonalem PD-1-Antikörper (mAb) oder PD-L1-mAb;
- Frühere bösartige Erkrankung, die innerhalb der letzten 5 Jahre aktiv war, mit Ausnahme von lokal heilbaren Krebsarten, die offenbar geheilt wurden, wie z. B. Basalzell-Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses;
- Lungentuberkulose in der Vorgeschichte und positive Tests auf erworbenes Immunschwächesyndrom (HIV), Hepatitis-C-Virus (HCV), Hepatitis-B-Virus (HBV);
- Patienten mit einer aktiven Autoimmunerkrankung oder einer dokumentierten Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder einem Syndrom in der Vorgeschichte, das systemische Steroide oder immunsuppressive Medikamente erforderte, wie z. B. Hypophysitis, Lungenentzündung, Kolitis, Hepatitis, Nephritis, Hyperthyreose oder Hypothyreose; Schwerwiegender, unkontrollierter medizinischer Zustand, der die Compliance des Patienten beeinträchtigen oder die Interpretation der Toxizitätsbestimmung oder unerwünschter Ereignisse erschweren würde, einschließlich aktiver schwerer Infektion, unkontrolliertem Diabetes, Angiokardiopathie (Herzinsuffizienz > Klasse II New York Heart Association (NYHA), Herzblock > Grad II). , Myokardinfarkt, instabile Arrhythmie oder instabile Angina pectoris innerhalb der letzten 6 Monate, Hirninfarkt innerhalb der letzten 3 Monate) oder Lungenerkrankung (interstitielle Pneumonie, obstruktive Lungenerkrankung oder symptomatischer Bronchospasmus).
- Hinweise auf eine Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS).
- Schwanger oder stillend
- Missbrauch von Psychopharmaka ohne Entzug oder psychiatrische Erkrankungen in der Vorgeschichte.
- Überempfindlichkeit gegen Prüfpräparate oder deren Bestandteile.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Neoantigen-reaktive T-Zellen + SHR-1210
Periphere Blutlymphozyten werden gesammelt und neoantigenreaktive T-Zellen (NRTs) werden im Labor erzeugt; sowohl Fludarabin 30 mg/m2/Tag als auch Cyclophosphamid 300 mg/m2/Tag werden i.v. verabreicht. für 3 Tage vor der Zellinfusion; NRTs 0,5~1 x 10^10 werden alle 3 Wochen für insgesamt 4 Dosen i.v. verabreicht; der programmierte Zelltod-1-(PD1)-Inhibitor SHR-1210.200 mg wird i.v. verabreicht.
Q3 Wochen für insgesamt 4 Dosen, 2 Tage2 vor jeder NRT-Infusion; Interleukin-2 (IL-2) wird seit dem ersten Tag der Zellinfusion an 5 aufeinanderfolgenden Tagen kontinuierlich intravenös infundiert, 4.000.000 internationale Einheiten pro Tag.Alle Die Patienten erhalten insgesamt 4 Behandlungszyklen.
|
Neoantigen-reaktive T-Zellen in einem erwarteten Volumen von 100 Milliliter (ml) werden durch intravenöse Injektion über 2–10 Minuten entweder über einen peripheren oder einen zentralen Zugang verabreicht.
SHR-1210 200 mg wird als intravenöse Infusion über 60 Minuten verabreicht.
Fludarabin (FLU) 30 mg/m2/Tag × 3 Tage, 3 Tage vor jeder NRT-Infusion als präbedingte Chemotherapie.
Andere Namen:
Cyclophosphamid (CTX) 300 mg/m2/Tag × 3 Tage, 3 Tage vor jeder NRT-Infusion als präbedingte Chemotherapie.
Andere Namen:
Interleukin-2 (IL-2) wird seit dem ersten Tag der Zellinfusion an 5 aufeinanderfolgenden Tagen kontinuierlich intravenös infundiert, 4000.000 internationale Einheiten pro Tag.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
|
Verwendung der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) bei Patienten
|
bis zu 6 Monaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rücklaufquote
Zeitfenster: Mit 3, 6 und 12 Monaten
|
Die Ansprechrate (RR) wird gemäß den Bewertungskriterien für das Ansprechen bei soliden Tumoren bewertet
|
Mit 3, 6 und 12 Monaten
|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Mit 6,9 und 12 Monaten
|
Die Dauer des progressionsfreien Überlebens wird vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum ersten Datum gemessen, an dem eine wiederkehrende oder fortschreitende Erkrankung oder ein Todesfall aus irgendeinem Grund objektiv dokumentiert wird.
|
Mit 6,9 und 12 Monaten
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Mit 6,12 und 18 Monaten
|
Die Dauer wird vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum Zeitpunkt des Todes gemessen
|
Mit 6,12 und 18 Monaten
|
|
Interferon-Gama-Veränderung von PBMC-Zellen im peripheren Blut, stimuliert durch Tumorantigene
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 40 Tagen, 2 Monaten, 6 Monaten und zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit
|
T-Zellen im peripheren Blut werden 24 Stunden lang durch Tumorantigene stimuliert. Anschließend wird die Interferon-Gama-Sekretion gemessen
|
Zu Studienbeginn, 40 Tagen, 2 Monaten, 6 Monaten und zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit
|
|
Th1/Th2-Veränderung im peripheren Blut
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 40 Tagen, 2 Monaten, 6 Monaten und zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit
|
Zytokine werden mittels Durchflusszytometrie (FCM) gemessen.
|
Zu Studienbeginn, 40 Tagen, 2 Monaten, 6 Monaten und zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gros A, Parkhurst MR, Tran E, Pasetto A, Robbins PF, Ilyas S, Prickett TD, Gartner JJ, Crystal JS, Roberts IM, Trebska-McGowan K, Wunderlich JR, Yang JC, Rosenberg SA. Prospective identification of neoantigen-specific lymphocytes in the peripheral blood of melanoma patients. Nat Med. 2016 Apr;22(4):433-8. doi: 10.1038/nm.4051. Epub 2016 Feb 22.
- Desrichard A, Snyder A, Chan TA. Cancer Neoantigens and Applications for Immunotherapy. Clin Cancer Res. 2016 Feb 15;22(4):807-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3175. Epub 2015 Oct 29.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Su S, Zou Z, Chen F, Ding N, Du J, Shao J, Li L, Fu Y, Hu B, Yang Y, Sha H, Meng F, Wei J, Huang X, Liu B. CRISPR-Cas9-mediated disruption of PD-1 on human T cells for adoptive cellular therapies of EBV positive gastric cancer. Oncoimmunology. 2016 Nov 22;6(1):e1249558. doi: 10.1080/2162402X.2016.1249558. eCollection 2017. Erratum In: Oncoimmunology. 2017 Apr 7;6(4):e1311485.
- Stevanovic S, Pasetto A, Helman SR, Gartner JJ, Prickett TD, Howie B, Robins HS, Robbins PF, Klebanoff CA, Rosenberg SA, Hinrichs CS. Landscape of immunogenic tumor antigens in successful immunotherapy of virally induced epithelial cancer. Science. 2017 Apr 14;356(6334):200-205. doi: 10.1126/science.aak9510.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Parkhurst M, Gros A, Pasetto A, Prickett T, Crystal JS, Robbins P, Rosenberg SA. Isolation of T-Cell Receptors Specifically Reactive with Mutated Tumor-Associated Antigens from Tumor-Infiltrating Lymphocytes Based on CD137 Expression. Clin Cancer Res. 2017 May 15;23(10):2491-2505. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2680. Epub 2016 Nov 8.
- Chen F, Zou Z, Du J, Su S, Shao J, Meng F, Yang J, Xu Q, Ding N, Yang Y, Liu Q, Wang Q, Sun Z, Zhou S, Du S, Wei J, Liu B. Neoantigen identification strategies enable personalized immunotherapy in refractory solid tumors. J Clin Invest. 2019 Mar 5;129(5):2056-2070. doi: 10.1172/JCI99538. Print 2019 May 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Juni 2017
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
31. Dezember 2019
Studienabschluss (Voraussichtlich)
31. Dezember 2020
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
13. Mai 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
26. Mai 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
31. Mai 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
6. Juni 2017
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
2. Juni 2017
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2017
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
- Interleukin-2
Andere Studien-ID-Nummern
- NDTHNanjing
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Unentschieden
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Fortgeschrittener bösartiger solider Tumor
-
IDEAYA BiosciencesRekrutierungEine Studie von IDE849 bei Patienten mit DLL3, die Tumoren wie kleinzelliger Lungenkrebs exprimierenKleinzelliger Lungenkrebs | Neuroendokrine Karzinome | Solid Tumor Show to Express DLL3Vereinigte Staaten, Australien, Kanada, Spanien, Brasilien, Südkorea, Japan
-
AIO-Studien-gGmbHNovartis Pharmaceuticals; Assign Data Management and Biostatistics GmbHAbgeschlossenNeuroendokrines Karzinom Grad 3 | Schlecht differenziertes malignes neuroendokrines Karzinom | Neuroendokrines Karzinom Grad 1 [Gut differenziertes neuroendokrines Karzinom], das auf G3 umgestellt wurde | Neuroendokrines Karzinom Grad 2 [mäßig differenziertes neuroendokrines Karzinom]... und andere BedingungenDeutschland
Klinische Studien zur Neoantigen-reaktive T-Zellen (NRTs)
-
Oxford ImmunotecAbgeschlossenTuberkuloseVereinigte Staaten, Südafrika
-
University of OklahomaNational Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenRaucherentwöhnungVereinigte Staaten
-
University of OklahomaAktiv, nicht rekrutierendRaucherentwöhnung | GeisteskrankheitVereinigte Staaten
-
University Hospital, MontpellierRekrutierungLymphom und akute lymphoblastische LeukämieFrankreich
-
Beijing GoBroad HospitalRuijin Hospital; Shanghai Liquan HospitalRekrutierungRezidiviertes oder refraktäres Multiples Myelom (RRMM)China
-
Daihong LiuAktiv, nicht rekrutierend
-
NYU Langone HealthViracor EurofinsRekrutierungLungentransplantation; KomplikationenVereinigte Staaten
-
University of HoustonUniversity of Pittsburgh; Brown University; University of OklahomaRekrutierung
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, nicht rekrutierendMyelom-Multiple | Myelom, PlasmazelleVereinigte Staaten
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)RekrutierungZuvor behandeltes myelodysplastisches Syndrom | Wiederkehrende akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen | Myelodysplastisches Syndrom | Refraktäre akute myeloische Leukämie | B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom | Refraktäres T-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom | Refraktäres Plasmazell-Myelom | Rezidivierendes Plasmazellmyelom und andere BedingungenVereinigte Staaten