- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03171220
Neoantigen reaktive T-celler kombineret med SHR-1210 til kinesiske patienter med avancerede refraktære solide tumorer (NRT-01)
2. juni 2017 opdateret af: Zhengyun Zou, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Enkeltcenter enkeltarms klinisk prospektiv undersøgelse af neoantigen-reaktive T-celler (NRT'er) kombineret med programmeret celledød-1 (PD-1) hæmmer til behandling af kinesiske patienter med avancerede refraktære solide tumorer
Formålet med denne undersøgelse er at se sikkerheden og effektiviteten af neoantigen-reaktive T-celler (NRT'er) kombineret med programmeret celledød-1(PD-1)-hæmmer (SHR-1210) i behandlingen af kinesiske patienter med fremskredne refraktære solide tumorer.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
De tumorspecifikke "ikke-selv" immunogene neoantigener kodet af enten virale gener eller somatiske mutationsgener, har potentialet til at inducere specifik anti-cancer immunitet, herunder cellulære og humorale immunresponser.
I dag viser talrige kliniske forsøg, at selvom disse "ikke-selv"-antigener initierer de antigenspecifikke immunoglobulin G-antistoffer og klynge af differentiering 4 (CD4)+/klynge af differentiering 8(CD8)+T-cellers respons, er det ikke dem alle viser en klinisk fordel i responsraten, progressionsfri overlevelse eller samlet overlevelse. Immuntolerance induceret af PD-1 eller programmeret celledødsligand1 (PD-L1) spiller måske en afgørende rolle for disse negative resultater. Personlig celleterapi plus kontrolpunkt hæmmere måske ejer et gennembrud i behandlingen af disse ondartede sygdomme uden standard muligheder. Vores center har med succes etableret en ny metode til at forberede personaliserede neoantigen reaktive T-celler (NRTS) til adoptiv celleterapi (ACT).
I dag vil vi udføre et enkelt-center enkeltarms klinisk prospektivt studie af NRT kombineret med PD-1-hæmmer (SHR-1210) til behandling af kinesiske patienter med fremskredne refraktære solide tumorer.
Deltagerne får tildelt 4 cirkler af celleterapi, og forud for hver cyklus immunocytbehandling vil præbetingel kemoterapi og SHR-1210 blive udført, og IL-2 kontinuerlig intravenøs infusion (CIV) vil også blive givet i 5 på hinanden følgende dage efter hver tidens celleinfusion.
Sikkerheden og den kliniske responsrate (RR) evalueres.
Biomarkører og immunologiske markører overvåges også.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
40
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
- Rekruttering
- The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
-
Kontakt:
- Baorui Liu, M.D. & Ph.D
- Telefonnummer: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: baoruiliu@nju.edu.cn
-
Kontakt:
- Zhengyun Zou, M.D. & Ph.D
- Telefonnummer: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: zouzhengyun@medmail.com.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter i alderen 18 til 75 år
- Histologisk eller cytologisk bekræftelse af fremskredne refraktære solide tumorer uden tilgængelige helbredende behandlingsmuligheder
- Mindst én målbar sygdom: diameter ≥20 mm eller spiralcomputertomografi(CT)≥10 mm; og kan forsyne med tumorprøver (til at teste ekspressionen af PD-L1 og de infiltrerende lymfocytter)
- Skal være humant leukocytantigen (HLA)-A2/A24/A11 positivt
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)<0-2 og forventet overlevelsestid 3 måneder eller mere
- Mindst ét nyt antigen kan inducere T-celleudskiller interferon - gamma (IFN - gamma) dobbelt som normale kontroller under den nye antigenscreening
- Uden kræftbehandling mere end en måned
- Hæmatologisk indeks inklusive: Neutrofil granulocyt større end 1,5×10^9/L; Hæmoglobin større end 10g/dL; Blodplade større end 100×10^9/L
- Biokemisk indeks inklusive: Serumbilirubin ikke større end 1,5x øvre grænse for referenceområde (ULN); glutaminsyre-pyrodruesyretransaminase (ALT) eller glutaminsyre-oxaleddikesyretransaminase (AST) ikke større end 2,5x ULN; Kreatininclearance ikke mindre end 60 ml/min
- Perifer venekanal åben og ingen kontraindikationer for adskillelse af lymfocytter
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder, og patienter skal være villige til at praktisere prævention under kuren
- Afgivelse af informeret samtykke
- Kunne følge forskningsprogrammet og følge op proces
Ekskluderingskriterier:
- De, der nu gennemgår anden antitumorbehandling (herunder kemoterapi, systemisk steroidbehandling, kirurgi, målterapi eller immunterapi);
- Forudgående behandling med PD-1 monoklonalt antistof (mAb) eller PD-L1 mAb;
- Tidligere malignitet aktiv inden for de foregående 5 år bortset fra lokalt helbredelige cancere, som tilsyneladende er blevet helbredt, såsom basalcellehudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen;
- Anamnese med lungetuberkulose og positive tests for erhvervet immundefektsyndrom (HIV), hepatitis C-virus (HCV), hepatitis B-virus (HBV);
- Patienter med enhver aktiv autoimmun sygdom eller en dokumenteret historie med autoimmun sygdom eller historie med syndrom, der krævede systemiske steroider eller immunsuppressive medicin, såsom hypofysitis, lungebetændelse, colitis, hepatitis, nefritis, hyperthyroidisme eller hypothyroidisme; Alvorlig, ukontrolleret medicinsk tilstand, der ville påvirke patienternes overholdelse eller sløre fortolkningen af toksicitetsbestemmelse eller uønskede hændelser, herunder aktiv alvorlig infektion, ukontrolleret diabetes, angiokardiopati (hjertesvigt > klasse II New York Heart Association (NYHA), hjerteblok > II grad , myokardieinfarkt, ustabil arytmi eller ustabil angina inden for de seneste 6 måneder, hjerneinfarkt inden for de seneste 3 måneder) eller lungesygdom (interstitiel lungebetændelse, obstruktiv lungesygdom eller symptomatisk bronkospasme).
- Evidens for sygdom i centralnervesystemet (CNS).
- Gravid eller ammende
- Misbrug af psykiatrisk medicin uden abstinenser eller historie med psykiatrisk sygdom.
- Overfølsomhed over for forsøgslægemidler eller dets komponenter.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neoantigen-reaktive T-celler + SHR-1210
Perifere blodlymfocytter vil blive indsamlet og neoantigen-reaktive T-celler (NRT'er) vil blive genereret i laboratoriet; Både Fludarabin 30mg/m2/D og Cyclophosphamid 300mg/m2/D vil blive i.v. i 3 dage før celleinfusion; NRT'er 0,5~1 x 10^10, vil være i.v.Q3 uger for i alt 4 doser; programmeret celledød-1 (PD1) inhibitor SHR-1210.200mg, vil være i.v.
Kv3 Patienterne vil modtage i alt 4 behandlingscyklusser.
|
Neoantigen-reaktive T-celler i et forventet volumen på 100 milliliter (mL) vil blive givet ved intravenøs injektion over 2-10 minutter gennem enten en perifer eller en central linje.
SHR-1210 200 mg vil blive administreret som en intravenøs infusion over 60 minutter.
Fludarabin(FLU) 30mg/m2/d×3d,3 dage før hver NRT-infusion som forudgående kemoterapi.
Andre navne:
Cyclophosphamid(CTX) 300mg/m2/d×3d,3 dage før hver NRT-infusion som forudgående kemoterapi.
Andre navne:
Interleukin-2(IL-2) vil blive kontinuerligt intravenøst infunderet siden den første dag af celleinfusionen i 5 på hinanden følgende dage, 4000.000 internationale enheder pr. dag.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: op til 6 måneder
|
ved brug af almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0) hos patienter
|
op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocent
Tidsramme: Ved 3, 6 og 12 måneder
|
Responsrate (RR) vil blive evalueret i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer
|
Ved 3, 6 og 12 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Ved 6,9 og 12 måneder
|
varigheden af progressionsfri overlevelse måles fra behandlingstidspunktet til den første dato, hvor tilbagevendende eller progressiv sygdom eller af en hvilken som helst dødsårsag er objektivt dokumenteret.
|
Ved 6,9 og 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Ved 6,12 og 18 måneder
|
varigheden måles fra behandlingstidspunktet til dødstidspunktet
|
Ved 6,12 og 18 måneder
|
|
Interferon-gama-ændring af PBMC-celler i det perifere blod stimuleret af tumorantigener
Tidsramme: Ved baseline, 40 dage, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sygdommens fremskridt
|
T-celler i det perifere blod stimuleret af tumorantigener i 24 timer, og derefter måles interferon-gama sekretion
|
Ved baseline, 40 dage, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sygdommens fremskridt
|
|
Th1/Th2 ændring i det perifere blod
Tidsramme: Ved baseline, 40 dage, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sygdommens fremskridt
|
cytokiner måles ved flowcytometri (FCM)
|
Ved baseline, 40 dage, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sygdommens fremskridt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gros A, Parkhurst MR, Tran E, Pasetto A, Robbins PF, Ilyas S, Prickett TD, Gartner JJ, Crystal JS, Roberts IM, Trebska-McGowan K, Wunderlich JR, Yang JC, Rosenberg SA. Prospective identification of neoantigen-specific lymphocytes in the peripheral blood of melanoma patients. Nat Med. 2016 Apr;22(4):433-8. doi: 10.1038/nm.4051. Epub 2016 Feb 22.
- Desrichard A, Snyder A, Chan TA. Cancer Neoantigens and Applications for Immunotherapy. Clin Cancer Res. 2016 Feb 15;22(4):807-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3175. Epub 2015 Oct 29.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Su S, Zou Z, Chen F, Ding N, Du J, Shao J, Li L, Fu Y, Hu B, Yang Y, Sha H, Meng F, Wei J, Huang X, Liu B. CRISPR-Cas9-mediated disruption of PD-1 on human T cells for adoptive cellular therapies of EBV positive gastric cancer. Oncoimmunology. 2016 Nov 22;6(1):e1249558. doi: 10.1080/2162402X.2016.1249558. eCollection 2017. Erratum In: Oncoimmunology. 2017 Apr 7;6(4):e1311485.
- Stevanovic S, Pasetto A, Helman SR, Gartner JJ, Prickett TD, Howie B, Robins HS, Robbins PF, Klebanoff CA, Rosenberg SA, Hinrichs CS. Landscape of immunogenic tumor antigens in successful immunotherapy of virally induced epithelial cancer. Science. 2017 Apr 14;356(6334):200-205. doi: 10.1126/science.aak9510.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Parkhurst M, Gros A, Pasetto A, Prickett T, Crystal JS, Robbins P, Rosenberg SA. Isolation of T-Cell Receptors Specifically Reactive with Mutated Tumor-Associated Antigens from Tumor-Infiltrating Lymphocytes Based on CD137 Expression. Clin Cancer Res. 2017 May 15;23(10):2491-2505. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2680. Epub 2016 Nov 8.
- Chen F, Zou Z, Du J, Su S, Shao J, Meng F, Yang J, Xu Q, Ding N, Yang Y, Liu Q, Wang Q, Sun Z, Zhou S, Du S, Wei J, Liu B. Neoantigen identification strategies enable personalized immunotherapy in refractory solid tumors. J Clin Invest. 2019 Mar 5;129(5):2056-2070. doi: 10.1172/JCI99538. Print 2019 May 1.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juni 2017
Primær færdiggørelse (Forventet)
31. december 2019
Studieafslutning (Forventet)
31. december 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. maj 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. maj 2017
Først opslået (Faktiske)
31. maj 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. juni 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. juni 2017
Sidst verificeret
1. juni 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
- Interleukin-2
Andre undersøgelses-id-numre
- NDTHNanjing
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret ondartet fast tumor
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
D3 Bio (Wuxi) Co., LtdRekrutteringHER-2 Positive Advanced Solid TumorsAustralien, Forenede Stater, Kina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForenede Stater, Frankrig, Canada, Spanien, Belgien, Østrig, Australien, Ungarn, Grækenland, Japan, Brasilien, Tyskland, Schweiz, Portugal, Rumænien, Sydkorea
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Krankenhaus NordwestAfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid TumorsTyskland
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
Kliniske forsøg med Neoantigen-reaktive T-celler (NRT'er)
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelomatoseForenede Stater, Canada
-
Shanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfomKina
-
Janssen Research & Development, LLCRekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Belgien, Frankrig, Holland, Spanien, Israel, Kina, Japan
-
Juno Therapeutics, Inc., a Bristol-Myers Squibb...RekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Australien, Japan, Canada
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuRecidiverende/Refraktær MyelomJapan
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Atara BiotherapeuticsMemorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetEBV-inducerede lymfomer | EBV-associerede Maligniteter | Transplantationspatienter med EBV-viræmi med høj risiko for at udvikle et tilbagevendende EBV-lymfomForenede Stater
-
Seattle Children's HospitalRekrutteringGliom | Ependymom | Medulloblastom, barndom | Diffus Intrinsic Pontine Gliom | Diffus midtlinjegliom | Tumor i centralnervesystemet | Kimcelletumor | Atypisk teratoide/rhabdoide tumor | Primitiv neuroektodermal tumor | Choroid Plexus Carcinom | Pineoblastom, barndomForenede Stater
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteKite, A Gilead CompanyRekrutteringStort B-celle lymfom | Recidiverende non-Hodgkin lymfomForenede Stater