Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neoantigen reaktive T-celler kombineret med SHR-1210 til kinesiske patienter med avancerede refraktære solide tumorer (NRT-01)

Enkeltcenter enkeltarms klinisk prospektiv undersøgelse af neoantigen-reaktive T-celler (NRT'er) kombineret med programmeret celledød-1 (PD-1) hæmmer til behandling af kinesiske patienter med avancerede refraktære solide tumorer

Formålet med denne undersøgelse er at se sikkerheden og effektiviteten af ​​neoantigen-reaktive T-celler (NRT'er) kombineret med programmeret celledød-1(PD-1)-hæmmer (SHR-1210) i behandlingen af ​​kinesiske patienter med fremskredne refraktære solide tumorer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

De tumorspecifikke "ikke-selv" immunogene neoantigener kodet af enten virale gener eller somatiske mutationsgener, har potentialet til at inducere specifik anti-cancer immunitet, herunder cellulære og humorale immunresponser. I dag viser talrige kliniske forsøg, at selvom disse "ikke-selv"-antigener initierer de antigenspecifikke immunoglobulin G-antistoffer og klynge af differentiering 4 (CD4)+/klynge af differentiering 8(CD8)+T-cellers respons, er det ikke dem alle viser en klinisk fordel i responsraten, progressionsfri overlevelse eller samlet overlevelse. Immuntolerance induceret af PD-1 eller programmeret celledødsligand1 (PD-L1) spiller måske en afgørende rolle for disse negative resultater. Personlig celleterapi plus kontrolpunkt hæmmere måske ejer et gennembrud i behandlingen af ​​disse ondartede sygdomme uden standard muligheder. Vores center har med succes etableret en ny metode til at forberede personaliserede neoantigen reaktive T-celler (NRTS) til adoptiv celleterapi (ACT). I dag vil vi udføre et enkelt-center enkeltarms klinisk prospektivt studie af NRT kombineret med PD-1-hæmmer (SHR-1210) til behandling af kinesiske patienter med fremskredne refraktære solide tumorer. Deltagerne får tildelt 4 cirkler af celleterapi, og forud for hver cyklus immunocytbehandling vil præbetingel kemoterapi og SHR-1210 blive udført, og IL-2 kontinuerlig intravenøs infusion (CIV) vil også blive givet i 5 på hinanden følgende dage efter hver tidens celleinfusion. Sikkerheden og den kliniske responsrate (RR) evalueres. Biomarkører og immunologiske markører overvåges også.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
        • Rekruttering
        • The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter i alderen 18 til 75 år
  • Histologisk eller cytologisk bekræftelse af fremskredne refraktære solide tumorer uden tilgængelige helbredende behandlingsmuligheder
  • Mindst én målbar sygdom: diameter ≥20 mm eller spiralcomputertomografi(CT)≥10 mm; og kan forsyne med tumorprøver (til at teste ekspressionen af ​​PD-L1 og de infiltrerende lymfocytter)
  • Skal være humant leukocytantigen (HLA)-A2/A24/A11 positivt
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)<0-2 og forventet overlevelsestid 3 måneder eller mere
  • Mindst ét ​​nyt antigen kan inducere T-celleudskiller interferon - gamma (IFN - gamma) dobbelt som normale kontroller under den nye antigenscreening
  • Uden kræftbehandling mere end en måned
  • Hæmatologisk indeks inklusive: Neutrofil granulocyt større end 1,5×10^9/L; Hæmoglobin større end 10g/dL; Blodplade større end 100×10^9/L
  • Biokemisk indeks inklusive: Serumbilirubin ikke større end 1,5x øvre grænse for referenceområde (ULN); glutaminsyre-pyrodruesyretransaminase (ALT) eller glutaminsyre-oxaleddikesyretransaminase (AST) ikke større end 2,5x ULN; Kreatininclearance ikke mindre end 60 ml/min
  • Perifer venekanal åben og ingen kontraindikationer for adskillelse af lymfocytter
  • Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder, og patienter skal være villige til at praktisere prævention under kuren
  • Afgivelse af informeret samtykke
  • Kunne følge forskningsprogrammet og følge op proces

Ekskluderingskriterier:

  • De, der nu gennemgår anden antitumorbehandling (herunder kemoterapi, systemisk steroidbehandling, kirurgi, målterapi eller immunterapi);
  • Forudgående behandling med PD-1 monoklonalt antistof (mAb) eller PD-L1 mAb;
  • Tidligere malignitet aktiv inden for de foregående 5 år bortset fra lokalt helbredelige cancere, som tilsyneladende er blevet helbredt, såsom basalcellehudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen;
  • Anamnese med lungetuberkulose og positive tests for erhvervet immundefektsyndrom (HIV), hepatitis C-virus (HCV), hepatitis B-virus (HBV);
  • Patienter med enhver aktiv autoimmun sygdom eller en dokumenteret historie med autoimmun sygdom eller historie med syndrom, der krævede systemiske steroider eller immunsuppressive medicin, såsom hypofysitis, lungebetændelse, colitis, hepatitis, nefritis, hyperthyroidisme eller hypothyroidisme; Alvorlig, ukontrolleret medicinsk tilstand, der ville påvirke patienternes overholdelse eller sløre fortolkningen af ​​toksicitetsbestemmelse eller uønskede hændelser, herunder aktiv alvorlig infektion, ukontrolleret diabetes, angiokardiopati (hjertesvigt > klasse II New York Heart Association (NYHA), hjerteblok > II grad , myokardieinfarkt, ustabil arytmi eller ustabil angina inden for de seneste 6 måneder, hjerneinfarkt inden for de seneste 3 måneder) eller lungesygdom (interstitiel lungebetændelse, obstruktiv lungesygdom eller symptomatisk bronkospasme).
  • Evidens for sygdom i centralnervesystemet (CNS).
  • Gravid eller ammende
  • Misbrug af psykiatrisk medicin uden abstinenser eller historie med psykiatrisk sygdom.
  • Overfølsomhed over for forsøgslægemidler eller dets komponenter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Neoantigen-reaktive T-celler + SHR-1210
Perifere blodlymfocytter vil blive indsamlet og neoantigen-reaktive T-celler (NRT'er) vil blive genereret i laboratoriet; Både Fludarabin 30mg/m2/D og Cyclophosphamid 300mg/m2/D vil blive i.v. i 3 dage før celleinfusion; NRT'er 0,5~1 x 10^10, vil være i.v.Q3 uger for i alt 4 doser; programmeret celledød-1 (PD1) inhibitor SHR-1210.200mg, vil være i.v. Kv3 Patienterne vil modtage i alt 4 behandlingscyklusser.
Neoantigen-reaktive T-celler i et forventet volumen på 100 milliliter (mL) vil blive givet ved intravenøs injektion over 2-10 minutter gennem enten en perifer eller en central linje.
SHR-1210 200 mg vil blive administreret som en intravenøs infusion over 60 minutter.
Fludarabin(FLU) 30mg/m2/d×3d,3 dage før hver NRT-infusion som forudgående kemoterapi.
Andre navne:
  • INFLUENZA
Cyclophosphamid(CTX) 300mg/m2/d×3d,3 dage før hver NRT-infusion som forudgående kemoterapi.
Andre navne:
  • CTX
Interleukin-2(IL-2) vil blive kontinuerligt intravenøst ​​infunderet siden den første dag af celleinfusionen i 5 på hinanden følgende dage, 4000.000 internationale enheder pr. dag.
Andre navne:
  • IL-2

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: op til 6 måneder
ved brug af almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0) hos patienter
op til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Svarprocent
Tidsramme: Ved 3, 6 og 12 måneder
Responsrate (RR) vil blive evalueret i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer
Ved 3, 6 og 12 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Ved 6,9 og 12 måneder
varigheden af ​​progressionsfri overlevelse måles fra behandlingstidspunktet til den første dato, hvor tilbagevendende eller progressiv sygdom eller af en hvilken som helst dødsårsag er objektivt dokumenteret.
Ved 6,9 og 12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Ved 6,12 og 18 måneder
varigheden måles fra behandlingstidspunktet til dødstidspunktet
Ved 6,12 og 18 måneder
Interferon-gama-ændring af PBMC-celler i det perifere blod stimuleret af tumorantigener
Tidsramme: Ved baseline, 40 dage, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sygdommens fremskridt
T-celler i det perifere blod stimuleret af tumorantigener i 24 timer, og derefter måles interferon-gama sekretion
Ved baseline, 40 dage, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sygdommens fremskridt
Th1/Th2 ændring i det perifere blod
Tidsramme: Ved baseline, 40 dage, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sygdommens fremskridt
cytokiner måles ved flowcytometri (FCM)
Ved baseline, 40 dage, 2 måneder, 6 måneder og på tidspunktet for sygdommens fremskridt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2017

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. december 2019

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

31. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. juni 2017

Sidst verificeret

1. juni 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret ondartet fast tumor

Kliniske forsøg med Neoantigen-reaktive T-celler (NRT'er)

Abonner