Возможная ассоциация кишечных гельминтов и простейших с патогенезом колоректального рака

Исследование будет проводиться на базе НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней и Научно-исследовательского центра онкологии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

Все пациенты с КРР из Научного центра онкологии будут обследованы с их письменного согласия. Диагноз КРР ставится на основании результатов клинического обследования, эндоскопических, гистологических, рентгенологических и лабораторных данных по Международной классификации, предложенной Американским объединенным комитетом по раку (AJCC) с применением TNM (Т-опухоль, N-узел, М -метастазы) для диагностики. Дескрипторы в Т (первичная опухоль) означают степень распространения опухоли по слоям кишечника; дескрипторы в N означают отсутствие метастазов или количество лимфатических узлов с метастазами; дескрипторы в М показывают отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

Контрольную группу составили случайные жители г. Ташкента без жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, сопоставимые по полу и возрасту с больными КРР. Возраст обследуемых лиц будет приниматься в пределах от 17 до 90 лет.

Сбор образцов стула Три образца стула для паразитологического исследования будут взяты как у контрольных субъектов, так и у пациентов с колоректальным раком с интервалом в 1-2 дня. Образцы кала собирали в индивидуальные емкости, содержащие 5 мл консерванта Турдиева, обеспечивающего консервацию и окрашивание цист простейших и яиц гельминтов в течение года. В состав консерванта Турдиева входят: 80 мл 0,2% водного раствора нитрита натрия, 10 мл формальдегида, 2 мл глицерина, 8 мл раствора Люголя, 250 мл дистиллированной воды.

Сбор материала для выявления C. parvum (Cryptosporidium parvum) в пробах стула будет осуществляться путем приготовления тонких мазков свежих фекалий.

Исследование образцов кала Паразитологическая диагностика будет проводиться с помощью тройной копроскопии с использованием метода концентрирования формалина и этилацетата. Для окрашивания препаратов использовали раствор Люголя. Интенсивность простейших будет оцениваться по количеству простейших в поле зрения (окуляр х10, объектив х40), количество простейших будет подсчитываться не менее чем в 10 полях зрения. 1-2, 3-4 и 5-6 микроорганизмов в поле зрения считали инфекцией низкой, средней и высокой интенсивности соответственно.

Модифицированный метод Циля-Нильсена будет использоваться для окрашивания и обнаружения препаратов C. parvum. Окрашенные мазки проверяют с помощью масляной иммерсионной линзы ×100 на наличие C. parvum.

Будет проведено паразитологическое обследование дополнительной группы больных, получивших химиотерапию, до и после операции и полного курса химиотерапии.