Оценка жесткости печени с помощью ультразвуковой импульсной эластографии у пациентов с трансплантацией печени (SUPERSONIC)

Ультразвуковая импульсная эластография – метод исследования неинвазивной жесткости тканей. В частности, его применяют в гепатологии для оценки степени фиброза простым способом, исключая в ряде случаев биопсию печени. Исследование фиброза является важным элементом динамического наблюдения за пациентами с трансплантатом печени, поскольку он является косвенным признаком посттрансплантационного осложнения или рецидива исходного заболевания.

На рынке доступно несколько устройств для эластографии, использующих различные технологии для измерения жесткости тканей. Исследования показали, что первые устройства для эластографии печени, Fibroscan® и Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI), могут точно и воспроизводимо выявлять значительный фиброз на печеночных трансплантатах. Однако есть несколько факторов, связанных с пациентами или с самим аппаратом для эластографии, которые ограничивают его использование, делая невозможным сбор измерений или давая выбросы. Кроме того, устройства первого поколения (Fibroscan®) не связаны с обычной ультразвуковой системой и предназначены для измерения жесткости печени, поэтому пациенты должны систематически проходить ультразвуковое исследование в рамках последующего наблюдения за трансплантатом.

Supersonic® (SuperSonic Imagine, Экс-ан-Прованс, Франция) является частью устройств эластографии последнего поколения и основан на технологии сверхбыстрой сдвиговой эластографии (SWE). Это устройство представляет собой обычную ультразвуковую систему для рутинного ультразвукового сканирования со встроенным модулем для измерения жесткости ткани и имеет то преимущество, что позволяет в реальном времени отображать жесткость ткани на большой площади. Несколько исследований показали, что измерения были надежными и воспроизводимыми, особенно при оценке жесткости печени. В литературе только одно исследование было посвящено измерению жесткости печени с помощью ультразвуковой системы Supersonic® у пациентов с трансплантацией печени и было разработано для диагностики рецидива вирусного гепатита или острого клеточного отторжения. Во вторичных результатах авторы обнаружили значительно более высокую жесткость печени здоровых печеночных трансплантатов по сравнению со здоровой нативной печенью.

Предлагается добавить к УЗИ систематического наблюдения трансплантатов печени, проводимому в клинической практике, эластографическое измерение для оценки жесткости печени у этих пациентов неинвазивным способом.