«Кардиологическая реабилитация у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией».

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — наиболее распространенное наследственное заболевание, характеризующееся гипертрофией левого желудочка и, как следствие, диастолической дисфункцией левого желудочка. Его распространенность оценивается примерно в 0,2% среди населения в целом. ГКМП является наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний у молодых спортсменов, на которую приходится одна треть смертей. Пациенты с ГКМП часто имеют симптомы сердечной недостаточности. Рекомендации ESC по сердечной недостаточности (СН) от 2016 г. рекомендуют физические упражнения независимо от фракции выброса для улучшения переносимости физических нагрузок, качества жизни и снижения числа госпитализаций по поводу СН. Между тем, в течение многих лет ГКМП была эквивалентна ограничению физической нагрузки. Согласно рекомендациям ESC 2014 года, пациентам с ГКМП рекомендуется избегать занятий спортом. Однако результаты Edelmann et al. Исследования показывают, что физические тренировки приводят к значительному клиническому улучшению у пациентов с диастолической дисфункцией и, таким образом, могут быть полезными у пациентов с ГКМП. В 2015 г. были опубликованы результаты первого исследования (Klempfner et al.), которое показало, что у большинства пациентов с ГКМП с умеренным риском, проходящих контролируемые физические тренировки, улучшилась физическая работоспособность и не было зарегистрировано значительных нежелательных явлений. Исследование было ограничено небольшим количеством госпитализированных пациентов (двадцать), отсутствием контрольной группы и невозможностью выполнения сердечно-легочной нагрузочной пробы.

Основной целью исследования будет оценка эффективности и безопасности комплексной кардиологической реабилитации и телереабилитации у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией без обструкции выводного тракта левого желудочка с сохраненной систолической функцией. В исследование планируется включить 30 пациентов с ГКМП, подвергавшихся физической культуре, и 30 больных ГКМП в контрольной группе, получавших стандартное лечение по действующим рекомендациям, не подвергавшихся физической культуре.