„Rehabilitacja kardiologiczna u pacjentów z kardiomiopatią przerostową”.

Kardiomiopatia przerostowa (HCM) jest najczęstszą chorobą dziedziczną charakteryzującą się przerostem lewej komory i w konsekwencji dysfunkcją rozkurczową lewej komory. Częstość występowania szacuje się na około 0,2% w populacji ogólnej. HCM jest najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej z powodu chorób układu krążenia u młodych sportowców, odpowiadając za jedną trzecią zgonów. Pacjenci z HCM często mają objawy niewydolności serca. Zalecenia ESC dotyczące niewydolności serca (HF) z 2016 roku zalecają trening wysiłkowy niezależnie od frakcji wyrzutowej w celu poprawy wydolności wysiłkowej, jakości życia i zmniejszenia hospitalizacji z powodu HF. Tymczasem przez wiele lat HCM było równoznaczne z ograniczeniem treningu wysiłkowego. Zgodnie z wytycznymi ESC z 2014 roku pacjentom z HCM zaleca się unikanie uprawiania sportu. Jednak wyniki Edelmanna i in. badań sugerują, że trening fizyczny prowadzi do istotnej poprawy klinicznej u pacjentów z dysfunkcją rozkurczową, a tym samym może być korzystny u pacjentów z HCM. W 2015 roku opublikowano wyniki pierwszego badania (Klempfner i wsp.), z którego wynika, że ​​większość pacjentów z HCM z umiarkowanym ryzykiem poddawanych nadzorowanemu treningowi fizycznemu poprawiła wydolność fizyczną i nie odnotowano istotnych zdarzeń niepożądanych. Ograniczeniem badania była niewielka liczba przyjętych pacjentów (20), brak grupy kontrolnej oraz niewykonanie próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej.

Głównym celem pracy będzie ocena skuteczności i bezpieczeństwa kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej oraz telerehabilitacji u pacjentów z kardiomiopatią przerostową bez niedrożności drogi odpływu lewej komory z zachowaną funkcją skurczową. Planuje się, że badaniem zostanie objętych 30 pacjentów z HCM poddanych treningowi fizycznemu oraz 30 pacjentów z HCM w grupie kontrolnej leczonych standardowo według aktualnych wytycznych, niepoddawanych treningowi fizycznemu.